黃勝

(南城縣人民醫(yī)院兒科，江西 南城 344700)

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喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎32例

黃勝

(南城縣人民醫(yī)院兒科，江西 南城 344700)

目的：觀察喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎療效。方法：將醫(yī)院收治的小兒輪狀病毒性腸炎患兒63例分為兩組，對(duì)照組患兒予以利巴韋林注射液治療，觀察組患兒實(shí)施喜炎平注射液治療，觀察兩組患兒的治療效果。結(jié)果：兩組患者總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎療效滿意。

輪狀病毒性腸炎；小兒；喜炎平注射液；療效

輪狀病毒性腸炎源于輪狀病毒侵犯小腸上皮導(dǎo)致上皮細(xì)胞水腫壞死脫落，引發(fā)患兒出現(xiàn)腸道雙糖分解障礙以及腸液滲透壓增高，水分吸收障礙，大便呈現(xiàn)蛋花湯樣或無(wú)色水樣，有少量粘液，嚴(yán)重者可發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂，給患兒的身體健康帶來(lái)極大的威脅[1]。筆者采用喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎患兒，療效滿意?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取我院2014年2月到2015年7月收治的小兒輪狀病毒性腸炎患兒63例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合小兒腹瀉病診斷標(biāo)準(zhǔn)；發(fā)病急促，出現(xiàn)發(fā)熱、脫水以及電解質(zhì)紊亂等癥狀；大便輪狀病毒抗原檢測(cè)呈陽(yáng)性。排除標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)菌性腸炎、寄生蟲(chóng)感染等引發(fā)的腹瀉患兒；近期3個(gè)月內(nèi)服用過(guò)治療腹瀉藥物患兒。所有患兒家長(zhǎng)均知情同意。定義利巴韋林注射液治療患兒為對(duì)照組，喜炎平注射液治療患兒為觀察組。對(duì)照組患兒31例中男20例，女11例，平均年齡(1.7±0.1)歲。觀察組患兒32例中男21例，女11例，平均年齡(1.6±0.5)歲。兩組患兒在性別、年齡、患病時(shí)間等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

兩組患兒入院后均進(jìn)行常規(guī)治療，包括退熱、補(bǔ)液、酸堿平衡紊亂等治療內(nèi)容。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以患兒利巴韋林注射液(上?，F(xiàn)代哈森(商丘)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：20160412，)治療，15mg/(kg·d)巴韋林注射液注入0.9%氯化鈉注射液100mL混合靜脈緩慢滴注，每次滴注20min以上，1次/1d，持續(xù)7d為1個(gè)療程。 觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以患兒喜炎平注射液(江西青峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：20160511)治療，采用10～15mg/(kg·d)喜炎平注射液以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液100～250mL稀釋后靜脈滴注，控制滴速每分鐘30～40滴，持續(xù)7d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患兒的治療效果，計(jì)算總有效率。記錄比較兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況，不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉、白細(xì)胞降低等。

1.4 療效判定

治愈：患兒臨床癥狀及體征完全消失，用藥3d內(nèi)排便次數(shù)、大便性狀恢復(fù)正常；顯效：患兒臨床癥狀及體征基本恢復(fù)正常，用藥3d內(nèi)排便次數(shù)、大便性狀趨于正?；蛘呙黠@改善；有效：患兒部分臨床癥狀及體征得到有效緩解，用藥3d內(nèi)排便次數(shù)、大便性狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患兒臨床癥狀及體征、用藥3d內(nèi)排便次數(shù)、大便性狀無(wú)明顯改變甚至惡化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

表1 兩組患兒治療總有效率比較

2.1 兩組患兒治療總有效率比較

觀察組治療總有效率為90.6%，對(duì)照組為67.7%，兩組患兒總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對(duì)照組患兒31例中出現(xiàn)皮疹1例(3.2%)、腹瀉2例(6.5%)、白細(xì)胞降低1例(3.25)，未發(fā)生肝損害、紫紺心悸、貧血乏力不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率12.9%。觀察組患兒32例中出現(xiàn)皮疹3例(9.4%)、腹瀉1例(3.1%)，未發(fā)生白細(xì)胞降低、肝損害、紫紺心悸、貧血乏力不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率12.5%。兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

輪狀病毒性腸炎源于輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。輪狀病毒是雙鏈RNA病毒，病毒潛伏期24～72h，通過(guò)感染腸黏膜會(huì)降低乳糖水解作用，之后乳糖進(jìn)入結(jié)腸，經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵生成小分子產(chǎn)物，導(dǎo)致腸腔滲透壓增高進(jìn)而出現(xiàn)腹瀉[2]。該疾病發(fā)病急促，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐，常伴隨腹瀉，大便呈黃綠色、質(zhì)稀，伴有腥臭味。發(fā)病初期患兒多流涕，出現(xiàn)噴嚏與輕咳，多數(shù)患兒由于身體抵抗力差以及腸胃功能弱伴隨不同程度的脫水和酸中毒，嚴(yán)重者甚至虛脫死亡[3]。通常情況下惡心嘔吐、發(fā)熱現(xiàn)象2d內(nèi)可消退，但是腹瀉可持續(xù)1周以上，更為嚴(yán)重者由于碳水化合物不耐受，身體免疫力差，數(shù)周甚至半年方能恢復(fù)[4]。

利巴韋林注射液是廣譜抗病毒藥，服藥后可將被病毒感染的細(xì)胞磷酸化，其產(chǎn)物可有效抑制病毒RNA和蛋白合成，進(jìn)而起到抑制病毒復(fù)制與傳播的目的；且該藥物進(jìn)入體內(nèi)迅速分布到身體各部，通過(guò)血-腦脊液屏障，2d內(nèi)隨尿液以原形排出，不良反應(yīng)相對(duì)較小[5]。但是該藥物對(duì)病毒腺苷激酶依賴性太強(qiáng)，隨著患兒用藥增多耐藥性提高，進(jìn)而導(dǎo)致臨床治療效果逐步下降。喜炎平注射液主要成份為穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物，與同類穿心蓮內(nèi)酯類藥物相比較而言更具優(yōu)勢(shì)，成分明確、抗病毒活性強(qiáng)，可有效殺菌、解熱消炎、鎮(zhèn)咳；另一方面該藥物屬于中成藥，副作用小、對(duì)腸道環(huán)境影響不明顯，有助于患兒腸道功能恢復(fù)，且不產(chǎn)生耐藥性，因此藥效持久；另外該藥物可提高血清備解素水平，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力，在一定程度上能提高患兒的免疫力。本研究中，觀察組患兒采用喜炎平注射液治療，患兒者總有效率明顯提高，說(shuō)明該藥物治療效果突出；另外兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異，未采取措施進(jìn)行干預(yù)，停藥后不良反應(yīng)自行消失。說(shuō)明該藥物安全性較高，對(duì)患兒身體損傷小。

綜上所述，采用喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎患兒，療效滿意，值得推廣。

[1]張曉,游楚明,傅萬(wàn)海,等.喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腹瀉療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(1):90～91.

[2] 周惠.喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(14):126～127.

[3] 喻志峰.喜炎平注射液聯(lián)合西咪替丁治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,12(15):23,25.

[4] 王凱陽(yáng).喜炎平注射液治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎127例療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2013,5(1):55～56.

[5] 裴玉英,仇妍,朱維維,等.喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎43例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(22):8.

[編輯] 一凡

2016-06-20

黃勝(1968-)，男，主治醫(yī)師，主要從事兒科學(xué)臨床工作，lizhiwen19940715@163.com。

R516.1

A

1673-1409(2016)36-0040-02

[引著格式]黃勝. 喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎32例[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版),2016,13(36):40～41.