薛艷春

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江　大興安嶺165015）

?論著／心力衰竭?

芪藶強心膠囊治療舒張性心衰的臨床療效觀察

薛艷春

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江大興安嶺165015）

目的探索芪藶強心膠囊治療舒張性心衰的臨床療效。方法選取我院的100例舒張性心衰患者，分為觀察組和對照組，每組各有50例患者，對照組采用常規(guī)治療，觀察組采用芪藶強心膠囊治療。結(jié)果采用常規(guī)治療的對照組LVED、CRP、BNP、EF各項指標顯示患者癥狀無改善，采用芪藶強心膠囊治療的觀察組LVED、CRP、BNP、EF各項指標顯示患者癥狀在明顯的好轉(zhuǎn)，觀察組治療后的各項指標優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論芪藶強心膠囊治療舒張性心衰的臨床效果顯著。

芪藶強心膠囊；舒張性心衰；臨床療效

舒張性心衰在臨床上又稱之為收縮功能保留心衰，其臨床特點為病程長，藥物治療決定了心衰患者的療效和預(yù)后[1]。本文旨在探索芪藶強心膠囊治療舒張性心衰的臨床意義，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1　資料和方法

1.1基線資料

本次研究的對象為我院2011年2月至2014年3月期間收治的100例舒張性心衰患者，將所有入選的患者采取隨機的分組方式，分別分為兩組（觀察組與對照組），每組各有50例患者。

觀察組：男女比例為26:24，平均年齡為（45.28± 3.45）歲，平均病程（7.35±1.65）月，其中酒精性心肌病的10例，肺源性心臟病的12例，缺血性心肌病的5例，其他23例。

對照組：男女比例為27:23，平均年齡為（44.35± 4.75）歲，平均病程（8.24±0.75）月，其中酒精性心肌病的11例，肺源性心臟病的13例，缺血性心肌病的6例，其他20例。

兩組舒張性心衰患者之間相比各項資料沒有差異（P＞0.05），之間可以進行相互對比。

1.2方法

兩組舒張性心衰患者均給予改善心肌血液供應(yīng)和穩(wěn)定血糖、血壓等對癥治療，同時所有藥物均使用一個月。

1.2.1舒張性心衰對照組治療方式采用常規(guī)治療，采用美托洛爾（國藥準字：H44022939；廣州白云山制藥股份有限公司白云山何濟公制藥廠）和貝那普利（國藥準字：H20090309；成都地奧制藥集團有限公司）治療，每次口服美托洛爾12.5毫克，每天兩次，口服貝那普利，每次10毫克，每天一次。

1.2.2舒張性心衰觀察組治療方式在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，實施芪藶強心膠囊（國藥準字Z20040141；石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司）治療，每次口服芪藶強心膠囊4粒，每天三次。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的各項指標，其中包括左心室舒張末期（LVED）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、腦鈉素（BNP）、內(nèi)皮素（EF）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用t檢驗，以（P＜0.05），代表觀察組患者和對照組患者之間對比左心室舒張末期、C反應(yīng)蛋白、腦鈉素、內(nèi)皮素存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

兩組患者經(jīng)不同治療表明，對照組的LVED、CRP、BNP、EF各項指標顯示患者癥狀無改善，觀察組的LVED、CRP、BNP、EF各項指標顯示患者癥狀在明顯的好轉(zhuǎn)，觀察組治療后的各項指標優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示：

表1　觀察組和對照組兩組患者的各項指標變化對比（±s）

表1　觀察組和對照組兩組患者的各項指標變化對比（±s）

組別對照組（n=50）觀察組（n=50）治療前治療后治療前治療后LVED（mm) 6.32±1.02 5.32±1.21 5.25±2.15 5.68±0.34 CRP（mg/l) 52.36±1.36 42.36±9.36 50.36±3.54 8.65±2.64 BNP（pg/ml) 5234.25±853.34 4865.35±1265.35 5328.54±725.36 1954.54±786.35 EF（%) 41.36±1.25 37.54±2.34 40.25±2.64 45.36±4.258

3　討論

心力衰竭在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中認為，由于壓力負荷以及心臟容量負荷的增加，導(dǎo)致室壁壓力增大或是心室肌受到牽張，從而引發(fā)血中的腦鈉素溶度增加，且加重心衰癥狀，在中醫(yī)學(xué)上認為，導(dǎo)致心衰的發(fā)病之本為運血無力、心氣虛乏，發(fā)病中心環(huán)節(jié)為絡(luò)脈瘀阻，日久結(jié)聚成形和淤血水飲阻塞絡(luò)脈，是加重心衰的主要原因，治療的基本原則為利水消腫、活血通絡(luò)[2]。

芪藶強心膠囊是一類治療心衰的中成藥，其主要作用機制為：降低血管炎性反應(yīng)、促進血管內(nèi)皮功效，改善收縮功能和房室傳導(dǎo)，防止心室重構(gòu)等[3]。同時芪藶強心膠囊是由多種中藥材組成，其中包括玉竹、附子、澤瀉、陳皮、紅花、丹參、人參、黃芪、桂枝以及葶藶子等，其中桂枝主要功效為溫陽化氣、辛溫通絡(luò)，紅花和丹參的主要功效為活血化瘀，陳皮、人參的主要功效為流暢氣機，葶藶子、澤瀉、玉竹主要功效為利尿消腫，附子和黃芪的主要功效為益氣溫陽[4]。結(jié)合其所有功效能針對性治療舒張性心衰的臨床癥狀，聯(lián)合常規(guī)抗心衰西藥，能明顯的改善心衰現(xiàn)象[5-6]。

經(jīng)研究表明，采用常規(guī)治療的對照組LVED、CRP、BNP、EF各項指標顯示患者癥狀無改善，采用芪藶強心膠囊治療的觀察組LVED、CRP、BNP、EF各項指標顯示患者癥狀在明顯的好轉(zhuǎn)，觀察組治療后的各項指標優(yōu)于對照組，（P＜0.05）。

總而言之，采用芪藶強心膠囊治療舒張性心衰的治療效果確切，其可有效的改善患者心衰癥狀，其值得向臨床廣泛推廣。

［1］ 方美琴,洪華山,林曉紅等.舒張性心衰和收縮性心衰臨床比較[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2013,22(3):241-247.

［2］ 劉亮亮,李七一.中醫(yī)治療舒張性心力衰竭的研究進展[J].吉林中醫(yī)藥,2012,32(2):213-214.

［3］ 高建步,李玉東,楊守忠等.芪藶強心膠囊治療慢性充血性心力衰竭[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2011,17(7):233-234.

［4］ 唐淑云,王登旭,燕芳芳等.芪藶強心膠囊對慢性心力衰竭患者的治療作用[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(17):4106-4108.

［5］ 楊偉,趙鋒倉,楊永彥等.芪藶強心膠囊對慢性充血性心力衰竭患者心功能及血漿抗利尿激素的影響 [J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2012,18(3):200-202.

［6］ 張杰.芪藶強心膠囊對慢性心力衰竭患者醛固酮水平和心功能的干預(yù)作用[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(9):2157-2159.

Clinical efficacy of Qili Qiangxin capsules in treatment of diastolic heart failure

XUE Yan-chun
(Health Center of Jingsong Town in Songling District,Daxinganling 165015,China)

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of Qili Qiangxin capsules in the treatment of diastolic heart failure.MethodsA total of 100 patients with diastolic heart failure who were treated in our hospital were enrolled and divided into observation group and control group,with 50 patients in each group.The patients in the control group were given conventional treatment,and those in the observation group were given Qili Qiangxin capsules.ResultsIn the control group,the parameters of left ventricular end-diastolic diameter(LVED),C-reactive protein(CRP),brain natriuretic peptide(BNP),and ejection fraction(EF)suggested no improvements in the patients'symptoms,while in the observation group,the parameters of LVED,CRP,BNP,and EF suggested significant improvements in the patients' symptoms.After treatment,the observation group showed significantly better parameters than the control group(P<0.05). ConclusionQili Qiangxin capsules have significant clinical efficacy in the treatment of diastolic heart failure.

Qili Qiangxin capsule;Diastolic heart failure;Clinical efficacy