解慶龍

（廣西來賓市金秀縣人民醫(yī)院，廣西　來賓545700）

?論著／心臟及血管病?

生脈注射液和血塞通注射液治療心腦血管病的臨床體會

解慶龍

（廣西來賓市金秀縣人民醫(yī)院，廣西來賓545700）

目的探究生脈注射液和血塞通注射液治療心腦血管病的臨床療效。方法擇取我院2013年1月-2015年2月收治的心腦血管疾病患者80例設置為本次的觀察對象，按照入院治療的順序進行分組，共分為常規(guī)組與實驗組兩組，每組患者各占據(jù)40例。對常規(guī)組患者給予一般治療措施，對實驗組患者給予生脈注射液+血塞通注射液治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果實驗組與常規(guī)組的治療總有效率分別為95.0%與77.5%，比較差異顯著（P＜0.05）；治療前：兩組患者的血液流變學指標水平無明顯差異（P＞0.05）；治療后：比較兩組患者的血液流變學指標水平差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論對心腦血管病患者給予生脈注射液+血塞通注射液的臨床療效十分顯著，可有效改善患者的血液流變學指標水平，提高患者的日常生活質(zhì)量，值得推薦采納。

心腦血管??；血塞通注射液；生脈注射液

心腦血管疾病包括心臟疾病與腦血管疾病，是一種危害人類健康的臨床疾病，主要發(fā)病對象為中老年人群[1]，包括冠心病、心肌梗死、心絞痛、腦梗塞、腦血栓、冠脈綜合癥、腦出血等[2]。其中高血脂、高血壓[3]是誘發(fā)心腦血管疾病的主要因素。發(fā)生心腦血管疾病的機制包括血流動力學改變等因素，故臨床上主張采用生脈注射液+血塞通注射液進行疾病治療，并取得了良好的應用效果，現(xiàn)將相關(guān)資料分析如下。

1　資料與方法

1.1基數(shù)資料

擇取我院2013年1月-2015年2月收治的心腦血管疾病患者80例設置為本次的觀察對象，所有患者入院后均經(jīng)過臨床診斷顯示疾病被確診，疾病類型：冠心病、腦溢血、腦梗死、腦萎縮等[4]。

按照入院治療的順序進行分組，共分為常規(guī)組與實驗組兩組，每組患者各占據(jù)40例。常規(guī)組：女性患者18例，男性患者22例，年齡最大的76歲，最小的43歲，平均年齡（62.3±5.2）歲；實驗組：女性患者17例，男性患者23例，年齡最大的75歲，最小的42歲，平均年齡（61.6±5.0）歲。對比兩組患者的一般資料后顯示無明顯差異（P＞0.05），說明兩組患者的可比性良好。

1.2疾病治療方法

常規(guī)組患者采取一般治療方法，包括降血脂、降血壓、抗血小板聚集、保持水電解質(zhì)平衡等。實驗組患者在上述治療基礎上給予適量的生脈注射液與血塞通注射液進行治療，其中生脈注射液由四川川大華西藥業(yè)有限公司提供，藥物規(guī)格為20-60ml，血塞通注射液由云南植物藥業(yè)有限公司提供，藥物規(guī)格為200-400mg，將上述兩種藥物兌入至濃度為5%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，稀釋后的溶液容量為250-500ml之間，1次/d，10d/療程，連續(xù)治療20d。

1.3判定標準

將兩組患者的臨床治療效果分為顯效、有效、無效三項。其中顯效表示經(jīng)治療20d后各項臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，進行心電圖、神經(jīng)功能、肝腎功能檢查時未出現(xiàn)異常情況；有效表示經(jīng)治療20d后各項臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，進行常規(guī)檢查后出現(xiàn)一定的心電圖異常與神經(jīng)功能障礙。無效表示病情無改善，個別患者甚至病情加重。治療總有效率為顯效率與有效率之和[5-6]。

1.4數(shù)據(jù)分析

將所有心腦血管疾病患者的相關(guān)資料均嚴格記錄至SPSS21.0的統(tǒng)計學軟件中進行分析處理，治療效果用百分比、率表示，χ2檢驗比較，治療前后的血液流變學指標水平用均數(shù)±標準差（±s）表示，t檢驗比較，以P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1臨床治療效果

常規(guī)組：顯效17例，有效14例，總有效率為77.5%；實驗組：顯效31例，有效7例，總有效率為95.0%。說明實驗組患者的治療總有效率明顯高于常規(guī)組，組間比較差異顯著（P＜0.05），詳情見下表1。

2.2治療前后的血液流變學指標水平

治療前：兩組患者的血液流變學指標水平無明顯差異（P＞0.05）；治療后：比較兩組患者的血液流變學指標水平差異顯著（P＜0.05）。詳情見下表2。

表1　兩組患者的治療效果分析

表2　兩組患者治療前后的血液流變學指標水平比較 [（±s）m·Pa/s]

表2　兩組患者治療前后的血液流變學指標水平比較 [（±s）m·Pa/s]

注：與實驗組對比，*P＜0.05；與治療前對比，#P＜0.05。

分組實驗組（n=40）常規(guī)組（n=40）時間段治療前治療后治療前治療后低切黏度12.2±1.2 8.1±1.1#11.9±1.3 10.4±1.3*高切黏度6.0±0.2 3.8±0.2#5.9±0.3 4.9±0.3*還原低切黏度23.2±1.4 17.6±1.2#23.1±1.3 20.2±1.1*還原高切黏度9.6±1.2 5.1±1.1#9.8±1.1 8.3±1.2*

3　討論

心腦血管疾病的臨床表現(xiàn)與發(fā)病機制多種多樣，主要是由于血液流變學指標水平改變且血液呈高凝狀態(tài)等因素引發(fā)的一類疾病[7]。且在此過程中患者由于微循環(huán)改變使得血流變緩，且患者長期處于慢性缺氧狀態(tài)，導致紅細胞代償性增多、全血黏度升高、血細胞比容增高、紅細胞變形能力下降等，并進而使得紅細胞聚集，出現(xiàn)心腦血管疾病[8-9]。一旦紅細胞出現(xiàn)聚集狀態(tài)，將使得血流速度減慢，降低血液供氧能力，若人體長時間處于該種狀態(tài)將會導致惡性循環(huán)；此外，考慮到心腦血管疾病的主要發(fā)生對象為中老年人群，該類人群身體各項機能逐漸下降，容易出現(xiàn)感染，并使得蛋白質(zhì)、脂類代謝紊亂，進一步加劇微循環(huán)障礙。

中醫(yī)理論認為，心腦血管疾病主要是由于機體正氣虧虛且無力推動血液運行等因素所致，為此，主張采用補氣養(yǎng)血、化瘀通絡的方案進行疾病治療。其中生脈注射液主要是由人參、麥冬、五味子等藥材組成，具有生津復脈、益氣健脾、活血化瘀、抗凝等功效，其中五味子、人參兩種藥物可相互協(xié)調(diào)，提高患者心肌收縮能力，減少心肌耗氧量，使得心肌供氧水平明顯提高，臨床上主要適用于心肌梗死、冠心病等疾病的治療。而血塞通注射液主要由三七總皂苷調(diào)和而成，可明顯提高患者的腦血管血流速度，使得患者的血液流變學水平明顯改善，并保護患者的神經(jīng)元損傷，抑制血栓形成等。臨床研究[10]顯示，采用血塞通注射液可有效抑制血小板凝聚現(xiàn)象，并使得凝血時間有效延長，從而對腦損傷達到優(yōu)良的保護效果，臨床上廣泛應用于心腦血管疾病的治療。

本次研究結(jié)果顯示，對實驗組患者給予生脈注射液+血塞通注射液治療后，該組患者的治療效果良好，治療總有效率達到95.0%；此外，經(jīng)治療20d后的血液流變學指標水平明顯改善，比較治療前后的數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。由此可知，心腦血管病患者采用生脈注射液+血塞通注射液的臨床療效十分顯著，可有效改善患者的血液流變學指標水平，提高患者的日常生活質(zhì)量，值得推薦采納。

［1］ 張石革.阿司匹林用于心腦血管事件一、二級預防的利弊[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2013,13(1):1-4.

［2］ 曹學斌.心腦血管動脈硬化癥的中醫(yī)治未病臨床分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(10):3-4.

［3］ 遲曄虹,黃剛.ApoB基因多態(tài)性與心腦血管疾病的相關(guān)性研究進展[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2013,12(2):151-152.

［4］ 周歡,戴婉如,沈曉麗等.老年心血管疾病患者血糖尿酸血脂變化及其與臨床相關(guān)性分析[J].右江醫(yī)學,2014,42(5):557-560.

［5］李華燦.四肢動脈硬化與心腦血管疾病的發(fā)生相關(guān)因素分析[J].河北醫(yī)學,2013,19(5):720-722.

［6］ 農(nóng)媛,肖海,楊葉妮等.進展性腦梗死的危險因素分析[J].廣西醫(yī)學,2013,35(1):63-64,71.

［7］ 徐旭,陳忠云,李婧等.335例心腦血管病患者阿司匹林抵抗與環(huán)氧化酶2基因多態(tài)性位點的相關(guān)性[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(6):602-606.

［8］ 張艷,權(quán)志博.2009～2012年心腦血管病醫(yī)院呼吸道感染患者痰培養(yǎng)病原菌分布及耐藥分析[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志,2013,28 (6):148-150,153.

［9］ 于宏春.苯二氮卓類藥物與SSRIs抑制劑治療心腦血管病并發(fā)焦慮障礙的對照研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,12 (2):243-245.

［10］ 酈衛(wèi)星,吳含,呂建新等.線粒體ND2基因C5178A多態(tài)性與2型糖尿病患者并發(fā)心腦血管病的關(guān)系評價[J].中華檢驗醫(yī)學雜志,2013,36(6):519-522.