蘭曉雁+欒兆琳

提到發(fā)燒，總有一些我們經(jīng)常掛在嘴上的“俗話”，比如怎樣怎樣就容易發(fā)燒啊，再比如發(fā)燒之后不要怎樣怎樣啊，等等。這些“俗話”真的有道理嗎？道理是什么呢？

“天涼了，多穿點(diǎn)，別凍得發(fā)燒了。”

這句話的科學(xué)性有待商榷。

一些新媽媽擔(dān)心孩子受涼，總是里三層外三層地裹著，可奇怪的是孩子穿得越多越容易發(fā)燒。原來(lái)，孩子處在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，新陳代謝旺盛，穿得過(guò)多，加上活潑好動(dòng)，容易引起出汗，這時(shí)毛孔大開(kāi)，遇到冷風(fēng)一吹，寒邪很容易侵入體內(nèi)誘發(fā)感冒發(fā)燒。

防治之道：

給孩子適當(dāng)少穿點(diǎn)，維持一種稍涼的感覺(jué)，全身毛孔就會(huì)收縮，處于緊閉狀態(tài)，即使運(yùn)動(dòng)后也不容易出汗，更不容易出大汗，盡管有冷風(fēng)吹來(lái)，很難直接入侵體內(nèi)，對(duì)身體的傷害不是太大，最多打幾個(gè)噴嚏或流點(diǎn)清鼻涕而已，只需喝些溫開(kāi)水，避免直接吹風(fēng)，很快就會(huì)緩解。老祖宗不是早有告誡嗎？“若要小兒安，須帶三分饑和寒”乃是育兒經(jīng)驗(yàn)的高度概括，可謂精辟之至。

“孩子總愛(ài)在半夜燒起來(lái)?！?/p>

這種現(xiàn)象常見(jiàn)，可是并不是孩子更容易在半夜燒起來(lái)。

究其原由，與服藥不當(dāng)有關(guān)。一般服藥都是三餐及睡前各服1次，每次間隔約4～6小時(shí)，所以白天都能有效控制發(fā)燒，但睡前吃藥最晚也在晚上10點(diǎn)左右，到下一次吃藥時(shí)間已是翌日早上7、8點(diǎn)，其間歷時(shí)達(dá)9～10個(gè)小時(shí)，控制發(fā)燒的藥物療效早已消失，而引起發(fā)燒的原發(fā)疾病依然存在，體溫自然又會(huì)上升。

防治之道：

規(guī)律使用退燒藥，改變餐前、睡前服藥的習(xí)慣，將藥物大致分成均等的3份，在每天上午8點(diǎn)、下午4點(diǎn)、晚上12點(diǎn)左右喂服。同時(shí)，積極治療引起發(fā)燒的原發(fā)病，半夜發(fā)燒現(xiàn)象可望減輕或消失。

“大夫，我們打個(gè)退燒針吧，燒這么高，退得快點(diǎn)?！?/p>

這個(gè)想法不科學(xué)。

年輕父母由于對(duì)孩子發(fā)燒有偏見(jiàn)，動(dòng)輒要求醫(yī)生打退燒針，如復(fù)方氨基比林、安乃近針，甚至地塞米松針，來(lái)個(gè)閃電式降溫。殊不知一來(lái)病因未弄清，籠統(tǒng)地退燒只能治標(biāo)而不能治本，燒退了又可能再升高。二來(lái)擾亂了病孩的體溫曲線，給醫(yī)生的診斷帶來(lái)困難。三來(lái)增加了藥物的副作用。以氨基比林為例，可引起白細(xì)胞抗原結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致血中白細(xì)胞減少，比氯霉素更厲害。對(duì)某些寶寶還可誘發(fā)急性溶血性貧血。過(guò)敏體質(zhì)寶寶可能會(huì)發(fā)生皮疹、蕁麻疹，甚至剝脫性皮炎，可謂險(xiǎn)象環(huán)生，很容易出意外。

防治之道：

一般來(lái)說(shuō)，低于38.5℃的發(fā)燒，不會(huì)引起體內(nèi)環(huán)境的紊亂而造成損傷，多可通過(guò)休息、飲水等措施緩解，不必使用退燒藥物。當(dāng)然，如果體溫過(guò)高，特別是嬰幼兒?？梢蛑l(fā)生抽風(fēng)等嚴(yán)重癥狀，這時(shí)就需要起用一些較為“厲害”的降溫措施，如物理降溫（溫?zé)崴猎?、冷鹽水灌腸等）、藥物降溫（安乃近滴鼻、撲熱息痛口服或打退燒針）。

“吃點(diǎn)清淡的?！薄皠e吃太飽?！薄跋氤蕴鸬难?？好了再吃吧?！?/p>

這幾點(diǎn)注意很正確。

父母大多認(rèn)為，孩子發(fā)燒了，從增強(qiáng)機(jī)體的抗病力出發(fā)，應(yīng)該盡量多吃一點(diǎn)，獲得更充分的養(yǎng)分，以促進(jìn)感冒早一點(diǎn)康復(fù)。醫(yī)學(xué)專家的最新答案卻是否定的，并認(rèn)為發(fā)燒時(shí)宜餓不宜飽。奧妙在于適度的饑餓狀態(tài)，可以使機(jī)體產(chǎn)生大量對(duì)抗急性細(xì)菌感染的物質(zhì)。阿姆斯特丹學(xué)術(shù)醫(yī)療中心的研究人員發(fā)現(xiàn)，免疫系統(tǒng)對(duì)進(jìn)食和饑餓的反應(yīng)有所不同，禁食一天后的化驗(yàn)檢查顯示，血液中一種稱為白細(xì)胞介素-4的物質(zhì)水平升高了4倍，正是這種物質(zhì)能促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生抗體。

吃太好也不利于發(fā)燒康復(fù)。因?yàn)橐话闼^的好食品，不外乎肉、蛋類，蛋白質(zhì)含量豐富，但是蛋白質(zhì)的“剩余熱量”高（醫(yī)學(xué)上稱為食物的特殊動(dòng)力作用），大大超過(guò)另外兩種產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素脂肪與碳水化合物，大量進(jìn)食這類食品，無(wú)異于“火上澆油”，使發(fā)燒的孩子體溫更高。

吃甜也應(yīng)當(dāng)節(jié)制。首先，孩子生病后消化道分泌液減少，消化酶活力降低，食欲已有所下降，若再進(jìn)甜食，大量消耗維生素B1，則消化液將進(jìn)一步減少，食欲豈不更差？再者，甜食會(huì)對(duì)免疫力產(chǎn)生消極影響。日本大學(xué)藥理學(xué)專家田村豐教授的試驗(yàn)顯示，假設(shè)血液中一個(gè)白血球吞噬細(xì)菌的能力平均為14，吃了一個(gè)糖饅頭之后就降為10，吃一塊糖點(diǎn)心之后就降為5，吃一塊濃奶油巧克力之后降為2，喝一杯香蕉甜羹后則降為1，這樣不就延長(zhǎng)了病程嗎？

防治之道：

孩子發(fā)燒要少吃甜食與高蛋白，至少不能增加蛋、肉等的進(jìn)食量。三餐食譜力求清淡易消化，多給一點(diǎn)富含維生素與礦物元素的食品，如粥類、蔬菜、水果等。

“都凍得哆嗦了，快再給他加床被子?！?/p>

這是一個(gè)誤區(qū)。

不少新媽媽誤認(rèn)為孩子感冒發(fā)燒是著涼所致，自然地想到要保暖，用“捂”來(lái)對(duì)抗“涼”。于是便出現(xiàn)了這樣的“奇觀”：一方面催促醫(yī)生給？打退燒針，開(kāi)退燒藥，另一方面又給孩子加衣添被，夏天也不敢開(kāi)空調(diào)、吹電扇。殊不知，孩子體溫本來(lái)就高了，又如此捂著，不利于體表散熱，會(huì)引起大量出汗、脫水、循環(huán)血量減少，甚至出現(xiàn)休克、呼吸循環(huán)衰竭等嚴(yán)重后果。這便成了“捂被綜合征”，一個(gè)事成了倆。

防治之道：

將患兒置于溫度較低、通風(fēng)良好的環(huán)境中，少穿一些衣服，以增加皮膚與外界空氣的接觸，通過(guò)傳導(dǎo)、對(duì)流、輻射等方式來(lái)散發(fā)體內(nèi)過(guò)多的熱量，這樣不但不會(huì)使病情加重，還可避免機(jī)體的消耗增加、抵抗力降低以及抽搐的發(fā)生。

“終于退燒了，好了，沒(méi)事了?！?/p>

退燒后不要掉以輕心。

孩子發(fā)燒會(huì)把父母的心懸得很高，待體溫一降也就隨之踏實(shí)了，卻不知道退燒并不意味著徹底治愈，還需要調(diào)理。比如，寶寶燒退以后常常會(huì)感到疲乏，食欲不振，大便干燥，容易出汗。這些癥狀的產(chǎn)生，主要是因?yàn)榘l(fā)燒對(duì)機(jī)體造成的損害沒(méi)有修復(fù)。一般說(shuō)來(lái)，發(fā)燒對(duì)人體的不良影響有兩大方面：一是對(duì)物質(zhì)代謝的影響，二是對(duì)器官活動(dòng)的影響。發(fā)燒可以使脂肪的消耗增加，蛋白質(zhì)的分解代謝增加，消化液分泌減少，消化道的運(yùn)動(dòng)與吸收功能降低。此外，水分消耗也很大。這些病理改變都需要一個(gè)逐漸恢復(fù)的過(guò)程。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，發(fā)燒會(huì)消耗人體的津液。津液是人體的物質(zhì)基礎(chǔ)，津液不足，會(huì)影響人體的一些生理功能。津液虧虛會(huì)產(chǎn)生內(nèi)熱，胃的津液不足會(huì)使消化功能失調(diào)，使患兒食欲不振，大腸津虧會(huì)使患兒大便干燥，陰虛內(nèi)熱會(huì)使患兒出現(xiàn)煩躁、顴紅、盜汗、手足心熱等癥狀。這些癥狀如果不能及時(shí)予以調(diào)理，往往會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

防治之道：

孩子燒退以后，父母不能馬上“收兵”，而應(yīng)請(qǐng)中醫(yī)藥大夫進(jìn)行病后調(diào)理治療。中醫(yī)中藥可以進(jìn)一步清除體內(nèi)的余熱，并可使機(jī)體各器官的功能得以恢復(fù)，從而消除燒退后出現(xiàn)的食少、便秘等一系列癥狀。