趙賽鵬

(三門峽市疾病預(yù)防控制中心 辦公室 河南 三門峽 472000)

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7S現(xiàn)場管理法對護(hù)理應(yīng)急能力及安全相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)的影響

趙賽鵬

(三門峽市疾病預(yù)防控制中心 辦公室 河南 三門峽 472000)

目的 分析7S現(xiàn)場管理法對護(hù)理應(yīng)急能力及安全相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)的影響。方法 對三門峽市疾病預(yù)防控制中心2014年6月至2015年6月發(fā)生的護(hù)理安全隱患事件進(jìn)行反饋分析，觀察7S現(xiàn)場管理法實施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理操作前后，護(hù)理人員的護(hù)理應(yīng)急能力以及安全質(zhì)量指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 實行7S現(xiàn)場管理法后安全隱患事件發(fā)生率顯著低于實施前，各項安全指標(biāo)的實施合格率以及護(hù)理滿意度均高于實施前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 7S現(xiàn)場管理法對護(hù)理工作人員的護(hù)理應(yīng)急能力以及安全質(zhì)量指標(biāo)的實施起到良好的促進(jìn)作用，值得推廣。

7S現(xiàn)場管理法；護(hù)理應(yīng)急能力；安全質(zhì)量指標(biāo)

醫(yī)院護(hù)理服務(wù)工作中，護(hù)理安全質(zhì)量是重要的管理項目，確?；颊呷朐航邮苤委熀妥o(hù)理時，無與法律或醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度相悖的行為，包括心理和機(jī)體功能上傷害或死亡等，因此，需要將護(hù)理安全質(zhì)量作為護(hù)理工作的管理核心，以進(jìn)一步降低護(hù)理安全事故的發(fā)生率[1-2]。7S現(xiàn)場管理法是基于原有的5S管理內(nèi)容上增加安全、節(jié)約兩方面的內(nèi)容，為患者提供更為安全和舒適的診療環(huán)境，具體應(yīng)用效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對三門峽市疾病預(yù)防控制中心2014年6月至2015年6月所發(fā)生護(hù)理安全隱患事件進(jìn)行反饋分析，核定床位600張，病區(qū)13個，接收病例329例，護(hù)理工作人員127例，年齡18～47歲，平均(32.10±2.09)歲；學(xué)歷分布：中專及以下學(xué)歷23人，大專學(xué)歷78人，本科及以上學(xué)歷26人；職稱：護(hù)士44人，初級職稱24人，中級職稱37人，高級職稱22人。

1.2 研究方法 發(fā)生安全隱患事件后，對事件的起因進(jìn)行合理分析，與相關(guān)護(hù)理人員交談，了解事件發(fā)生的具體過程，以全面了解引發(fā)事件的關(guān)鍵危險因素，并做好相應(yīng)統(tǒng)計和記錄。

1.2.1 反饋分析法的實行 根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果實行反饋分析，具體內(nèi)容包括環(huán)境影響因素、健康教育影響因素和流程影響因素；同時，應(yīng)抓住關(guān)鍵因素針對性解決，以免造成時間和資源利用上的浪費(fèi)。若發(fā)現(xiàn)安全事件引發(fā)的原因與護(hù)理人員自身的專業(yè)操作能力相關(guān)，則有必要增強(qiáng)這一方面的技能；若護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域之外的工作，如病房安全管理能力欠佳的人員，也需要及時進(jìn)行調(diào)整和處理；若工作處理流程，或者物品歸置不當(dāng)?shù)裙芾韮?nèi)容影響到護(hù)理工作的開展效率，則有必要進(jìn)行改正。

1.2.2 7S理論的應(yīng)用 建立完善的7S管理工作小組，組長由護(hù)士長擔(dān)任，副組長由責(zé)任組長擔(dān)任，監(jiān)督員由安全質(zhì)量控制小組的成員組成，其余工作人員為小組成員；建立完善的管理目標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量管理要求及相應(yīng)的評分標(biāo)準(zhǔn)等；要求每1位組織成員均積極參與到7S管理項目的學(xué)習(xí)中。組織管理：定期對病區(qū)開展檢查工作，對相關(guān)藥品的擺放和使用采取分層次管理；整頓管理：完成物品、器械等用具的統(tǒng)籌安置，實行定點擺放；清潔管理：每1位護(hù)理人員均需要承擔(dān)起“包干區(qū)”的清潔責(zé)任，對影響到環(huán)境的物品進(jìn)行有效清除，定期開展清潔工作，落實清潔責(zé)任，以確保醫(yī)院診療環(huán)境的安全性；安全管理：建立健全風(fēng)險預(yù)防措施管理體系，盡量減少安全隱患事件的發(fā)生；節(jié)約管理：實現(xiàn)醫(yī)院工作資源的優(yōu)化配置，如用水、用電及辦公用具等，并積極宣傳安全節(jié)約管理理念；規(guī)范管理：每1位工作人員均以身作則，將7S現(xiàn)場管理法內(nèi)容宣傳和落實到位，確保護(hù)理工作的開展有章可循，同時，還要結(jié)合實際護(hù)理工作情況，對制度管理內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

1.2.3 強(qiáng)化具體措施的實行 護(hù)士長應(yīng)做好帶頭作用，實行組織、清潔及安全等方面的規(guī)范化管理工作，實行資源的合理配置，降低工作成本；實行精細(xì)化管理，盡量為患者提供舒適、安全和整潔的治療環(huán)境，對于物品的排放與應(yīng)用均貼上適當(dāng)?shù)臉?biāo)簽，以確保分配的合理性，同時，還能促進(jìn)護(hù)理工作人員工作開展的有序性；加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，主動與患者保持良好溝通關(guān)系；健全護(hù)理風(fēng)險管理制度，并在7S現(xiàn)場管理下，適當(dāng)結(jié)合品管圈開展護(hù)理工作，進(jìn)一步提升護(hù)理工作效率。

1.3 觀察指標(biāo) 分析7S現(xiàn)場管理法實施前后的安全隱患事件的發(fā)生情況；抽檢90例護(hù)理人員的各項安全質(zhì)量指標(biāo)的實施合格率，抽查90例患者調(diào)查護(hù)理滿意度，并做好相應(yīng)統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 安全隱患事件的發(fā)生情況 實行7S現(xiàn)場管理法后安全隱患事件發(fā)生率顯著低于實施前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 7S現(xiàn)場管理法實施前后安全隱患事件發(fā)生情況比較(n，%)

2.2 安全指標(biāo)的實施及滿意度 實行7S現(xiàn)場管理法后各項安全指標(biāo)的實施合格率以及護(hù)理滿意度均高于實施前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 7S現(xiàn)場管理法實施前后安全指標(biāo)的實施合格率及滿意度比較[n(%)]

3 討論

完善的護(hù)理安全管理模式是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)順利開展的主要組成部分，而在實際護(hù)理工作中，護(hù)理人員與患者之間形成的關(guān)系更為緊密，為確保護(hù)理工作的安全性，需要從護(hù)理人員的自身素質(zhì)以及工作環(huán)節(jié)等方面作為突破點[3]。當(dāng)前的醫(yī)療事故中，醫(yī)療糾紛等因素仍層出不窮，如何加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量工作的管理，改善和提升護(hù)理人員的應(yīng)急能力，需進(jìn)一步探討[4]。本文采用7S現(xiàn)場管理法作為醫(yī)院護(hù)理工作開展的準(zhǔn)則，主要對安全事故進(jìn)行分析后實施反饋，尋找護(hù)理工作的弱項并展開針對性護(hù)理辦法，以減少不良事件的發(fā)生率；各管理小組人員積極協(xié)助，以加強(qiáng)各項措施實施，獲得了較為理想的應(yīng)用效果。管理法實施后，安全隱患事件的發(fā)生率與未實施之前相比明顯降低，各項安全質(zhì)量指標(biāo)以及護(hù)理滿意度均獲得了良好的改善。因此，7S現(xiàn)場管理法對護(hù)理人員的護(hù)理應(yīng)急能力以及安全質(zhì)量指標(biāo)的實施起到良好的促進(jìn)作用，值得推廣。

[1] 李建豐.前饋控制對精神科患者護(hù)理不良事件發(fā)生率的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(12):128-129.

[2] 沈國美,夏邦紅,翟慎重,等.突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程對醫(yī)院應(yīng)急能力的影響分析[J].貴州醫(yī)藥,2016,40(5):490-492.

[3] 鐘運(yùn)露.護(hù)理風(fēng)險管理在重型顱腦損傷患者高壓氧治療中的應(yīng)用[J].上海護(hù)理,2016,16(2):74-76.

[4] 黃麗平,肖紅珍,鄭勤好.PDCA循環(huán)法在醫(yī)院復(fù)用器械質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,24(2):18-20.

R 192.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.134

2016-05-14)