岳曉燕++岳小鵬++苗樂杰++初迎幸

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.169

[摘要] 目的 探討在非內(nèi)分泌科糖尿病患者護(hù)理過程中應(yīng)用糖尿病學(xué)組的效果。方法 選擇2014年1月—2015年6月期間在該院接受治療的88例糖尿病患者隨機(jī)平分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在護(hù)理工程中應(yīng)用糖尿病學(xué)組，對(duì)比2組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理知識(shí)及技能均有明顯提高，與護(hù)理前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組，患者病情控制效果明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在非內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中使用糖尿病學(xué)組可促進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理技能得到有效提升，提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；護(hù)理；非內(nèi)分泌科；糖尿病學(xué)組

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）08（b）-0169-02

在社會(huì)發(fā)展速度不斷加快的推動(dòng)下，人們的生活理念及生活方式均在不斷發(fā)生變化，糖尿病患者數(shù)量表現(xiàn)出不斷增加的趨勢(shì)[1]。糖尿病為一種慢性終身性疾病，患病后，患者需長期接受治療對(duì)病情進(jìn)行控制，隨著病情的進(jìn)展會(huì)引發(fā)諸多嚴(yán)重性并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量的提升嚴(yán)重影響，甚至威脅到患者生命安全。有效地護(hù)理對(duì)糖尿病患者疾病控制效果的提高具有重要意義。該研究在44例非內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理中應(yīng)用糖尿病學(xué)組后取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究主要選擇2014年1月—2015年6月期間收治糖尿病患者較多的38名非內(nèi)分泌科室護(hù)士作為對(duì)象。所有護(hù)士均為女性，年齡26～41歲，平均（28.4±2.1）歲；學(xué)歷：21名為本科，17名為大專；職稱：15名為護(hù)師，20名為主管護(hù)師，3名為副主任護(hù)師。同時(shí)選取同期在該院接受治療的88例糖尿病患者作為對(duì)象?；颊咝詣e：男49例，女39例；年齡25～75歲，平均年齡（48.5±4.4）歲；病程1～15年，平均病程（6.4±1.8）年。按照隨機(jī)數(shù)字法將患者平分為對(duì)照組（n=44）和觀察組（n=44），2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用糖尿病學(xué)組。①成立糖尿病學(xué)組，并分配成員工作責(zé)任：由內(nèi)分泌科護(hù)士長擔(dān)任小組組長，由熱愛糖尿病護(hù)理事業(yè)的各個(gè)科室業(yè)務(wù)骨干人員作為成員。小組成員職稱需為護(hù)師以上，且具有較強(qiáng)的溝通、學(xué)習(xí)、授課、組織等能力。由核心成員擬定小組成員的具體職責(zé)及培訓(xùn)計(jì)劃。②培訓(xùn)內(nèi)容。理論培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容為護(hù)理程序運(yùn)用、PPT制作、個(gè)案護(hù)理書寫等。專業(yè)理論課主要由院內(nèi)內(nèi)分泌科的主任醫(yī)師、護(hù)士長、糖尿病?？谱o(hù)士進(jìn)行講授。講授的內(nèi)容主要為糖尿病的流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)、飲食控制的重要性、用藥護(hù)理、患者自我管理內(nèi)容、胰島素種類和保存方法、低血糖的處理方法以及常見并發(fā)癥的護(hù)理措施等。糖尿病護(hù)理技能的培訓(xùn)內(nèi)容主要為：血糖水平的規(guī)范監(jiān)測(cè)、胰島素的正確注射方法、胰島素泵的使用方法及流程等；健康教育培訓(xùn)內(nèi)容主要為與患者及患者家屬溝通交流的方式和技巧以及對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥、血糖控制、并發(fā)癥發(fā)生情況、疾病相關(guān)知識(shí)知曉和掌握情況等進(jìn)行教育和評(píng)估的方法。③培訓(xùn)方式：小組成員培訓(xùn)方式通常為課堂講授、個(gè)體化實(shí)施教育培訓(xùn)、情景課堂、實(shí)踐演練、技能操作培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、QQ群和微信群交流平臺(tái)指導(dǎo)等。④實(shí)踐培訓(xùn)：選擇糖尿病健康教育門診、內(nèi)分泌病房作為地點(diǎn)對(duì)小組成為進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)。由帶教老師為學(xué)員提供護(hù)理實(shí)踐指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容主要為各型血糖儀的應(yīng)用以及質(zhì)量控制、糖尿病足的篩查及換藥、糖尿病患者的活動(dòng)訓(xùn)練及飲食方案制定等，引導(dǎo)和指導(dǎo)學(xué)員將理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐相互結(jié)合，鞏固學(xué)員的理論知識(shí)，提高其護(hù)理操作技能水平。⑤培訓(xùn)結(jié)果考核：小組成員的理論培訓(xùn)和實(shí)踐培訓(xùn)完成之后，需對(duì)其理論知識(shí)的掌握情況及護(hù)理技能實(shí)際操作情況進(jìn)行考核。各成員充分結(jié)合自身崗位進(jìn)行個(gè)案護(hù)理和綜述的寫作，并通過結(jié)業(yè)答辯的方式由專家現(xiàn)場(chǎng)對(duì)學(xué)員的寫作進(jìn)行評(píng)審。要求學(xué)員在接受相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)之后能夠在其所在病區(qū)的糖尿病患者相關(guān)健康問題進(jìn)行全面評(píng)估，并制訂出有效的防治方案，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的健康教育，給予患者個(gè)性化的糖尿病護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，還要求學(xué)員能夠?qū)υ摽剖移渌o(hù)士進(jìn)行糖尿病護(hù)理培訓(xùn)，指導(dǎo)其他護(hù)理人員規(guī)范實(shí)施血糖水平測(cè)量、胰島素注射等技術(shù)。⑥實(shí)施護(hù)理工作：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，由臨床護(hù)理人員為患者實(shí)施病情監(jiān)測(cè)、飲食、用藥、健康教育等護(hù)理服務(wù)。觀察組護(hù)理工作均由糖尿病學(xué)組成員實(shí)施，護(hù)理人員要將培訓(xùn)過程中所學(xué)到的知識(shí)和技能對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)、全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)開設(shè)糖尿病教育門診，由糖尿病學(xué)組成員坐診，為非內(nèi)分泌科糖尿病患者實(shí)施一對(duì)一、個(gè)性化健康指導(dǎo)。服務(wù)內(nèi)容主要為健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、化驗(yàn)結(jié)果解讀、血糖儀及胰島素筆等的規(guī)范使用指導(dǎo)等，并根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行健康檔案建立。

1.3 效果評(píng)價(jià)

對(duì)糖尿病學(xué)組成立之后護(hù)理人員糖尿病護(hù)理知識(shí)、技能進(jìn)行評(píng)測(cè)，滿分為100分?；颊卟∏榭刂菩Чu(píng)價(jià)：顯效：患者相關(guān)癥狀、體征均有明顯改善，患者空腹血糖<6.9 mmol/L；有效：患者癥狀、體征均有明顯改善，血脂、血糖均得到有效控制，空腹血糖<8.6 mmol/L：無效：患者癥狀、體征均無任何改善，空腹血糖>8.6 mmol/L?？傆行?顯效率+有效率?；颊邔?duì)護(hù)理工作滿意情況評(píng)估：應(yīng)用滿意度調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，非常滿意：分?jǐn)?shù)>80分；滿意：60分<分?jǐn)?shù)<80分；不滿意：分?jǐn)?shù)<60分。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS18.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)、技能變化情況

糖尿病學(xué)組成立之前，38名護(hù)理人員的糖尿病護(hù)理知識(shí)以及護(hù)理技能評(píng)測(cè)結(jié)果為（64.32±4.31）分，成立糖尿病學(xué)組后，護(hù)理人員糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、操作能力、溝通教育能力均有明顯提高，評(píng)測(cè)結(jié)果為（95.64±3.74）分，與成立前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 血糖控制效果

觀察組的護(hù)理總有效率為95.45%（42/44），對(duì)照組為86.36%（38/44），觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們健康意識(shí)的不斷提高，在疾病的治療過程中，人們對(duì)治療、護(hù)理質(zhì)量提出越來越高的要求。為了促進(jìn)疾病臨床治療及護(hù)理效果得到有效提高，?？漆t(yī)生及護(hù)士逐漸成為我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的一個(gè)方向[2]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過高度重視?？谱o(hù)理，加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作，不斷培養(yǎng)出高素質(zhì)、高能力的專業(yè)護(hù)理人才。

目前，我國糖尿病患者的數(shù)量還在不斷增加。糖尿病為一種尚未根治方法的慢性疾病，患者需要終身接受相關(guān)治療措施對(duì)病情的進(jìn)展進(jìn)行控制。因此，在疾病的治療過程中，護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)以及患者的自護(hù)能力均對(duì)病情的控制效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始重視糖尿病?？谱o(hù)理工作。糖尿病專科護(hù)士成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)糖尿病防治工作中的主力軍，在糖尿病的防治工作中發(fā)揮著重要的作用。目前，同時(shí)伴有糖尿病的患者越來越多，該類患者在接受治療期間往往分布于其他非內(nèi)分泌科。因非內(nèi)分泌科護(hù)理人員相關(guān)糖尿病護(hù)理知識(shí)及技能較為欠缺，因此，該類患者在接受治療期間往往無法得到有效的護(hù)理[3]。糖尿病學(xué)組的成為便是為了更好的解決這一問題。通過成立糖尿病學(xué)組，對(duì)小組成員實(shí)施糖尿病護(hù)理強(qiáng)化培訓(xùn)，提高其糖尿病護(hù)理知識(shí)和能力，進(jìn)而使得非內(nèi)分泌科糖尿病患者在接受治療過程中也能夠享受到優(yōu)質(zhì)的糖尿病護(hù)理，提高護(hù)理效果[4]。該研究結(jié)果顯示，成立糖尿病學(xué)組后，各科室的護(hù)理人員的糖尿病護(hù)理知識(shí)及技能均有明顯提高，臨床護(hù)理質(zhì)量也得到顯著提高。

綜上所述，在非內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中應(yīng)用糖尿病學(xué)組可促進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理工作效率和質(zhì)量得到有效提高，進(jìn)而促進(jìn)糖尿病患者血糖水平得到更好控制。

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（收稿日期：2016-05-17）