金哨

（溫州護(hù)士學(xué)校，浙江 溫州 325000）

情景模擬教學(xué)法在中職兒科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用

金哨

（溫州護(hù)士學(xué)校，浙江 溫州 325000）

目的：探索情景模擬教學(xué)法在中職兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：實(shí)驗(yàn)組采用情景模擬教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，對(duì)兩組的期末考試成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)各自教學(xué)方法的評(píng)價(jià)展開問卷調(diào)查。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組理論考試成績（83.37±5.12分）顯著高于對(duì)照組（72.84±6.89分），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論：情景模擬教學(xué)法可以提高學(xué)習(xí)效果及學(xué)生滿意度。

情景模擬教學(xué)法；中職護(hù)理；兒科護(hù)理教學(xué)；兒科護(hù)士專業(yè)素質(zhì)

兒科護(hù)理學(xué)是一門臨床學(xué)科，研究對(duì)象是出生到滿14周歲的小兒。這個(gè)年齡段小兒患病具有起病急、來勢(shì)猛、變化多、易重癥的特點(diǎn)，加上患兒身心發(fā)育不成熟，護(hù)理、評(píng)估、操作難度較大，以及家長對(duì)小兒患病表現(xiàn)出的重視、焦慮和迫切治愈的心理，都對(duì)兒科護(hù)理人員提出了更高的要求［1］。中職學(xué)生往往被描述成學(xué)習(xí)被動(dòng)、學(xué)習(xí)習(xí)慣差［2］、意志力薄弱、缺乏學(xué)法指導(dǎo)［3］的學(xué)生群體。如何提高兒科護(hù)理教學(xué)的效果，促進(jìn)理論和實(shí)踐的對(duì)接，成為兒科護(hù)理教學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)。情景模擬教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的核心理念是將學(xué)生引入到高仿真的臨床護(hù)理工作情景中，通過學(xué)生的角色扮演，強(qiáng)化其知識(shí)技能，豐富其職業(yè)體驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)。本研究中，考慮到中職學(xué)生學(xué)習(xí)能力偏弱，課堂時(shí)間有限，在課堂上完成整個(gè)情景內(nèi)容的理解吸收和演練有一定的難度，因此，通過信息技術(shù)手段，如QQ、微信等，將情景設(shè)計(jì)及演練內(nèi)容安排在課前，強(qiáng)調(diào)課前的交流和練習(xí)，使情景模擬教學(xué)法在課堂教學(xué)中得以更好實(shí)施。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.對(duì)象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

采用便利抽樣法，選取我校2014級(jí)普通護(hù)理中專3班（43人）、4班（44人）為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（3班）和對(duì)照組（4班），兩班均為女生，3班平均年齡為16.87±1.23歲，4班平均年齡在17.02±1.30歲，兩組比較年齡、基礎(chǔ)課程成績均無顯著差異（P〉0.05），具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法

（1）實(shí)驗(yàn)組建立qq群，由教師負(fù)責(zé)管理，并建立6個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組7-8人。

（2）準(zhǔn)備：設(shè)計(jì)情景導(dǎo)入案例或者視頻供課堂導(dǎo)入。制作并發(fā)放學(xué)案或任務(wù)單，事先告知演練內(nèi)容和注意事項(xiàng)，提前3天將電子版上傳至班級(jí)QQ群，供學(xué)生下載預(yù)習(xí)，事先準(zhǔn)備排練，并解答疑問。通過QQ與學(xué)生交流答疑，并觀看學(xué)生的演練視頻，及時(shí)反饋。

（3）實(shí)施：主要按照導(dǎo)、演、析、練、評(píng)五個(gè)環(huán)節(jié)展開教學(xué)活動(dòng)［4］。“導(dǎo)”是通過典型臨床案例，導(dǎo)入新課，激發(fā)學(xué)生興趣；“演”指學(xué)生在高仿真的工作場(chǎng)景中角色扮演，在表演中體會(huì)、學(xué)習(xí)知識(shí)；“析”指學(xué)生“演”結(jié)束后，老師對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)及存在的問題進(jìn)行分析；“練”指變換情景要素，學(xué)生進(jìn)行演練強(qiáng)化、鞏固知識(shí)技能；“評(píng)”指教師對(duì)學(xué)生的整體表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。具體操作步驟分為課前準(zhǔn)備和課中引導(dǎo)兩個(gè)階段。

課中引導(dǎo)階段主要做設(shè)置盡量逼真的工作情景；引導(dǎo)學(xué)生的演練活動(dòng)；密切關(guān)注學(xué)生的演練表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，并適時(shí)給予鼓勵(lì)。

1.2.2 對(duì)照組教學(xué)方法

采用傳統(tǒng)授課模式，即“傳遞——接受”模式，其基本教學(xué)程序是：復(fù)習(xí)舊課—激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)—講授新課—鞏固練習(xí)—檢查評(píng)價(jià)—間隔性復(fù)習(xí)。其中講授新課是核心環(huán)節(jié)，配以多媒體課件、視頻等輔助教學(xué)手段，使授課盡量精彩易懂。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 理論考試成績?cè)谡n程結(jié)束后采用同一套試卷對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論考試，試卷滿分為100分。

1.3.2 教學(xué)效果評(píng)價(jià)在課程結(jié)束后采用匿名的方式對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，采用莫江萍老師的教學(xué)效果評(píng)價(jià)

表［5］，該調(diào)查表共10個(gè)條目，信度效度良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS16.0錄入數(shù)據(jù)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組理論成績比較實(shí)驗(yàn)組兒科護(hù)理學(xué)期末考試平均分顯著高于對(duì)照組，詳見表1。

表1 兩組兒科護(hù)理學(xué)期末考試成績統(tǒng)計(jì)分析（±s，分）

2.2 兩組對(duì)各自班級(jí)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

詳見表2。

表2 兩組對(duì)各自班級(jí)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)調(diào)查結(jié)果［n（%）］

3.討論

3.1 情景模擬教學(xué)法體現(xiàn)了“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念，利于提高學(xué)習(xí)效率。

情景模擬教學(xué)中，教師作為課堂的設(shè)計(jì)者和引導(dǎo)者，必須尊重學(xué)生的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出符合學(xué)生學(xué)情的情景和演練內(nèi)容，并關(guān)注其成長鍛煉，強(qiáng)調(diào)其職業(yè)體驗(yàn)，鼓勵(lì)其展示自我，這些都體現(xiàn)了“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念。情景模擬教學(xué)法主要有導(dǎo)、演、析、練、評(píng)五個(gè)環(huán)節(jié)。從環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)上看，“演”和“練”是主要活動(dòng)環(huán)節(jié)，約占一節(jié)課的2/3時(shí)間，其主角是學(xué)生，其目的是以表演為載體，將知識(shí)融入表演，結(jié)合身臨其境的主觀體驗(yàn)，促使學(xué)生理解和應(yīng)用知識(shí)技能。當(dāng)學(xué)習(xí)活動(dòng)發(fā)生在學(xué)生比較感興趣且能自主支配的時(shí)候（“演”和“練”），必將激發(fā)學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性去探索提升，去更好地表現(xiàn)自我。而每一次成功的演練，都伴隨著知識(shí)的強(qiáng)化、能力的培養(yǎng)、自信心的建立、快樂的收獲，學(xué)習(xí)效率自然就提高了。

3.2 情景模擬教學(xué)法有利于提升學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，適合于兒科護(hù)理學(xué)

相對(duì)于其它護(hù)士，兒科護(hù)士往往需要更強(qiáng)的臨床思維能力、護(hù)患處理能力、護(hù)患溝通能力、心理素質(zhì)以及更多的責(zé)任心、愛心和耐心。傳統(tǒng)的教學(xué)方法可以教授學(xué)生知識(shí)和技能，但由于其局限性，無法給學(xué)生帶來職業(yè)體驗(yàn)，難以培養(yǎng)學(xué)生這些方面的專業(yè)素質(zhì)。而情景模擬教學(xué)法可以克服這些短板，教師可以根據(jù)需要，創(chuàng)設(shè)不同的場(chǎng)景，如小兒入院、出院時(shí)場(chǎng)景、小兒常見病護(hù)理場(chǎng)景、健康宣教場(chǎng)景、操作意外場(chǎng)景、醫(yī)患矛盾場(chǎng)景、小兒不配合場(chǎng)景等，使學(xué)生通過有針對(duì)性的角色扮演，在強(qiáng)化知識(shí)技能的同時(shí)，訓(xùn)練其各方面的專業(yè)素質(zhì)。

3.3 情景模擬教學(xué)可以根據(jù)教學(xué)需要靈活運(yùn)用，學(xué)生接受度高

情景模擬教學(xué)法的運(yùn)用形式比較靈活。在方法上，它可以五個(gè)環(huán)節(jié)聯(lián)合呈現(xiàn)，即采用單一的情景模式教學(xué)，其也可以和案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法、行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法等其它教學(xué)方法聯(lián)合使用，如病案導(dǎo)入——情景模擬教學(xué)［6］，即先用案例教學(xué)法對(duì)病案進(jìn)行分析、討論、總結(jié)，形成抽象理論知識(shí)，再設(shè)置情景進(jìn)行模擬演練鞏固、內(nèi)化知識(shí)。在內(nèi)容上，它可以就課堂某一點(diǎn)內(nèi)容或環(huán)節(jié)展開情景模擬，如針對(duì)與患兒溝通的技巧開展情景模擬訓(xùn)練，也可以在情景模擬中融入人際溝通、護(hù)理禮儀等其它學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容。在功能上，情景模擬法可以用于日常學(xué)習(xí)和實(shí)訓(xùn)，更可以用來綜合素質(zhì)考核。情景模擬教學(xué)的課堂是高效的課堂，學(xué)生全身心參與，變傳統(tǒng)的被動(dòng)接受為主動(dòng)創(chuàng)造，全面提升；也是開放的課堂，學(xué)生傾情表演，將教師的講臺(tái)變?yōu)閷W(xué)生的舞臺(tái)，盡情展示，因此更受學(xué)生歡迎。

綜上所述，情景模擬教學(xué)法適合中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)情，體現(xiàn)了“以學(xué)生為本”的教育理念，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率、培養(yǎng)兒科護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)等方面，有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在中職兒科護(hù)理教學(xué)中推廣。但情景模擬教學(xué)法對(duì)教師提出了更高要求，教師應(yīng)注意平時(shí)的積累，課后及時(shí)總結(jié)，努力在實(shí)踐中對(duì)情景模擬教學(xué)理論進(jìn)一步豐富和延伸。

［1］郭婭玲，接燕榮.情景模擬在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與體會(huì)［J］.中外健康文摘，2011，？08（40）:336-337.

［2］妥靜.中職護(hù)理學(xué)生素質(zhì)教育研究初探［J］.農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2015，37（3）:276-279.

［3］劉桂云，李婧.中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)方法現(xiàn)狀的調(diào)查與應(yīng)對(duì)策略［J］.企業(yè)家天地（下旬刊），2010，（9）:264.

［4］柴玉艷，王方妮.情景模擬教學(xué)法在中職護(hù)理專業(yè)社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.課程教育研究，2015，（1）:232.

［5］莫江萍，韋桂姬.情景模擬教學(xué)法在五年制護(hù)理專業(yè)兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，（5）:75-76.

［6］劉曼玲，荊亞茹.病案導(dǎo)入-情景模擬教學(xué)方法在教學(xué)中的探索［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（18）:1643-1645.

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1671-5136（2016）01-0103-02

2016-03-17

金哨（1980-），男，浙江溫州人，溫州護(hù)士學(xué)校講師。研究方向：護(hù)理教育。