富曉東 付麗霞

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冬季野戰(zhàn)條件下可調(diào)式輸液加溫、保溫器的設(shè)計與應(yīng)用

富曉東 付麗霞

隨著高新科學(xué)技術(shù)發(fā)展和其在軍事領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，各種戰(zhàn)傷的救治也發(fā)生了變化，新型護(hù)理裝備在戰(zhàn)傷救治中起到至關(guān)重要的作用。靜脈輸液更是戰(zhàn)傷救治中快速、簡單行之有效的方法。但由于北方冬季氣候寒冷，野外作戰(zhàn)中醫(yī)療帳篷通過取暖方式溫度也只能維持在10～15 ℃左右，甚至更低。人體輸入低溫的藥液可使患者產(chǎn)生手臂涼、麻、痛、周身寒戰(zhàn)等癥狀。為了防止在寒冷的環(huán)境下，輸入溫度過低的液體引發(fā)不良的輸液反應(yīng)，耽誤戰(zhàn)場傷員的救治。我們從2008年10月開始著手自行研制了“冬季野戰(zhàn)條件下可調(diào)節(jié)式輸液加溫、保溫器”并與其他單位共同開發(fā)研制“調(diào)節(jié)式輸液保護(hù)系統(tǒng)”，以保證在嚴(yán)寒的冬季輸入藥液的溫度可達(dá)到正常人體所需的適宜度32～34 ℃之間。經(jīng)過對1000余人次使用可調(diào)節(jié)式輸液加溫(保溫)器，無1例發(fā)生不良反應(yīng)，收到良好的效果，簡單易行,安全可靠，現(xiàn)介紹如下。

1 結(jié)構(gòu)組成

可調(diào)節(jié)式輸液加溫(保溫)器系統(tǒng)由保溫罩、溫度控制儀和無線手持式巡檢儀3部分組成，附件直流電蓄電池儲存箱1套，見圖1。(1)保溫罩。對輸液瓶和輸液管路具有完全包裹、加溫(保溫)作用。外層采用具有保溫、耐高溫、防水性能好的迷彩布料，夾層用保溫效果好的防熱、防易燃的絲棉，內(nèi)層放入盤好的電阻線(50 W)，電阻線采用鎳鉻合金，高壓防水電纜材料。保溫罩雙面留有可視性觀察窗，便于對藥液和輸液過程的觀察。所有材料均有耐高溫，防易燃、耐磨、耐用、方便、易清洗等優(yōu)點。(2)溫度控制儀。由溫度顯示器和2個溫度探頭組成，具有聲光報警功能，液晶顯示功能可顯示當(dāng)前液體溫度、設(shè)定溫度、加熱狀態(tài)以及時間等。當(dāng)溫度超過設(shè)定最大限值10～50 ℃范圍時，產(chǎn)生聲光報警。該設(shè)備能實時將液體的上端和下端溫度數(shù)據(jù)在液晶屏上顯示，并同時能以無線通信方式發(fā)送到無線手持式巡檢儀上。(3)無線手持式巡檢儀。實時顯示本地本網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)式輸液保溫器的溫度，并可遠(yuǎn)程設(shè)定調(diào)節(jié)式輸液保溫器的加熱設(shè)定溫度，1萬m2內(nèi)可同時支持300個終端顯示。

圖1 可調(diào)式輸液加溫(保溫)器裝置

2 使用方法

(1)將液體瓶掛在輸液架上，正確連接輸液管，將保溫罩包裹好輸液瓶及輸液管路，將上面的探頭固定在倒掛的液體瓶下1/3處，將下面探頭固定在輸液管與頭皮針連接處。(2)將電源插頭插入220 V插座，打開電源開關(guān)，電源指示燈亮。(3)調(diào)整調(diào)溫按鈕，根據(jù)輸液的快慢和室溫的高低設(shè)定加熱溫度，當(dāng)加熱溫度達(dá)到設(shè)定溫度時，加溫指示燈閃爍，溫度控制儀自動斷電。(4)可通過無線手持式巡檢儀設(shè)定溫度。(5)輸液完畢，取出液體瓶和輸液管，關(guān)閉電源開關(guān)，拔下電源插頭，整理折疊好備用。(6)定期清洗，保持干凈清潔。

3 討 論

3.1 基本原理 可調(diào)節(jié)式輸液加溫(保溫)器的工作原理是通過電阻絲的加熱把電能轉(zhuǎn)化為熱能，并通過“調(diào)節(jié)式輸液保護(hù)系統(tǒng)”控制溫度控制儀上下兩個探頭點的溫度。并在野外無任何電源的情況下，應(yīng)用12 V直流電蓄電池，通過逆變電源轉(zhuǎn)換器，將直流電轉(zhuǎn)換成交流電，給設(shè)備提供電力，保證其能正常使用。

3.2 優(yōu) 點 (1)采用智能控溫模式，在寒冷環(huán)境下，可通過控制加熱設(shè)備使液體的溫度在短時間內(nèi)快速達(dá)到人體的適宜溫度。(2)維持輸液管路中液體的溫度恒定，保證了安全治療。(3)無線控制儀可同時支持最多300個輸液患者的在線監(jiān)控，節(jié)省了人力、物力。(4)溫度控制儀配有12 V直流電儲存箱，在無任何電源情況下可維持10 h正常工作。(5)結(jié)構(gòu)組成性好，使用簡便，每次使用不需進(jìn)行消毒處理，不易引起醫(yī)源性感染。(6)應(yīng)用面積大，可靠性強(qiáng)，安全適用。(7)實用性強(qiáng)，特別適用于冬季野外作訓(xùn)戰(zhàn)傷的救治，也適用于臨床上嬰幼兒、老年體弱、失血性休克及重大搶救患者在輸液過程中的臨床應(yīng)用。

3.3 對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科技進(jìn)步的意義 此項設(shè)備應(yīng)用于低溫環(huán)境下軍事野外作訓(xùn)中的應(yīng)用，提高了醫(yī)療科學(xué)技術(shù)，取消了繁瑣貴重的保溫裝置，有效縮短了液體的復(fù)溫時間，為傷員的救治奪得了寶貴的時間，并且價格便宜，大大減少了軍費開支，同時也適用于臨床，創(chuàng)造了一定的社會利益和經(jīng)濟(jì)效益。該設(shè)備于2012年獲得軍隊科技進(jìn)步三等獎，于2015年獲得國家實用新型專利，值得推廣、應(yīng)用。

(本文編輯 陳景景)

110042 沈陽市 中國人民解放軍第463醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(富曉東)，南方航空北方分公司(付麗霞)

富曉東：女，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.19.061

2016-06-27)

本裝置獲國家實用新型專利，專利號：2015 2 0648870.X