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        健脾粳米粥治療功能性消化不良脾胃虛弱證50例

        2016-12-06 02:42:59沈超群陳慧施家芳胡光宏黃恒青
        福建中醫(yī)藥 2016年4期
        關(guān)鍵詞:藥膳粳米胃脘

        沈超群,陳慧,施家芳,胡光宏,黃恒青

        (福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院,福建福州350003)

        健脾粳米粥治療功能性消化不良脾胃虛弱證50例

        沈超群,陳慧,施家芳,胡光宏,黃恒青

        (福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院,福建福州350003)

        功能性消化不良;脾胃虛弱證;中藥藥膳;健脾粳米粥

        功能性消化不良(functional dyspepsia,F(xiàn)D)是臨床上最常見的一種功能性胃腸病,主要癥狀包括餐后腹脹、早飽、上腹痛、上腹燒灼感等[1]。本病中醫(yī)證型包括脾胃虛弱證、肝氣犯胃證、脾胃濕熱證等[3],臨床上常見脾胃虛弱證,其病情多遷延反復(fù)。筆者在常規(guī)飲食護理的基礎(chǔ)上,應(yīng)用中藥藥膳“健脾粳米粥”治療FD 50例,療效尚佳,現(xiàn)報告如下。

        1臨床資料

        1.1 一般資料95例FD脾胃虛弱證患者均來源于2012年3月—2015年8月我院門診病例,按隨機數(shù)字表法分成治療組50例和對照組45例。治療組男21例,女29例,平均年齡(37.71±5.58)歲,平均病程(18.25±4.55)個月;對照組男22例,女23例,平均年齡(36.27±4.71)歲,平均病程(17.25± 4.74)個月。2組性別、年齡、病程、癥狀積分等方面比較,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2006年在美國消化周會議上制定的Rome III標(biāo)準(zhǔn)[2];中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)參照《功能性消化不良的中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見》[3]的脾胃虛弱證判定標(biāo)準(zhǔn)。

        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)①年齡19~53歲;②符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn);③自愿簽署知情同意書者。

        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)①經(jīng)電子胃鏡等相關(guān)檢查,診斷為食管炎、萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等消化道器質(zhì)性病變者;②合并肝、膽、胰或心血管、造血系統(tǒng)等其他系統(tǒng)嚴重原發(fā)性疾病,精神病患者;③妊娠或哺乳期患者。

        2方法

        2.1 治療方法2組在治療期間均忌食油膩、辛辣、生冷及刺激食物,禁飲酒。治療組在常規(guī)飲食護理基礎(chǔ)上加用藥膳“健脾粳米粥”,組方:黨參15 g,炒白術(shù)10 g,茯苓10 g,黃精10 g,白扁豆15 g,炙黃芪15 g,薏苡仁30 g,砂仁5 g,炙甘草5 g。先將藥物加水800 mL煎至400 mL,濾去藥渣,以藥液加入粳米100 g,煮成稀粥300 mL備用。每日4次,每次60~80 m L溫服。對照組口服莫沙必利片(成都康弘藥業(yè)集團股份有限公司,生產(chǎn)批號:150618),每次5 mg,每日3次,餐前服用。

        2組均以2周為1個療程,治療2個療程。另外,囑患者避免勞累,保持心情舒暢,并停用其他影響研究的中西藥物。

        2.2 療效觀察計算治療前后胃脘痛、胃脘痞悶、食少納呆、體倦乏力、反酸燒心癥狀積分,評價標(biāo)準(zhǔn)參考《胃腸疾病中醫(yī)評分表》[4]。中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考《功能性消化不良的中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見》[3]。

        2.3 統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件處理。計量資料屬正態(tài)分布以x±s進行描述,采用t檢驗;等級資料采用Radit檢驗。

        3結(jié)果

        3.1 2組中醫(yī)證候療效比較見表1。

        表1 2組中醫(yī)證候療效比較(n,%)

        3.2 2組治療前后癥狀積分改善比較見表2。

        4討論

        FD屬中醫(yī)“胃脘痛”“納呆”“痞滿”等范疇。脾胃虛弱是“痞滿”發(fā)病的重要病因,符合脾胃“虛而有滯”之病機?,F(xiàn)代醫(yī)家對FD病因病機各有闡發(fā)[5]。筆者認為:FD病程遷延,病位不離脾、胃、肝三臟,發(fā)病與脾胃虛弱、中焦氣機失調(diào)、情志不暢等因素有關(guān),臨床尤以脾胃虛弱證多見。

        中藥藥膳是中醫(yī)藥的重要組成部分[6],相比于其他的治療方法,其無毒副作用,既調(diào)治疾病,又口感好,患者易于接受。“健脾粳米粥”方中以四君子湯益氣健脾,坐鎮(zhèn)中州;黃精性甘平,入脾肺腎經(jīng),滋陰益氣健脾;白扁豆、薏苡仁助白術(shù)、茯苓健脾運濕;黃芪味甘,益氣扶正,補氣運脾;砂仁醒脾和胃,行氣化滯。諸藥合用,以達益氣健脾、養(yǎng)胃扶正之功。現(xiàn)代藥理證實[7-10]:黨參能使紅血球及血色素增加,明顯提高小鼠胃壁結(jié)合黏液含量,有效抵抗消炎痛引起的胃黏膜損傷;白術(shù)煎劑可促進小鼠胃排空功能的作用;黃精多糖可有效延緩小鼠衰老以及增強免疫功能;黃芪有增加機體非特異性免疫作

        用,并可降低胃黏膜炎癥程度積分,改善大鼠胃黏膜的萎縮,升高胃黏膜厚度;薏苡仁提取物能有效抑制小鼠應(yīng)激性潰瘍形成。本研究證實:健脾粳米粥能有效改善FD患者胃脘痛、胃脘痞悶、食少納呆、體倦乏力常見病癥,中醫(yī)證候療效亦優(yōu)于常規(guī)西藥組,且服用便捷,患者依從性高,值得臨床推廣應(yīng)用。

        表2 2組癥狀積分改善比較(x±s)分

        [1]FOX JG,WANG TC.Inflammation,atrophy,and gastric cancer[J]. JClin Invest,2007,117(1):60-69.

        [2]中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.中國慢性胃炎共識意見[S].胃腸病學(xué),2013,8(1):24-36.

        [3]中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會.功能性消化不良的中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見(2010)[S].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,31(11):1545.

        [4]中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會.胃腸疾病中醫(yī)評分表[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2011,19(1):66-68.

        [5]周雄.中醫(yī)治療功能性消化不良研究進展[J].中醫(yī)臨床研究,2014,14(6):144-145.

        [6]劉銘福.中醫(yī)藥膳養(yǎng)生治病的應(yīng)用原則[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2011,17(9):1022-1023.

        [7]葉富強,陳蔚文.四君子湯對胃腸道作用的藥理研究[J].時珍國醫(yī)國藥,2005,16(1):73-74.

        [8]崔波,高華榮.黃精多糖藥理作用研究進展[J].山東醫(yī)藥,2014,54(34):101-102.

        [9]林化冰,張延明.黃芪的藥理分析及臨床用法探討[J].中醫(yī)臨床研究,2015,9(7):22-24.

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        R248.1

        B

        1000-338X(2016)04-0066-02

        2016-05-02

        沈超群(1984—),女,護師。

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