周彩梅

(商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院 護理部 河南 商丘 476100)

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圍手術(shù)期護理干預(yù)對子宮肌瘤患者手術(shù)效果的影響

周彩梅

(商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院 護理部 河南 商丘 476100)

目的 探討圍手術(shù)期護理干預(yù)對子宮肌瘤患者手術(shù)效果的影響。方法 選取子宮肌瘤手術(shù)患者60例，隨機分為兩組，各30例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予圍手術(shù)期護理干預(yù)，對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組肝功能恢復(fù)時間、下床時間和住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組術(shù)后5 h疼痛程度輕于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 圍手術(shù)期護理干預(yù)可明顯促進子宮肌瘤手術(shù)患者恢復(fù)，減輕疼痛。

子宮肌瘤手術(shù)；圍手術(shù)期；護理干預(yù)

子宮肌瘤是一種發(fā)生率較高的子宮良性腫瘤疾病，主要臨床癥狀為月經(jīng)過多、痛經(jīng)等[1]。此病主要采用手術(shù)切除治療，但大部分患者對手術(shù)方法和疾病的認知度不夠，存在恐懼、焦慮等負面心理情緒，需要給予有效護理干預(yù)措施[2]。本研究對商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院收治的子宮肌瘤手術(shù)患者分別給予常規(guī)護理和圍手術(shù)期護理干預(yù)，對比護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院2013年10月至2015年10月收治的60例子宮肌瘤手術(shù)患者，隨機分為兩組，各30例。對照組年齡36～70歲，平均(49.23±4.52)歲；子宮肌瘤直徑為3.4～10.5 cm，平均(5.67±1.32)cm。觀察組年齡33～71歲，平均(49.85±4.25)歲；子宮肌瘤直徑為3.3～10.9 cm，平均(5.83±1.26)cm。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組給予傳統(tǒng)護理，只進行日常巡護，密切監(jiān)測患者生命體征變化。觀察組給予圍手術(shù)期護理干預(yù)，具體如下。①術(shù)前護理：大部分子宮肌瘤患者入院后會出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼等情緒，需針對患者心理狀態(tài)進行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，多與患者及其家屬溝通，建立護患關(guān)系，并告知患者治療成功的案例，增強治療信心。②術(shù)中護理：針對患者具體病情評估術(shù)中可能出現(xiàn)的狀況，并采取相應(yīng)的護理方案；術(shù)中嚴格遵循無菌操作，避免發(fā)生感染。③術(shù)后護理：術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，應(yīng)向患者講解不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因、處理措施和注意事項，促使患者消除內(nèi)心疑慮，保持情緒穩(wěn)定；播放舒緩音樂、積極意義的視頻、書籍、報紙等，轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕內(nèi)心壓力；若患者出現(xiàn)體位壓迫循環(huán)，應(yīng)按摩患者四肢和皮膚，促使肌肉保持放松。

1.3 觀察指標 ①記錄兩組肝功能恢復(fù)時間、下床時間和住院時間；②采用視覺模擬評分法(VAS)評價兩組術(shù)后5 h疼痛程度情況，Ⅰ級：0～3分，輕微疼痛或無疼痛；Ⅱ級：3～6分，明顯疼痛，可耐受；Ⅲ級：7～10分，劇烈疼痛，無法忍受[3]。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標 觀察組肝功能恢復(fù)時間、下床時間和住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 術(shù)后5 h疼痛程度 觀察組術(shù)后5 h疼痛程度較對照組輕，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

子宮肌瘤主要因為子宮平滑肌細胞發(fā)生異常增生所致，患者需要進行盡早治療以避免誘發(fā)其他疾病，危害患者健康[4]。目前對子宮肌瘤主要采用手術(shù)治療，但術(shù)后對患者機體造成較大創(chuàng)傷，恢復(fù)時間較長，身心受到較大影響，大多會出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面心理情緒，因此在圍手術(shù)期應(yīng)給予有效護理干預(yù)，緩解患者情緒，促進疾病快速恢復(fù)[5]。

表1 兩組臨床指標比較

表2 兩組術(shù)后5 h疼痛程度比較[n(%)]

本研究觀察組肝功能恢復(fù)時間、下床時間和住院時間均短于對照組(P<0.05)。這說明圍手術(shù)期護理干預(yù)可有效促進患者機體恢復(fù)，縮短住院時間。其原因主要為術(shù)前護理有效消除患者不良心理情緒，使其保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)護人員；術(shù)中護理可有效避免感染現(xiàn)象，提高手術(shù)安全性；術(shù)后護理可有效摒棄不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，促進機體恢復(fù)。觀察組術(shù)后5 h疼痛程度輕于對照組(P<0.05)。這說明圍手術(shù)期護理干預(yù)可明顯緩解術(shù)后疼痛感，其原因與術(shù)后給予患者疼痛護理，轉(zhuǎn)移患者注意力等相關(guān)。

綜上所述，圍手術(shù)期護理干預(yù)可明顯促進子宮肌瘤手術(shù)患者恢復(fù)，減輕疼痛。

[1] 張娜.心理護理干預(yù)對子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(11):147-148 .

[2] 張曉梅,王立媛,盧海俠,等.探討圍手術(shù)期護理對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的干預(yù)效果[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(21):214-215.

[3] 張愛武.觀察臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(22):238-239.

[4] 齊麗華.舒適護理干預(yù)對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)40例的影響[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(4):140.

[5] 胡先鋒,張娟,藤亞麗.臨床路徑護理對子宮肌瘤患者護理滿意度及健康知識掌握水平的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(8):1427-1430.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.133

2016-02-17)