樊心童

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.016

[摘要] 目的 探討海洋膠原肽干預對糖尿病患者脂肪內(nèi)分泌激素表達的影響。方法 選取2015年6月—2016年3月該院內(nèi)分泌科收治的56例2型糖尿病患者進行研究，按照隨機數(shù)字表法將其分為糖尿病干預組A組（27例，在常規(guī)治療的基礎上予以海洋膠原肽干預）和糖尿病對照組B組（27例，行糖尿病常規(guī)口服藥物治療），另選27名正常人作為空白對照組C組，對每組的研究對象給予飲食及行為指導，進行前瞻性雙盲人群對照試驗，耗時3個月。分別對比各組在試驗前和試驗后的空腹血糖（FBG）、血脂、胰島素及脂肪內(nèi)分泌激素的濃度變化。 結(jié)果 糖尿病干預組A組進行海洋膠原肽干預治療后，F(xiàn)BG、TG、TC、LDL-C和胰島素水平較干預治療前明顯降低（P<0.05）。B組的FBG和胰島素水平在3個月后均上升明顯（P<0.05）。海洋膠原肽干預治療后A組的胰島素水平與干預前相比明顯增高（P<0.05）。A組游離脂肪酸濃度、瘦素水平明顯低于治療前，抵抗素和脂聯(lián)素水平在干預治療后明顯增高（P<0.05）；B組和C組無明顯變化（P>0.05）。結(jié)論 游離脂肪酸、抵抗素、瘦素和脂聯(lián)素等的異常是糖尿病及其并發(fā)癥的重要致病因素；海洋膠原肽對2型糖尿病的治療和心血管并發(fā)癥的預防方面具有積極意義。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿??；海洋膠原肽；脂肪內(nèi)分泌激素；心血管疾病

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）08（b）-0016-02

2型糖尿病是臨床內(nèi)分泌科常見疾病，主要發(fā)病誘因為患者機體胰島素分泌不足或胰島素發(fā)生抵抗。2型糖尿病患者會發(fā)生空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標的升高，如果臨床治療效果不顯著，可能會合并腎臟病變、眼睛病變、糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生，對患者的身體和生活造成嚴重影響[1]。海洋膠原肽是以深海海魚的魚皮為原料，應用復合偶聯(lián)酶解技術(shù)和現(xiàn)代生物工程技術(shù)提取煉制而成[2]。此次研究通過前瞻性人群觀察實驗探討海洋膠原肽對2型糖尿病患者的脂肪內(nèi)分泌激素的影響，獲得較滿意的結(jié)果，為糖尿病患者的治療提供有力依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年6月—2016年3月該院內(nèi)分泌科收治的56例2型糖尿病患者定義為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為糖尿病干預組A組（27例）和糖尿病對照組B組（27例）。其中糖尿病干預組男性16例，女性11例，年齡38～70歲，平均年齡（56.8±5.9）歲；病程在1～20年，平均（7.8±5.6）年；BMI指數(shù)在20.5～28.0 kg/m2，平均（23.5±2.6）kg/m2。糖尿病對照組B組男性15例，女性12例，年齡38～70歲，平均年齡（56.2±5.7）歲；病程在1～20年，平均（8.1±5.5）年；BMI在20.0～30.0 kg/m2，平均（24.8±2.6）kg/m2。正常對照組C組27例，男性14例，女性13例，年齡30～70歲，平均年齡（55.8±5.1）歲。3組男女比例、年齡均值比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

糖尿病干預組：對糖尿病患者進行飲食和生活方式指導，在進行常規(guī)糖尿病口服藥物治療的基礎上行海洋膠原肽干預療法。其海洋膠原肽為北京中食海氏生物有限公司生產(chǎn)，是一種小分子多肽混合物，其低聚肽含量≥88%。批號為：2014/11/25；2015/09/21。所有糖尿病患者均于早上空腹時和臨睡前沖服海洋膠原肽6.2 g，為期3個月。糖尿病對照組：對照組糖尿病患者同樣進行飲食和生活方式指導，僅進行常規(guī)口服降糖藥物治療以控制其血糖水平，為期3個月。將正常人空白對照組同時進行為期三個月的平行對照試驗，僅進行飲食和生活方式督導。

1.3 觀察指標

測定并記錄每組試驗前后的空腹血糖 血脂水平、胰島素水平和脂肪內(nèi)分泌激素（游離脂肪酸、瘦素、抵抗素、脂聯(lián)素）的濃度，將所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。

1.4 統(tǒng)計方法

實驗數(shù)據(jù)錄入SPSS 14.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件完成分析檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%），完成秩和檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 各組干預前后的FBG、血脂、胰島素水平變化

治療前A、B組間的FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但與C組比較存在異常（P<0.05）；A組的TG、TCHO、LDL-C在服用海洋膠原肽3個月后明顯降低，HDL-C濃度水平較干預治療前明顯升高（P<0.05）；B組則升高；見表1。

2.2 各組干預前后的脂肪內(nèi)分泌激素水平變化

治療前A、B組的游離脂肪酸、抵抗素、瘦素濃度水平明顯高于正常對照組C（P<0.05）；治療后，A組游離脂肪酸濃度、瘦素水平明顯低于治療前，抵抗素和脂聯(lián)素水平在干預治療后明顯增高（P<0.05）；見表2。

3 討論

近年來，糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢，嚴重威脅著人類的身體健康，其患者機體各方面功能衰退，免疫系統(tǒng)功能逐漸降低，引起各種嚴重并發(fā)癥?；颊咧窘M織內(nèi)分泌的瘦素、脂聯(lián)素、抵抗素等激素水平的變化對慢性糖尿病的發(fā)展起到調(diào)節(jié)作用。大量研究表明[3-4]，脂肪組織產(chǎn)生的瘦素、抵抗素、游離脂肪酸濃度的增加及脂聯(lián)素濃度的降低能促進胰島素抵抗的發(fā)生。而制定有效的控制血糖濃度的方案，減少和預防并發(fā)癥的發(fā)生具有至關(guān)重要的意義。

研究結(jié)果顯示：海洋膠原肽治療后糖尿病患者空腹血糖水平控制佳，且游離脂肪酸、脂聯(lián)素、抵抗素、瘦素濃度顯著恢復，與干預前比較（P<0.05），與B組和C組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示海洋膠原肽對糖尿病患者的治療中能夠有效控制血糖，同時有效幫助患者脂肪內(nèi)分泌激素水平恢復。該研究所探討的海洋膠原肽是一種純天然無污染的小分子多肽，其化學本質(zhì)為一種蛋白質(zhì)，是由深海海魚的魚皮為原來，應用現(xiàn)代生物工程技術(shù)和酶工程技術(shù)提取煉制而成，它可以被人體主動無障礙吸收，無需經(jīng)過消化，可以被身體各組織充分利用[5-6]。該研究提示海洋膠原肽對糖尿病患者的血糖、血脂濃度及脂肪內(nèi)分泌激素的表達均起到積極的作用，可能與海洋膠原肽能增加體內(nèi)某些酶的活性，降低脂質(zhì)過氧化物的水平有關(guān)。

綜上所述，糖尿病患者采用海洋膠原肽治療效果佳，可對患者的脂肪內(nèi)分泌激素起到積極的調(diào)節(jié)作用，對糖尿病和其并發(fā)癥的控制有積極意義，將對臨床應用提供有力的依據(jù)。

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（收稿日期：2016-05-27）