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        綜合護(hù)理在改善前列腺術(shù)后膀胱痙攣中的應(yīng)用效果分析

        2016-12-07 08:46:23張榮劉紅宋丹丹
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年28期
        關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理

        張榮+劉紅+宋丹丹

        【摘要】 目的 分析綜合護(hù)理在改善前列腺術(shù)后膀胱痙攣中的應(yīng)用效果。方法 80例前列腺增生患者, 隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理, 觀察組實(shí)施綜合護(hù)理。對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率為5.00%, 對(duì)照組術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率為20.00%, 觀察組術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05);觀察組膀胱痙攣消失時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理有利于改善前列腺術(shù)后膀胱痙攣嚴(yán)重程度, 促進(jìn)患者病情康復(fù), 值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;前列腺術(shù);膀胱痙攣

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.164

        目前, 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)為前列腺增生的首選治療方法, 此方法容易導(dǎo)致患者發(fā)生膀胱痙攣[1]。因此, 必須在前列腺術(shù)期間實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策, 才能降低膀胱痙攣發(fā)生率, 確保較高的臨床療效。本院對(duì)收治的前列腺增生患者實(shí)施綜合護(hù)理, 報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2014年2月~2015年2月本院收治的80例前列腺增生患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。觀察組年齡52~80歲, 平均年齡(57.40±7.58)歲。對(duì)照組年齡51~79歲, 平均年齡(56.77±7.42)歲?;颊呔锨傲邢僭錾\斷標(biāo)準(zhǔn)[1], 排除前列腺癌、肝腎功能障礙等患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理, 觀察組實(shí)施綜合護(hù)理, 具體如下。

        1. 2. 1 心理護(hù)理 術(shù)前指導(dǎo)前列腺增生患者完善術(shù)前檢查, 在健康教育中通過通俗易懂的語言, 向患者介紹手術(shù)目的、操作步驟、護(hù)理注意事項(xiàng)等?;颊叽蠖喟殡S焦慮、不安等負(fù)面情緒。因此, 作為護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通, 開展心理咨詢工作, 解釋術(shù)后膀胱痙攣與情緒相互影響, 以鼓勵(lì)患者保持平穩(wěn)的心態(tài)[2]。通過實(shí)施深呼吸訓(xùn)練、太極拳、傾聽音樂等放松療法, 促使患者保持健康的心態(tài)。

        1. 2. 2 圍手術(shù)期指導(dǎo)護(hù)理 前列腺增生患者容易發(fā)生尿潴留, 其膀胱的收縮功能較差, 因此, 在術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。術(shù)后, 指導(dǎo)患者臥床休息, 保持輕柔的翻身動(dòng)作, 同時(shí), 妥善固定尿管, 保持暢通的引流?;颊咝g(shù)后腸胃蠕動(dòng)恢復(fù)正常時(shí), 叮囑其以流質(zhì)食物為主, 多進(jìn)食水果、蔬菜等, 避免因便秘而造成膀胱痙攣。

        1. 2. 3 術(shù)后行為干預(yù) 術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)繼續(xù)強(qiáng)調(diào)術(shù)后膀胱痙攣的重要性, 設(shè)立術(shù)后膀胱痙攣?zhàn)稍儫峋€, 提醒患者與醫(yī)生保持隨時(shí)聯(lián)系。為了提高患者及家屬對(duì)術(shù)后膀胱痙攣治療的認(rèn)知程度, 可定期組織舉辦手術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)和健康知識(shí)講座, 促使家屬獲取更多的術(shù)后并發(fā)癥防治知識(shí)[3]。在家庭護(hù)理中, 鼓勵(lì)家屬給予患者家庭支持, 監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 盡量避免病情加重。

        1. 3 膀胱痙攣評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4] 膀胱痙攣程度如下:①輕度:導(dǎo)尿管呈血性尿液外溢, 沖洗液顏色無明顯變化, 6 次/d;②中度:膀胱憋脹感, 導(dǎo)尿管周圍有血性尿液外溢, 1 次/h;③重度:下腹部痙攣性疼痛嚴(yán)重, 排尿感較迫切, 沖洗液血色明顯加深, 患者不斷屏氣, 1 次/min。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率比較 觀察組術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率為5.00%, 明顯低于對(duì)照組的20.00% (P<0.05)。且觀察組術(shù)后膀胱痙攣程度明顯較輕。見表1。

        2. 2 兩組患者膀胱痙攣消失時(shí)間、住院時(shí)間比較 觀察組膀胱痙攣消失時(shí)間為(20.33±3.94)h, 住院時(shí)間為(5.93±1.94)d;對(duì)照組膀胱痙攣消失時(shí)間為(82.15±5.97)h, 住院時(shí)間為(10.14± 1.78)d;觀察組膀胱痙攣消失時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組 (P<0.05)。

        3 討論

        臨床研究表明, 老年男性前列腺增生的發(fā)病率高達(dá)50%。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì), 因而被廣泛應(yīng)用于列腺增生臨床治療中[5]。但由于部分患者對(duì)手術(shù)不了解, 容易出現(xiàn)緊張心理, 加上術(shù)后患者膀胱逼尿肌活動(dòng)過度, 從而誘發(fā)膀胱痙攣。為了正確應(yīng)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激, 可通過指導(dǎo)患者采取傾訴法、松弛法、音樂療法等, 以緩解患者術(shù)后焦慮程度, 增強(qiáng)其護(hù)理舒適程度。在圍手術(shù)期中, 指導(dǎo)患者實(shí)施膀胱功能鍛煉, 合理飲食, 以確保較高的手術(shù)效果。術(shù)后加強(qiáng)行為護(hù)理干預(yù), 能夠確保達(dá)到預(yù)期的治療效果, 促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

        本研究中, 觀察組術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率為5.00%, 明顯低于對(duì)照組的20.00%(P<0.05);且膀胱痙攣消失時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組 (P<0.05)。

        綜上所述, 給予前列腺生患者實(shí)施綜合護(hù)理, 有利于降低術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率, 縮短患者住院時(shí)間, 值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 方銀娥. 護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺電切除術(shù)后患者膀胱痙攣的影響. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 18(3):552-553.

        [2] 趙娟. 探討進(jìn)行綜合的護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺術(shù)后患者預(yù)防膀胱痙攣的效果. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014, 12(19):100-101.

        [3] 吳美蓮, 袁艷梅, 張花坪, 等. 經(jīng)尿道等離子雙極汽化前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的護(hù)理干預(yù)研究. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012, 15(19):1154-1156.

        [4] 呂軍, 金玉明, 聶海波, 等. 尿道下裂矯治術(shù)支架引流方式的改良. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 91(46):3278-3280.

        [5] 徐紅梅, 宋義英, 裴淑瑜, 等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡高危患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的影響. 吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(1): 158-159.

        [收稿日期:2016-08-23]

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