張硯梁

今年6月15日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳正式發(fā)布《關(guān)于調(diào)整艾滋病免費(fèi)抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)的通知》，決定在我國(guó)實(shí)施“發(fā)現(xiàn)即治療”的艾滋病高效抗病毒治療策略，為廣大艾滋病患者的早日康復(fù)帶來(lái)極大福音，這一重大治療原則的調(diào)整也必將極大地推動(dòng)我國(guó)的艾滋病防控事業(yè)邁向一個(gè)新的臺(tái)階。

其實(shí)，全球多家大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，盡早開始艾滋病抗病毒治療，不但療效好，不良反應(yīng)輕，而且也不會(huì)因?yàn)樵缰委煻鴮?dǎo)致病毒耐藥。去年世界衛(wèi)生組織修改了艾滋病抗病毒的治療方案，進(jìn)一步放寬抗病毒治療指證。因此，我國(guó)衛(wèi)計(jì)委也于今年正式發(fā)文實(shí)施，使艾滋病的治療又達(dá)到了一個(gè)新的高度。從目前研究看，早期開始抗病毒治療至少有以下好處：

利于免疫功能恢復(fù) 早治療的患者CD4（人體免疫系統(tǒng)中的一種重要免疫細(xì)胞）數(shù)量上升幅度和速度都比晚期開始治療好。

利于減少并發(fā)癥和機(jī)會(huì)感染早治療可以使免疫系統(tǒng)維持在一定水平，大幅減少艾滋病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，并預(yù)防其他機(jī)會(huì)性感染疾病的發(fā)生。

利于降低藥物不良反應(yīng)研究表明，CD4數(shù)量較高時(shí)開始治療，有助于降低藥物的一些毒副反應(yīng)。

利于減少耐藥發(fā)生 規(guī)范的、依從性良好的早治療不僅不會(huì)增加耐藥發(fā)生的比例，而且比晚治療患者還要小。

利于延長(zhǎng)患者壽命 歐美國(guó)家一項(xiàng)歷時(shí)8年的研究顯示，CD4細(xì)胞數(shù)量大于350開始治療比在CD4在200-350開始治療，病死風(fēng)險(xiǎn)降低30%。

利于減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 如果感染者延誤治療，容易發(fā)生合并感染等疾病，個(gè)人就需要花費(fèi)高額的檢查和治療等費(fèi)用來(lái)應(yīng)對(duì)多種疾病，我國(guó)對(duì)HIV感染者實(shí)行免費(fèi)的抗病毒治療政策后，使病人及早得到治療就可以有效地避免這些額外的自費(fèi)項(xiàng)目。

利于保護(hù)家人和朋友 早治療將有效抑制病毒在體內(nèi)的復(fù)制，極大程度地消除病毒傳染性。（參考資料 《關(guān)于調(diào)整艾滋病免費(fèi)抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)的通知》）