姚 旭 金愛粲 徐 多

上海海事大學(xué) 201306

關(guān)于上海市楊浦區(qū)殘疾人公共服務(wù)需求的調(diào)查研究

姚 旭 金愛粲 徐 多

上海海事大學(xué) 201306

黨的十八大以來，上海市各區(qū)各項惠殘政策積極實行，覆蓋到了更加廣泛的區(qū)域和方面，使上海市殘疾人的生活現(xiàn)狀有了很大的改善。但是在促進(jìn)殘疾人全面發(fā)展的建設(shè)中仍然存在著一些不足，通過以楊浦區(qū)殘疾人為調(diào)查對象，以多種調(diào)查方式相結(jié)合的形式，我們發(fā)現(xiàn)了楊浦區(qū)殘疾人各項公共服務(wù)自實施以來取得的良好成果及其中出現(xiàn)的問題，通過總結(jié)分析，結(jié)合時代特點，提出了一些可行性建議。

殘疾人；公共服務(wù)需求；居家養(yǎng)護

一、研究上海市楊浦區(qū)殘疾人公共服務(wù)的必要性

（一）有利于減輕殘疾人家庭經(jīng)濟、心理負(fù)擔(dān)

1、減輕家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。殘疾人家庭中由于殘疾人無法正常勞動，從而無法獲得良好的收入，生活經(jīng)濟壓力大，負(fù)擔(dān)重，尤其在上海市楊浦區(qū)，物價水平高，對于殘疾人家庭，特別需要國家和政府制定一系列的政策法規(guī)，提供社會公共服務(wù)，保障殘疾人的生活狀況。

2、減輕殘疾人家庭心理負(fù)擔(dān)。殘疾人其自身的生理缺陷易造成其心理負(fù)擔(dān)，社會大眾對殘疾人的歧視、冷漠甚至嘲笑對殘疾人造成人格、自尊方面的傷害；殘疾人無法正常勞動從而脫離正常的社會環(huán)境，自卑、自怨心理也是較大負(fù)擔(dān)。這就要求政府相關(guān)部門提供必要的心理咨詢、心理康復(fù)等公共服務(wù)減輕殘疾人心理負(fù)擔(dān)。

（二）有利于發(fā)現(xiàn)殘疾人群體的社會問題，促進(jìn)殘疾人群體健康發(fā)展

一個國家殘疾人的生活現(xiàn)狀及發(fā)展水平反映了這個國家的社會文明及和諧程度，重視殘疾人問題，促進(jìn)殘疾人的全面發(fā)展，就是重視國家的發(fā)展問題。

（三）有利于構(gòu)建和諧社會，促進(jìn)全面小康社會的實現(xiàn)

在“四個全面”戰(zhàn)略形勢下，發(fā)現(xiàn)上海市楊浦區(qū)殘疾人群體的公共服務(wù)的真正需求，有利于及時解決、有效解決、合理解決殘疾人所面臨的生活發(fā)展、生理心理問題，有利于有效、合理利用公共資源，從根本上解決殘疾人問題、促進(jìn)殘疾人發(fā)展，構(gòu)建和諧社會。

二、上海市楊浦區(qū)殘疾人公共服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）上海市楊浦區(qū)殘疾人概況

根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算，中國目前各類殘疾人總數(shù)為8296萬人，占全國總?cè)丝跀?shù)的6.34%。上海市楊浦區(qū)11個街道共有約一萬多名殘障人士。

政府實行了以下幾個項目：輔助器具入戶、送康復(fù)服務(wù)、居家養(yǎng)護服務(wù)等。根據(jù)現(xiàn)在對殘疾人的調(diào)研來看，政府對殘疾人的關(guān)心還是非常到位的。

（二）上海市楊浦區(qū)殘疾人公共服務(wù)需求狀況的專項調(diào)查

1、殘疾人公共服務(wù)種類。（1）輔助器具入戶需求；（2）居家養(yǎng)護服務(wù)項目需求；（3）殘疾人免費體檢項目需求；（4）“陽光之家”收容機構(gòu)需求；（5）殘疾人就業(yè)、創(chuàng)業(yè)需求；（6）殘疾人其他發(fā)展需求

2、殘疾人公共服務(wù)需求（圖1）

三、上海市楊浦區(qū)殘疾人公共服務(wù)供給的現(xiàn)實問題

（一）殘疾人公共服務(wù)項目單一

1、公共服務(wù)項目種類單一。在楊浦區(qū)，殘疾人公共服務(wù)項目有限，僅包括居家養(yǎng)護、免費體檢，并且這些公共服務(wù)針對不同情況的家庭，如居家養(yǎng)護項目就有許多限制條件和較為復(fù)雜的申請、退出流程。

2、項目內(nèi)服務(wù)內(nèi)容單一。在調(diào)查與回訪中發(fā)現(xiàn)有很多殘疾人家庭提出了鐘點工志愿者服務(wù)內(nèi)容單一，不能滿足更多需求的問題。一般鐘點工服務(wù)僅僅是掃地、拖地等最基本的家務(wù)活，這些事務(wù)本來殘疾人就可以自己做的，作用不是很大。相反，許多殘疾人及其家屬提出來了一些真正需要的幫助，卻沒有得到應(yīng)有的服務(wù)。

例如，高海方先生屬于視聽殘疾，對于他而言，看不見這個五彩繽紛的世界，許多事都不能正常完成，對于居家養(yǎng)護服務(wù)，他希望得到一些這樣的服務(wù)，即志愿者不僅僅是打掃家務(wù)，最好能幫他購置一些生活必需品，或者帶領(lǐng)他到超市進(jìn)行購物。另外由于年齡大了，需要一些志愿者承擔(dān)家庭小藥箱的角色，能對常見病有一個藥物配備或者用藥提示。有同樣要求的還是王志蘭先生，他已經(jīng)60多歲了，又是視聽殘疾，特別需要幫助他買菜的志愿者鐘點工服務(wù)。

還有唐迅的家人希望志愿者鐘點工能給唐迅洗澡，因為唐迅是肢體殘疾，今年已經(jīng)34歲，對于老父母來說，給他洗澡已經(jīng)十分吃力，所以希望年輕志愿者能有這樣的一個服務(wù)。同時希望相關(guān)部門能直接把鐘點工補貼下發(fā)至家庭，由家庭自己找鐘點工服務(wù)，按自己所需會更有針對性，能做好物有所值，把黨和國家的政策運用到位。

（二）殘疾人公共服務(wù)志愿者隊伍不夠完善，綜合素質(zhì)有待提升

居家養(yǎng)護項目旨在提高殘疾人生活質(zhì)量，減輕其家屬的負(fù)擔(dān)，所以帶有很強的社會公益性，財政部門已經(jīng)有了很大一筆支出，但是在極短的時間內(nèi)培訓(xùn)出一批高素質(zhì)的志愿者還是比較有難度的。所以目前來看，許多電話回訪當(dāng)中，殘疾人會有許多的抱怨，指出鐘點工志愿者服務(wù)不夠好。

如四平路李先云女士家中的志愿者，家務(wù)活經(jīng)常偷工減料，時間上遲到早退，沒有達(dá)到規(guī)定要求，許多事情在鐘點工做完以后，李先云女士還要自己重新做一遍，這樣不僅沒有幫助到殘疾人，反而增加了殘疾人家庭的負(fù)擔(dān)，因為鐘點工工作時間需要殘疾人或者其家屬陪伴、指示。如此一來，殘疾人或其家屬不僅消耗了時間，還得消耗精力。

（三）基層殘聯(lián)組織管理、服務(wù)系統(tǒng)單薄，缺乏規(guī)范化

公共服務(wù)項目項目是由市殘聯(lián)總管，由區(qū)殘聯(lián)到街道的殘聯(lián)和社區(qū)的助殘員一層層向下貫徹落實的，但在此過程中，有些街道就會出現(xiàn)通知不到位的情況。在上門調(diào)查和電話回訪中，有相當(dāng)一部分殘疾人表示今年沒有接到通知從而沒有申請和享受到免費體檢項目的優(yōu)惠政策。

（四）殘疾人健康發(fā)展訴求有待真正解決

1、殘疾人自我發(fā)展亟待實現(xiàn)。在調(diào)查與回訪中，我們發(fā)現(xiàn)，雖然楊浦區(qū)大部分殘疾人家庭對該服務(wù)項目表示認(rèn)可和好評，但是他們有很多家庭更需要的是類似“陽光之家”這樣的機構(gòu)收容殘疾人。因為有許多家庭是子女殘疾，而父母年事已高，父母擔(dān)心自己照顧不了幾年時間自己的孩子了，希望他們的孩子在他們無能為力的時候也有人照顧他們。殘疾人健康發(fā)展的訴求不是“授人以魚”，而是“授人以漁”，即積極引導(dǎo)殘疾人融入社會，實現(xiàn)自我發(fā)展。

例如楊艷萍女士，她是智力殘疾，生活不能自理，無法就業(yè)，父母年事已高，特別希望有社會福利機構(gòu)能夠收容楊艷萍進(jìn)去，這樣對于她的父母來說，才算真正解決了這一難題。

2、楊浦區(qū)殘障人士“陽光之家”指導(dǎo)中心分布一覽：

區(qū)域序號　街道　地點1　平?jīng)雎方值馈』菝衤?40弄22號2　江浦路街道　遼源西路190弄8號1室3大橋街道　杭州路66弄35號4　長白新村街道　軍工路911號5　延吉新村街道　內(nèi)江一村22號6　控江路街道　延吉西路鳳城三村24號7　四平路街道　鞍山五村7號8　五角場街道　佳木斯路315弄7號9五角場鎮(zhèn)　民京路825號10　新江灣城街道　殷行路850弄53號1樓11　定海路街道　騰越路465弄11號12　殷行街道（示范型）　開魯路殷行一村楊浦

“陽光之家”收容機構(gòu)分為為普通型和示范性兩種。普通型的“陽光之家”負(fù)責(zé)開展各類適合智障人士的教育、培訓(xùn)、康復(fù)、特奧等活動，在楊浦區(qū)各街道分布較為廣泛。示范型“陽光之家”要求創(chuàng)辦非正規(guī)的就業(yè)勞動組織，在開展各類適合智障人士的教育、培訓(xùn)、康復(fù)、特奧等活動的基礎(chǔ)上，還要積極組織有一定勞動能力的智障人士逐漸從事簡單勞動，促進(jìn)其自我發(fā)展的良性循環(huán)。

四、健全上海市楊浦區(qū)殘疾人公共服務(wù)體系的政策建議

（一）加強相關(guān)政策制定工作，促進(jìn)殘疾人綜合發(fā)展

1、國際上關(guān)于殘疾人立法經(jīng)驗。20世紀(jì)90年代以來，以美國為代表，較多國家從保障殘疾人權(quán)利角度陸續(xù)制定了反殘疾歧視法，如《美國1990年殘疾人法》、《澳大利亞1992年殘疾歧視法》、《英國1995年殘疾歧視法》等。亞洲也有許多國家制定了殘疾人法，如《日本殘疾人基本法》、《韓國反殘疾歧視及其補償法》、《菲律賓殘疾人大憲章》等。

2、我國要建立健全殘疾人社會公共服務(wù)和社會保障的法律體系。在“四個全面”戰(zhàn)略布局指導(dǎo)下，要推進(jìn)全面依法治國的實現(xiàn)，保障殘疾人康復(fù)、教育、就業(yè)，立法是前提保障，這離不開建立健全與之相關(guān)的一系列法律體系。

我們的立法工作要涵蓋到以下幾個方面：一是殘疾人的各項權(quán)利平等和全社會范圍內(nèi)的反對殘疾歧視；二是對殘疾人提供特別幫扶項目和特殊政策保障；三是注重完善殘疾人公共服務(wù)項目與其真正需求相統(tǒng)一；四是重視推進(jìn)保障殘疾人就業(yè)與自身發(fā)展問題。

（二）政府增加財政支持，增設(shè)殘疾人輔助器具與公共設(shè)施

一是持續(xù)加強殘疾人輔助器具的發(fā)放，并且落實到入戶到人。本區(qū)殘疾人對助聽器、輪椅等輔助器具需求極大，較多殘疾人家庭無法使用、無法申請輔助器具的現(xiàn)象嚴(yán)重。同時鼓勵企業(yè)承擔(dān)社會責(zé)任，對殘疾人輔助器具進(jìn)行免費發(fā)放或降價銷售。

二是持續(xù)加強殘疾人生活用品補給，如食用油、洗衣粉、保暖手套等，在調(diào)查研究中，我們發(fā)現(xiàn)，政府相關(guān)部門對殘疾人家庭的生活品補給不僅有實際物質(zhì)幫助，還對他們的心理具有較大安慰安撫作用。

三是促進(jìn)本市殘疾人搭乘公共交通免費的政策早日實現(xiàn)。殘疾人本身經(jīng)濟較為困難，出行也不方便，而公共交通作為社會公共事業(yè)，應(yīng)對殘疾人予以特殊照顧。本市一直有相關(guān)信息，但未得到政策正式落地。

四是推進(jìn)無障礙設(shè)施的建設(shè)，在社區(qū)、醫(yī)院、超市、寫字樓等公共區(qū)域，推動建設(shè)無障礙設(shè)施。

（三）擴大志愿者隊伍，培訓(xùn)培養(yǎng)居家養(yǎng)護高素質(zhì)服務(wù)人員

1、加強鐘點工的培訓(xùn)。（1）對志愿參加該項目的鐘點工進(jìn)行工作前培訓(xùn)，對專業(yè)護理知識、技巧進(jìn)行一系列的培訓(xùn)，保證基本服務(wù)能夠做到讓殘疾人滿意；（2）對接人待事、溝通交流技巧也要進(jìn)行培訓(xùn)，因為殘疾人是社會弱勢群體，尤其是智力殘疾和精神殘疾家庭，他們對某些話題比較敏感或者難以溝通交流，就需要一些技巧；（3）對鐘點工愛心培養(yǎng)也要進(jìn)行一定的培訓(xùn)，志愿者服務(wù)本身要有一顆愛心，無論做什么事情都要懷著服務(wù)的心情去對待每一戶殘疾人家庭，而不能作為一種賺錢的手段馬馬虎虎工作。

2、增長服務(wù)時間。（1）建立健全鐘點工數(shù)據(jù)庫，通過地理位置分配鐘點工對應(yīng)的殘疾人家庭，這樣就會減少通勤時間，從而增加服務(wù)時間，也是鐘點工的時間能更有價值；（2）發(fā)展建立鐘點工服務(wù)電子打卡措施，打卡器由殘疾人家庭持有，鐘點工簽到和下班均須打卡，可以硬性保證服務(wù)時間。

（四）完善收容機構(gòu)管理，并打造其為就業(yè)平臺，促進(jìn)殘疾人自我管理與服務(wù)

2005年，市政府實事項目工程要求開辦針對智障人士的“陽光之家”收容機構(gòu)，接納智障人士開展教育培訓(xùn)、特奧活動、康復(fù)訓(xùn)練、簡單勞動等豐富多彩的活動。目前，全市共有240所“陽光之家”，接納智障人士近11500名。政府相關(guān)部門要加強指導(dǎo)、幫助做好“陽光之家”、“陽光工場”的工程建設(shè)、組織登記、管理規(guī)范、社工招募與培訓(xùn)、社會宣傳與智障人士接納的工作，從而在根本上推動上海市楊浦區(qū)的殘疾人群體融入社會、實現(xiàn)自我發(fā)展。

五、結(jié)語

通過與上海仁宇社會事務(wù)服務(wù)中心的合作，經(jīng)過上門入戶調(diào)查和電話回訪，對問卷信息進(jìn)行整理、統(tǒng)計和分析，我們了解到了上海市殘疾人居家養(yǎng)護服務(wù)的發(fā)展由來、過程以及實施情況和殘疾人的體驗反饋，從中發(fā)現(xiàn)了一些問題，并提出來了一些可行性建議。希望該有利于保障殘疾人權(quán)益、提高殘疾人生活質(zhì)量的服務(wù)項目繼續(xù)運行，日益完善，讓我們的社會成為一個殘有所養(yǎng)、殘有所幫、殘有所醫(yī)、殘有所依的和諧社會！

[1]劉珊.上海市殘疾人保障的實證研究—以徐匯區(qū)殘疾人聯(lián)合會為例[J].勞動保障世界,2009(12):51-67.

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[3]楊思斌,呂世倫.論和諧社會背景下我國弱勢群體保護與政府責(zé)任[J].北京行政學(xué)院學(xué)報,2008(3):72-80.

[4]國務(wù)院.國務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的意見.國發(fā){2015}7號