張勇

(鄭州市第三人民醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 河南 鄭州 450000)

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CEA、CA125聯(lián)合檢測在肺癌診斷及預(yù)后評估中的價值

張勇

(鄭州市第三人民醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 河南 鄭州 450000)

目的 探討癌胚抗原(CEA)和糖類抗原125(CA125)聯(lián)合檢測在臨床肺癌診斷和預(yù)后評估中的價值。方法 選擇2012年3月至2015年5月鄭州市第三人民醫(yī)院收治的肺癌患者120例作為肺癌組，選取同期收治的肺良性疾病患者60例作為肺良性組，采用化學(xué)熒光法檢測兩組患者血清CEA和CA125，記錄并比較兩組患者CEA、CA125水平及陽性率。結(jié)果 肺良性疾病組CEA和CA125水平顯著低于肺癌組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。肺癌組兩項指標(biāo)單獨檢測及聯(lián)合檢測陽性率均高于肺良性疾病組，肺癌組兩項指標(biāo)聯(lián)合檢測陽性率高于兩項指標(biāo)單獨檢測，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 CEA、CA125聯(lián)合檢測在肺癌診斷及預(yù)后評估中具有重要的臨床意義。

肺癌；癌胚抗原；糖類抗原125；聯(lián)合檢測

肺癌是支氣管上皮形成的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅人類生命健康。隨著空氣質(zhì)量的惡化，肺癌的發(fā)病率和死亡率逐年上升，據(jù)報道肺癌患者5年生存率為6%～12%，而早期肺癌5年生存率高達(dá)65%[1]。腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在肺癌早期診斷中具有重要作用。本文通過聯(lián)合檢測血清癌胚抗原(CEA)和糖類抗原125(CA125)水平，探討其對癌癥早期的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月至2015年5月鄭州市第三人民醫(yī)院收治的肺癌患者120例作為肺癌組，其中男86例，女34例；平均年齡(63.4±11.7)歲；腺癌52例，鱗癌48例，小細(xì)胞肺癌20例。選取同期收治的肺良性疾病患者60例作為肺良性組，其中男44例，女16例；平均年齡(57.4±8.9)歲；肺炎32例，慢性支氣管炎13例，胸膜炎10例，肺結(jié)核5例。

1.2 檢測方法 所有患者均在入院次日空腹取靜脈血5 ml，低溫高速離心10 min分離血清待檢。CEA和CA125檢測采用化學(xué)熒光法，所用儀器為西門子公司Centaur XP全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，試劑為該公司配套試劑。檢測由專業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行操作，判定標(biāo)準(zhǔn)：血清CEA>5 μg/L、CA125>35 μg/L判定為陽性。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者血清CEA、CA125水平及其陽性率。

2 結(jié)果

2.1 血清CEA、CA125水平 肺癌組CEA和CA125水平分別為(9.3±3.8)μg/L、(52.7±21.3) μg/L；肺良性疾病組CEA和CA125水平分別為(2.1±0.8)μg/L、(22.8±12.3)μg/L顯著低于肺癌組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 血清CEA、CA125水平單獨與聯(lián)合檢測陽性率 肺癌組兩項指標(biāo)單獨檢測及聯(lián)合檢測陽性率均高于肺良性疾病組，肺癌組兩項指標(biāo)聯(lián)合檢測陽性率高于兩項指標(biāo)單獨檢測，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者血清CEA、CA125及兩者聯(lián)合檢測陽性率

3 討論

肺癌是一種在我國發(fā)病率較高的惡性腫瘤，在各類惡性腫瘤中肺癌的病死率相對較高[2]。肺癌患者的預(yù)后與其早期的診斷和治療密切相關(guān)，為了降低患者的病死率，盡早診治至關(guān)重要，隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，腫瘤標(biāo)志物應(yīng)用于肺癌的早期診斷和檢測中。

CEA是一種用來區(qū)別正常組織和腫瘤組織的非器官特異性腫瘤抗原物質(zhì)，可以通過免疫學(xué)和血清生化方法檢測出來，也是目前在臨床上應(yīng)用較多的一種腫瘤標(biāo)志物[3]。臨床研究表明，CEA可用于檢測消化系統(tǒng)惡性腫瘤、甲狀腺髓質(zhì)癌、肺癌等惡性腫瘤疾病，同時對胰腺炎、腸梗阻和結(jié)腸息肉等良性疾病也有一定的提示作用。文獻(xiàn)指出，CEA對肺癌的診斷敏感性與肺癌細(xì)胞的病理分型有關(guān)[4]。

CA125是一種高分子糖蛋白復(fù)合物，結(jié)構(gòu)與黏蛋白相似的膜抗原，廣泛存在于胎兒體腔上皮衍化出的組織中，如胸膜、腹膜和心包膜等，作為腫瘤標(biāo)志物對上皮性卵巢癌的敏感性較高。但是同時有文獻(xiàn)報道CA125作為一種非特異性指標(biāo)在肺癌的檢測中也有一定的效果[5]。由于單項腫瘤標(biāo)志的局限性，本文中采用CEA和CA125兩種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測診斷肺癌，結(jié)果表明，兩者聯(lián)合檢測結(jié)果顯著高于單一腫瘤標(biāo)志物的使用。因此，CEA、CA125聯(lián)合檢測在肺癌診斷及預(yù)后評估中具有重要的臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

[1] 賈要麗,吳擁軍,吳秋歌,等.肺癌患者RASSF1A和FHIT基因啟動子區(qū)甲基化檢測[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2013,48(3):373-376.

[2] 杜紫燕,余勇,張增利,等.血清p53抗體聯(lián)合CEA、CYFRA21-1檢測在肺癌診斷中的價值[J].江蘇醫(yī)藥,2013,39(7):785-787.

[3] 馬志紅,沈琦斌,費淑祎,等.CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE聯(lián)合檢測肺癌的臨床價值[J].中國免疫學(xué)雜志,2013,29(11):1174-1176.

[4] 王文濤,張國俊.CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的價值[J].中國實驗診斷學(xué),2014,18(2):224-226.

[5] 楊忠明,丁顯平,梅琳,等.CEA、NSE、SCC-Ag和CYFRA21-1在肺癌化療前后表達(dá)水平的分析[J].四川大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2014,51(1):177-182.

R 734.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.026

2016-05-14)