卓觀宏，曾東良，劉倩如

(1.河源市連平縣人民醫(yī)院，廣東河源 517199；2.深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院，廣東深圳 518101)

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·論 著·

不同地區(qū)支氣管哮喘兒童過敏原檢測結果分析

卓觀宏1，曾東良2，劉倩如2

(1.河源市連平縣人民醫(yī)院，廣東河源 517199；2.深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院，廣東深圳 518101)

目的 對不同地區(qū)支氣管哮喘兒童過敏原特異性IgE進行檢測并對結果進行分析。方法 選擇河源市和深圳市支氣管哮喘兒童血樣標本，采用德國歐蒙免疫印跡法試劑進行檢測。結果 河源地區(qū)支氣管哮喘兒童血清過敏原特異性IgE總陽性率為61.7%，其中吸入性過敏原陽性率為43.4%，前3位分別為屋塵(41.7%)、真菌組合(33.3%)、狗上皮(20.0%)；食入性過敏原陽性率為36.7%，前3位分別為牛奶(33.3%)、花生(23.3%)、牛肉(11.7%)。深圳地區(qū)支氣管哮喘兒童血清過敏原特異性IgE總陽性率為86.7%，其中吸入性過敏原陽性率為73.3%，前3位分別為真菌組合(63.3%)、屋塵(61.7%)、柳/楊/榆樹組合(33.3%)；食入性過敏原陽性率為58.3%，前3位分別為蝦(31.7%)、蟹(28.3%)、鱈魚/龍蝦/扇貝組合(21.7%)。結論 不同地區(qū)支氣管哮喘兒童過敏原特異性IgE結果存在差異。

支氣管哮喘； 兒童； 過敏原； 不同地區(qū)

兒童哮喘是一種嚴重影響兒童身心健康的常見呼吸系統(tǒng)疾病，而外源性非感染刺激是導致該病反復發(fā)作的一個重要因素[1]，其中過敏原在兒童哮喘過程中具有重要作用，而由于地理環(huán)境和氣候不同，不同地區(qū)誘發(fā)哮喘的應激源也不同，為探討不同地區(qū)兒童支氣管哮喘與過敏原的關系，尋找兒童哮喘的病因，為指導臨床預防和治療提供重要依據，作者選取2個不同地區(qū)支氣管哮喘兒童進行過敏原檢測并對結果進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1～12月在廣東省河源市連平縣人民醫(yī)院和廣東省深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院進行診治的支氣管哮喘兒童各60例，其中男66例，女54例；年齡1個月至14周歲。采血前停用抗組織胺類藥物2周以上，支氣管哮喘診斷均符合相關診斷標準[2]。

1.2 檢驗儀器 采用海門市其林貝爾儀器制造有限公司生產的TS-8型搖床和佳能(中國)有限公司生產的CanoScanLIDE110掃描儀。

1.3 檢驗方法 采用德國歐蒙醫(yī)學實驗股份公司生產的特異性過敏原(中國組合)體外檢驗試劑(歐蒙免疫印跡法)進行檢測，分為吸入組和食入組，嚴格按試劑盒說明書操作。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，計數資料以率或構成比表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

河源地區(qū)支氣管哮喘兒童的過敏原特異性IgE陽性率為61.7%，深圳地區(qū)支氣管哮喘兒童的過敏原特異性IgE陽性率為86.7%，各種特異性過敏原陽性率見表1。其中河源地區(qū)柳/柏/榆樹、屋塵、真菌組合和豚草，蝦、蟹和鱈魚/龍蝦/扇貝組合過敏原特異性IgE陽性率與深圳地區(qū)比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 不同地區(qū)支氣管哮喘兒童過敏原特異性IgE陽性率比較(%)

續(xù)表1 不同地區(qū)支氣管哮喘兒童過敏原特異性IgE陽性率比較(%)

*：P<0.05，與河源地區(qū)比較。

3 討 論

兒童支氣管哮喘是最常見的兒童慢性病之一[3]，近年來有不斷增加的趨勢，許多研究發(fā)現，環(huán)境中種類繁多的過敏原是支氣管哮喘的主要致病因素[4-5]，在不同地區(qū)，因環(huán)境的不同而各種過敏原也有所不同，因此，通過不同區(qū)域檢測患兒的特異性過敏原可為臨床合理尋找致病因素提供依據。

本研究結果顯示，吸入性過敏原陽性率高于食入性過敏原陽性率，表明吸入性過敏原比食入性過敏原更易誘發(fā)兒童支氣管哮喘，深圳地區(qū)哮喘兒童的吸入性過敏原陽性率和食入性過敏原陽性率均高于河源地區(qū)，深圳地區(qū)屬于亞熱帶海洋氣候，四季溫差較小，濕度大，對海產品需求量大；而河源地區(qū)屬內陸地區(qū)，山區(qū)地貌，夏冬季節(jié)性溫差較大，以牛肉、豬肉和豆類為主要食物，說明居住環(huán)境與飲食習慣的不同，過敏原的誘因也有所不同。兩地區(qū)吸入組都是以真菌和屋塵為主，真菌和屋塵在沿海地區(qū)和內陸地區(qū)都是支氣管哮喘兒童的主要致病源，與吳立文[6]和孟雅杰等[7]的報道一致。沿海地區(qū)經濟較發(fā)達，人口眾多，汽車尾氣大量排放，加上濕度較大，造成灰塵的增加和真菌的大量繁衍；而內陸地區(qū)隨著城市化的加快，汽車持有量也不斷增加，造成屋塵和真菌為主要吸入性過敏原，但相對沿海地區(qū)較低。深圳地區(qū)食入組以蝦、蟹等海鮮為主要過敏原，與當地的飲食習慣相關，與譚嫻玲等[8]和蔣雁等[9]報道結果相同，說明嬰兒和兒童對海鮮有較高的過敏性；河源地區(qū)食入組過敏原以牛奶、花生和牛肉為主，這與河源地區(qū)主要以牛肉、豬肉和豆類為主要食品有關，荊俊華[10]也認為牛奶是兒童最常見的過敏原之一，食物過敏存在著明顯的地區(qū)性和習慣性。

總之，兒童支氣管哮喘是一種過敏反應性疾病，而過敏原在哮喘病中起著關鍵性作用，過敏原隨著地區(qū)的不同存在差異，因此，對過敏原的監(jiān)測至關重要，做好不同地區(qū)的過敏原監(jiān)測，可為減少和控制兒童哮喘病的發(fā)作提供依據。

[1]俞綺紅，林燕萍．對支氣管哮喘特異性免疫治療的再認識[J/CD]．中華哮喘雜志：電子版，2012，6(1)：51-54．

[2]胡亞美，江載芳．諸福棠實用兒科學[M]．7版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：646-647．

[3]陳強，代佳佳.兒童支氣管哮喘診斷和治療的熱點問題[J]．中國當代兒科雜志，2013，15(8)：601-603.

[4]盧經偉，鄒彥．支氣管哮喘患兒過敏原檢測的結果分析[J]．臨床肺科雜志，2012，17(12)：2141-2142．

[5]王健，周劍昕，吳冬生．咳嗽變異性哮喘兒童過敏原及血清IgE定量檢測分析[J]．國際檢驗醫(yī)學雜志，2014，35(17)：2410-2411．

[6]吳立文．廣東省龍川縣支氣管哮喘兒童常見吸入性過敏原檢測分析[J]．中國小兒急救醫(yī)學，2015，22(2)：131-133．

[7]孟雅杰，葉彩霞，趙青．?？诘貐^(qū)過敏性鼻炎并哮喘患兒過敏原分布及臨床意義[J]．海南醫(yī)學，2011，22(15)：82-83．

[8]譚嫻玲，邱瓊華．珠海地區(qū)哮喘、鼻炎及皮炎兒童變應原檢測結果分析及指導[J]．臨床醫(yī)學工程，2012，19(10)：1832-1833．

[9]蔣雁，沈忠海，夏幫世，等．海島兒童血清過敏原IgE檢測分析[J]．中國衛(wèi)生檢驗雜志，2010，20(9)：2235-2236．

[10]荊俊華．哮喘兒童血清過敏原檢測156例分析[J]．現代中西醫(yī)結合雜志，2008，17(19)：4540-4541．

The analysis on bronchial asthma children allergen test results in different districts

ZhuoGuanhong1，ZengDongliang2，LiuQianru2

(1.LianPingCountyPeople′sHospital,Heyuan,Guangdong517199,China; 2.BaoanPeople′sHospital,ShenZhen,Guangdong518101,China)

Objective To test the allergen-specific-IgE in different districts for bronchial asthma children,and analyze the results.Methods The blood samples of bronchial asthma children which selected from Heyuan City and Shenzhen City were detected by using German Ormond Western Blot Method reagents.Results The total positive rate of bronchial asthma children′s allergen-specific-IgE from Heyuan was 61.7%.The positive rate of inhalation allergen was 43.4%.The top three of inhalation allergens were house dust(41.7%),combination of mole(33.3%),the dog epithelium(20.0%).The positive rate of food-borne allergen was 36.7%.The top three of food-borne allergens were milk(33.3%),peanut(23.3%),beef(11.7%).The total positive rate of bronchial asthma children′s allergen-specific-IgE from Shenzhen was 86.7%.The positive rate of inhalation allergen was 73.3%.The top three of inhalation allergens were combination of mole(63.3%),house dust(61.7%),The Liu/Yang/Elm combination(33.3%).The positive rate of food-borne allergen was 58.3%.The top three of food-borne allergens were shrimp(31.7%),crab(28.3%),the cod/lobster/scallop combination(21.7%).Conclusion There were different parterns of the positive rate of bronchial asthma children′s allergen-specific-IgE in different districts.

bronchial asthma; children; allergen; different districts

卓觀宏，男，主管技師，主要從事臨床免疫檢驗診斷學的研究。

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.02.014

A

1673-4130(2016)02-0176-02

2015-08-30)