張雨芯++宗倩倩++李天龍

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.177

[摘要] 目的 探究糖尿病患者的臨床治療中實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的血糖值的影響情況。方法 2014年1月—2015年9月期間，該院接受治療的糖尿病患者120例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者進(jìn)入該院接受治療的先后順序進(jìn)行分組，其中單號(hào)設(shè)定為對(duì)照組，雙號(hào)設(shè)定為觀察組，對(duì)照組患者在治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在治療期間實(shí)施飲食、運(yùn)動(dòng)和健康教育等針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的血糖控制情況以及患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的血糖值較為穩(wěn)定，并且血糖控制效果較好，其空腹血糖和餐后血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其治療期間并發(fā)癥發(fā)生率6.67%（4/60）明顯低于對(duì)照組21.67%（13/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者結(jié)合護(hù)理干預(yù)能夠有效控制患者的血糖狀況，同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；護(hù)理干預(yù)；血糖值

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）08（b）-0177-02

糖尿病作為一種發(fā)病率較高的代謝性疾病，患者伴隨有較為明顯的全身性慢性病變，對(duì)患者的日常生活和健康有很大威脅。糖尿病的發(fā)病機(jī)制目前還不完全明確，結(jié)合患者的臨床病因治療目前應(yīng)用還較少，患者長(zhǎng)期治療過(guò)程中的遵醫(yī)行為較差，并且患者的長(zhǎng)期用藥習(xí)慣也較差，情緒也隨之受到很大影響[1]。在患者的臨床治療中結(jié)合護(hù)理干預(yù)能夠讓患者更好地配合治療和護(hù)理，從而改善患者的生活質(zhì)量[2]。該研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在該院接受治療的糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)血糖值影響情況的探討，取得了滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月—2015年9月期間，該院接受治療的糖尿病患者120例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者進(jìn)入該院接受治療的先后順序進(jìn)行分組，其中單號(hào)設(shè)定為對(duì)照組，雙號(hào)設(shè)定為觀察組，兩組患者分別60例。對(duì)照組患者中男性35例，女性25例，其年齡35～74歲，平均年齡55.8歲，患者的糖尿病病程2～14年，平均病程5.7年；觀察組患者中男性36例，女性24例，其年齡33～75歲，其平均年齡56.2歲，患者的糖尿病病程2～13年，平均病程5.5年。兩組患者的年齡、性別以及病情嚴(yán)重程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，該研究?jī)?nèi)容具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者在治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，常規(guī)的藥物治療和常規(guī)護(hù)理；觀察組患者則在治療期間實(shí)施飲食、運(yùn)動(dòng)和健康教育等針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，首先對(duì)患者進(jìn)行糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，結(jié)合良好的健康教育讓患者對(duì)糖尿病有更多的認(rèn)識(shí)，同時(shí)提升患者的主觀能動(dòng)性，讓患者積極配合治療，同時(shí)對(duì)糖尿病發(fā)病的病因、治療方式和護(hù)理內(nèi)容有全面了解，并且了解其護(hù)理重要性[3]；對(duì)患者進(jìn)行教育的過(guò)程中可結(jié)合語(yǔ)言教育和書(shū)面教育，語(yǔ)言教育是讓患者實(shí)施座談會(huì)和病友會(huì)，將糖尿病患者集中起來(lái)，并且對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性健康教育指導(dǎo)，集體討論后解答問(wèn)題，并且對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一教育后讓患者對(duì)疾病有更全面的掌握[4]；書(shū)面教育則是結(jié)合宣傳手冊(cè)和板報(bào)的形式進(jìn)行知識(shí)的宣講，并且對(duì)患者進(jìn)行低血糖病癥的防控；然后對(duì)患者的血糖自我監(jiān)測(cè)的控制，做好血壓、血糖和尿糖、體質(zhì)量的監(jiān)測(cè)，并且對(duì)胰島素注射的注意事項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估，患者在治療期間要注重飲食指導(dǎo)，對(duì)糖尿病的飲食進(jìn)行調(diào)整，飲食要豐富多彩，并且對(duì)熱量的攝入量進(jìn)行控制，多食用粗纖維食物，并且控制總熱量，還可制定相應(yīng)的飲食表，對(duì)三餐的飲食量進(jìn)行控制，并且做好相應(yīng)的分配[5]；然后囑咐患者進(jìn)行一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)治療，結(jié)合跳舞、慢跑和太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)整，患者在運(yùn)動(dòng)前做好血糖測(cè)定，不可進(jìn)行空腹運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)低血糖病癥，養(yǎng)成隨身攜帶糖果的好習(xí)慣，另外在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)伴隨血壓的上升，因此可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜和玻璃體出血病癥，在運(yùn)動(dòng)中如果出現(xiàn)胸悶、氣短以及視力模糊情況則立即停止運(yùn)動(dòng)，并且隨時(shí)處理病癥[6]；患者治療期間要囑咐患者按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物服用，并且做好自我護(hù)理，讓患者對(duì)降糖藥和胰島素的應(yīng)用有更好的認(rèn)識(shí)，并且對(duì)給藥時(shí)間和方法有更多掌握；做好出院指導(dǎo)，由于患者在后期多進(jìn)行藥物的自我監(jiān)測(cè)應(yīng)用，做好相關(guān)記錄，對(duì)患者進(jìn)行復(fù)診指導(dǎo)，患者在出院后進(jìn)行相應(yīng)的跟蹤隨訪，準(zhǔn)確及時(shí)記錄血糖值，對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，記錄好患者的空腹和餐后血糖指標(biāo)情況[7]。對(duì)比兩組患者的血糖控制情況以及患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS21.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的血糖值較為穩(wěn)定，并且血糖控制效果較好，其空腹血糖和餐后血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1，其治療期間并發(fā)癥發(fā)生率6.67%（4/60）明顯低于對(duì)照組21.67%（13/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病作為一個(gè)與環(huán)境和遺傳因素密切相關(guān)的疾病，患者的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，并且對(duì)日常生活方式進(jìn)行調(diào)整，讓患者對(duì)疾病有更多認(rèn)識(shí)并且配合治療。在患者的疾病控制中盡可能保證生活飲食規(guī)律，并且減輕心理負(fù)擔(dān)，對(duì)血糖波動(dòng)進(jìn)行控制，保持病情穩(wěn)定，患者接診過(guò)程中也應(yīng)該對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行普及，讓患者獲取更多有益信息，另外讓患者對(duì)疾病有更多認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)自我控制意識(shí)和能力[8]。在糖尿病患者的臨床治療中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)已經(jīng)成為控制血糖的重要措施，同時(shí)防止并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展，提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力，優(yōu)化生活質(zhì)量。該研究結(jié)合糖尿病患者的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的血糖控制情況進(jìn)行相應(yīng)的空腹血糖和餐后血糖指標(biāo)監(jiān)測(cè)，從而觀察患者的血糖控制情況。

該研究中，觀察組患者的血糖值較為穩(wěn)定，并且血糖控制效果較好，其空腹血糖和餐后血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其治療期間并發(fā)癥發(fā)生率6.67%（4/60）明顯低于對(duì)照組21.67%（13/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，在糖尿病患者結(jié)合護(hù)理干預(yù)能夠有效控制患者的血糖狀況，同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-05-16）