涂振坤

（福建省永春縣中醫(yī)院，福建　泉州362600）

?論著／高血壓與腦血管病?

苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床效果

涂振坤

（福建省永春縣中醫(yī)院，福建泉州362600）

目的研究苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床效果。方法將2015年1月-2015年12月在我院接受治療的高血壓患者94例按照入院時(shí)間分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組47例，使用硝苯地平緩釋片，實(shí)驗(yàn)組47例，使用苯磺酸左旋氨氯地平片，比較兩組患者高血壓的臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者在治療后舒張壓和收縮壓改善明顯優(yōu)于參照組，實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效93.6%高于參照組70.2%，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率8.5%低于參照組患者27.7%，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在高血壓的臨床治療中，使用苯磺酸氨氯地平片能夠改善患者的臨床癥狀，不良反應(yīng)少，安全性高，值得應(yīng)用。

苯磺酸左旋氨氯地平片；高血壓；治療效果

在臨床常見的慢性疾病中，高血壓是常見的一種，是體循環(huán)動(dòng)脈壓升高，血壓長期處在升高的情況下，對(duì)患者的心、腦、腎等造成一定的損害[1]，而且高血壓會(huì)存在多種并發(fā)癥，病情具有復(fù)雜性，在患病后患者的病情波動(dòng)較大，因此，對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響[2]。臨床治療高血壓的藥物有多種，藥物的選擇成為醫(yī)生面臨的主要問題。為研究苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床效果，本研究中，對(duì)2015年1月-2015年12月在我院接受治療的高血壓患者94例的臨床資料回顧性分析，現(xiàn)將研究分析報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并獲得患者知情同意，納入研究的94例高血壓患者，均為2015年1月-2015年12月在我院收治，按照入院時(shí)間分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組47例，男性患者26例，女性患者21例，年齡在45-75歲，平均年齡在（55.4±4.3）歲，病程1-12年，平均病程（6.1±2.1）年，實(shí)驗(yàn)組47例，男性患者25例，女性患者22例，年齡在44-73歲，平均年齡在（53.9±5.1）歲，病程2-13年，平均病程（5.9±2.4）年。所選患者均為高血壓Ⅱ期患者，經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)，兩組基線資料無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，較為均衡。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

入選患者均符合《中國高血壓防治指南》中相關(guān)診斷高血壓Ⅱ期標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓在160-179mmHg，和（或）舒張壓在100-109mmHg。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）繼發(fā)性高血壓患者；（2）嚴(yán)重的心、肝、腎疾病患者、糖尿病患者；（3）妊娠期婦女、哺乳期婦女；（4）接受治療前的近兩周內(nèi)，服用過降壓藥物的患者；（5）自發(fā)性心絞痛情況。

1.4方法

參照組患者使用硝苯地平緩釋片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20084558，生產(chǎn)單位：湖南華納大藥廠有限公司，10mg）1日2次，1次10mg；實(shí)驗(yàn)組患者使用苯磺酸左旋氨氯地平片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20103342，生產(chǎn)單位：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司，5mg）1日1次，1次5mg，每天早起后服用。兩組患者均服用藥物12周，分別測量治療前和治療6周、12周患者的血壓變化情況。

1.5療效評(píng)定

治療效果分為顯效、有效、無效，顯效：舒張壓下降＞10mmHg，收縮壓下降＞15mmHg；有效：舒張壓下降＜10mmHg，收縮壓下降＜15mmHg；無效：患者的臨床癥狀和血壓在治療后無明顯變化。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。連續(xù)性計(jì)量資料，先做正態(tài)性檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的用（±s）表示，不符合正態(tài)分布的用中位數(shù)表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者在治療前后舒張壓和收縮壓變化比較

實(shí)驗(yàn)組患者與參照組治療前后舒張壓和收縮壓比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床療效的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療效果優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3　討　論

表1　兩組患者在治療前后舒張壓和收縮壓變化比較（±s）

表1　兩組患者在治療前后舒張壓和收縮壓變化比較（±s）

組別實(shí)驗(yàn)組（n=47）參照組（n=47）t值P值治療前106.3±6.1 108.2±5.5 1.585 0.116舒張壓治療6周83.3±6.3 94.3±7.2 7.882 0.000治療12周76.4±4.3 90.8±4.1 16.61 0.000治療前168.3±9.3 167.6±9.5 0.360 0.718收縮壓治療6周124.3±8.3 148.6±2.4 19.28 0.000治療12周111.4±6.5 138.3±7.4 18.72 0.000

表2　兩組患者臨床療效比較[n(%)]

表3　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

作為臨床上常見的疾病，高血壓的發(fā)病率逐年升高，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，環(huán)境、肥胖、遺傳等因素成為了導(dǎo)致高血壓發(fā)生的常見因素[3]。在發(fā)病人群中，中老年人為發(fā)病的主要人群，但由于個(gè)人差異，發(fā)病后的早期癥狀不明顯，只有在過度勞累、情緒激動(dòng)時(shí)才會(huì)凸顯出來[4]，而且高血壓是誘發(fā)冠心病、腦血管病、心力衰竭、周圍血管病的高危因素[5]，如果沒有得到及時(shí)的治療，就會(huì)對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。因此，積極、有效的治療，將血壓控制在正常范圍對(duì)患者具有重要的意義。

臨床上治療高血壓的藥物有多種，本次研究中，將2015年1月-2015年12月在我院接受治療的高血壓患者94例的臨床資料回顧性分析，按照入院時(shí)間分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，分別使用硝苯地平緩釋片和苯磺酸左旋氨氯地平片治療，結(jié)果顯示，使用苯磺酸左旋氨氯地平片治療后，患者的舒張壓和收縮壓的改善情況明顯，優(yōu)于使用硝苯地平緩釋片治療，并且患者的臨床療效93.6%高于使用硝苯地平緩釋片治療70.2%，不良反應(yīng)發(fā)生率8.5%低于使用硝苯地平緩釋片治療27.7%，與使用硝苯地平緩釋片治療相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析原因，苯磺酸左旋氨氯地平片是一種鈣通道阻滯劑，對(duì)鈣離子進(jìn)入細(xì)胞起到阻止的作用，并且對(duì)血管的平滑肌起到作用，具有較高的生物利用度，消除的半衰期較長，具有較好的降壓效果[6]。此外，苯磺酸左旋氨氯地平片是一種二氫吡啶類拮抗劑，對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞功能能夠明顯的改善，對(duì)血小板的聚集起到抑制的作用，充分的發(fā)揮出抗氧化、擴(kuò)張血管的作用，從而為內(nèi)皮細(xì)胞提供保護(hù)[7]。而硝苯地平緩釋片雖然也屬于鈣拮抗劑，具有擴(kuò)張血管、為內(nèi)皮細(xì)胞提供保護(hù)，改善血壓的效果，但由于不良反應(yīng)較多，耐受性較好，因此，本次研究中使用硝苯地平緩釋片患者的不良反應(yīng)高于使用苯磺酸左旋氨氯地平片。

綜上所述，在高血壓患者的臨床治療中，使用苯磺酸左旋氨氯地平片臨床效果顯著，能夠改善血壓情況，不良反應(yīng)小，安全性高，值得應(yīng)用。

［1］ 高淑華,羅晉武,趙一錦等.苯磺酸左旋氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓40例 [J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,09(4): 404-405.

［2］ 李芙蓉,劉力戈.苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合葉酸片治療H型高血壓療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(8):613-618.

［3］ 徐偉忠,徐開聯(lián),付延導(dǎo)等.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(29):138-139.

［4］ 陳勇,歐玉玲,李柏洪等.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效觀察分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,16(20):153-155.

［5］ 楊麗霞,張權(quán),崔華等.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(15):269-270.

［6］ 應(yīng)業(yè)杰.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué),2013,25(1):194-195.

［7］ 劉穎.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,21(8):1405-1405,1407.

Clinical efficacy of levamlodipine besylate tablets in treatment of hypertension

TU Zhen-kun
(Yongchun Hospital of Traditional Chinese Medicine,Quanzhou 362600,China)

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of levamlodipine besylate tablets in the treatment of hypertension.MethodsA total of 94 patients with hypertension who

treatment in our hospital from January to December,2015 were enrolled,and according to the time of admission,they were divided into reference group and experimental group,with 47 patients in each group.The patients in the reference group were treated with nifedipine sustained-release tablets,and those in the experimental group were treated with levamlodipine besylate tablets.The clinical outcome of hypertension was compared between the two groups.ResultsCompared with the reference group, the experimental group showed significant improvements in diastolic pressure and systolic pressure.The experimental group showed a significantly higher response rate and a significantly lower incidence rate of adverse events than the reference group(response rate:93.6%vs 70.2%,P<0.05;incidence rate of adverse events:8.5%vs 27.7%,P<0.05). ConclusionIn the clinical treatment of hypertension,levamlodipine besylate tablets can improve the patients'clinical symptoms with few adverse events and a high degree of safety and hold promise for clinical application.

Levamlodipine besylate tablet;Hypertension;Efficacy