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        綜合護理在改善前列腺術(shù)后膀胱痙攣中的應(yīng)用效果分析

        2016-12-07 08:46:23張榮劉紅宋丹丹
        中國實用醫(yī)藥 2016年28期
        關(guān)鍵詞:綜合護理

        張榮+劉紅+宋丹丹

        【摘要】 目的 分析綜合護理在改善前列腺術(shù)后膀胱痙攣中的應(yīng)用效果。方法 80例前列腺增生患者, 隨機分為觀察組及對照組, 各40例。對照組采取常規(guī)護理, 觀察組實施綜合護理。對比兩組患者護理效果。結(jié)果 觀察組術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率為5.00%, 對照組術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率為20.00%, 觀察組術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05);觀察組膀胱痙攣消失時間、住院時間均明顯短于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合護理有利于改善前列腺術(shù)后膀胱痙攣嚴重程度, 促進患者病情康復(fù), 值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】 綜合護理;前列腺術(shù);膀胱痙攣

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.164

        目前, 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)為前列腺增生的首選治療方法, 此方法容易導(dǎo)致患者發(fā)生膀胱痙攣[1]。因此, 必須在前列腺術(shù)期間實施相應(yīng)的護理對策, 才能降低膀胱痙攣發(fā)生率, 確保較高的臨床療效。本院對收治的前列腺增生患者實施綜合護理, 報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2014年2月~2015年2月本院收治的80例前列腺增生患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組年齡52~80歲, 平均年齡(57.40±7.58)歲。對照組年齡51~79歲, 平均年齡(56.77±7.42)歲?;颊呔锨傲邢僭錾\斷標準[1], 排除前列腺癌、肝腎功能障礙等患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 對照組采取常規(guī)護理, 觀察組實施綜合護理, 具體如下。

        1. 2. 1 心理護理 術(shù)前指導(dǎo)前列腺增生患者完善術(shù)前檢查, 在健康教育中通過通俗易懂的語言, 向患者介紹手術(shù)目的、操作步驟、護理注意事項等?;颊叽蠖喟殡S焦慮、不安等負面情緒。因此, 作為護理人員應(yīng)加強與患者之間的溝通, 開展心理咨詢工作, 解釋術(shù)后膀胱痙攣與情緒相互影響, 以鼓勵患者保持平穩(wěn)的心態(tài)[2]。通過實施深呼吸訓(xùn)練、太極拳、傾聽音樂等放松療法, 促使患者保持健康的心態(tài)。

        1. 2. 2 圍手術(shù)期指導(dǎo)護理 前列腺增生患者容易發(fā)生尿潴留, 其膀胱的收縮功能較差, 因此, 在術(shù)前護理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進行膀胱功能鍛煉。術(shù)后, 指導(dǎo)患者臥床休息, 保持輕柔的翻身動作, 同時, 妥善固定尿管, 保持暢通的引流。患者術(shù)后腸胃蠕動恢復(fù)正常時, 叮囑其以流質(zhì)食物為主, 多進食水果、蔬菜等, 避免因便秘而造成膀胱痙攣。

        1. 2. 3 術(shù)后行為干預(yù) 術(shù)后護理人員應(yīng)繼續(xù)強調(diào)術(shù)后膀胱痙攣的重要性, 設(shè)立術(shù)后膀胱痙攣咨詢熱線, 提醒患者與醫(yī)生保持隨時聯(lián)系。為了提高患者及家屬對術(shù)后膀胱痙攣治療的認知程度, 可定期組織舉辦手術(shù)經(jīng)驗交流會和健康知識講座, 促使家屬獲取更多的術(shù)后并發(fā)癥防治知識[3]。在家庭護理中, 鼓勵家屬給予患者家庭支持, 監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 盡量避免病情加重。

        1. 3 膀胱痙攣評價標準[4] 膀胱痙攣程度如下:①輕度:導(dǎo)尿管呈血性尿液外溢, 沖洗液顏色無明顯變化, 6 次/d;②中度:膀胱憋脹感, 導(dǎo)尿管周圍有血性尿液外溢, 1 次/h;③重度:下腹部痙攣性疼痛嚴重, 排尿感較迫切, 沖洗液血色明顯加深, 患者不斷屏氣, 1 次/min。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率比較 觀察組術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率為5.00%, 明顯低于對照組的20.00% (P<0.05)。且觀察組術(shù)后膀胱痙攣程度明顯較輕。見表1。

        2. 2 兩組患者膀胱痙攣消失時間、住院時間比較 觀察組膀胱痙攣消失時間為(20.33±3.94)h, 住院時間為(5.93±1.94)d;對照組膀胱痙攣消失時間為(82.15±5.97)h, 住院時間為(10.14± 1.78)d;觀察組膀胱痙攣消失時間、住院時間均明顯短于對照組 (P<0.05)。

        3 討論

        臨床研究表明, 老年男性前列腺增生的發(fā)病率高達50%。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢, 因而被廣泛應(yīng)用于列腺增生臨床治療中[5]。但由于部分患者對手術(shù)不了解, 容易出現(xiàn)緊張心理, 加上術(shù)后患者膀胱逼尿肌活動過度, 從而誘發(fā)膀胱痙攣。為了正確應(yīng)對手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激, 可通過指導(dǎo)患者采取傾訴法、松弛法、音樂療法等, 以緩解患者術(shù)后焦慮程度, 增強其護理舒適程度。在圍手術(shù)期中, 指導(dǎo)患者實施膀胱功能鍛煉, 合理飲食, 以確保較高的手術(shù)效果。術(shù)后加強行為護理干預(yù), 能夠確保達到預(yù)期的治療效果, 促進患者術(shù)后恢復(fù)。

        本研究中, 觀察組術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率為5.00%, 明顯低于對照組的20.00%(P<0.05);且膀胱痙攣消失時間、住院時間均明顯短于對照組 (P<0.05)。

        綜上所述, 給予前列腺生患者實施綜合護理, 有利于降低術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率, 縮短患者住院時間, 值得臨床推廣。

        參考文獻

        [1] 方銀娥. 護理干預(yù)對前列腺電切除術(shù)后患者膀胱痙攣的影響. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 18(3):552-553.

        [2] 趙娟. 探討進行綜合的護理干預(yù)對前列腺術(shù)后患者預(yù)防膀胱痙攣的效果. 當代醫(yī)藥論叢, 2014, 12(19):100-101.

        [3] 吳美蓮, 袁艷梅, 張花坪, 等. 經(jīng)尿道等離子雙極汽化前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的護理干預(yù)研究. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012, 15(19):1154-1156.

        [4] 呂軍, 金玉明, 聶海波, 等. 尿道下裂矯治術(shù)支架引流方式的改良. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 91(46):3278-3280.

        [5] 徐紅梅, 宋義英, 裴淑瑜, 等. 護理干預(yù)對高齡高?;颊呓?jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的影響. 吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(1): 158-159.

        [收稿日期:2016-08-23]

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