弓育梅

（江蘇省無錫市錫山人民醫(yī)院兒科，江蘇 無錫214121）

消旋卡多曲顆粒治療輪狀病毒性腸炎的療效觀察

弓育梅

（江蘇省無錫市錫山人民醫(yī)院兒科，江蘇 無錫214121）

目的：對消旋卡多曲顆粒治療輪狀病毒性腸炎的療效進行研究。方法：選取我院2013年1月-2014年12月診治的102例輪狀病毒性腸炎患兒作為研究對象，分為實驗組和對照組，對照組患兒口服蒙脫石散，實驗組患兒口服消旋卡多曲顆粒，觀察兩組患兒療效和臨床癥狀消失時間。結(jié)果：實驗組患兒臨床癥狀消失時間整體短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組治療總有效率78.43%，實驗組為94.12%，后者優(yōu)于前者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：消旋卡多曲顆粒治療幼兒輪狀病毒性腸炎見效快、總有效率高，可在臨床中推廣。

消旋卡多曲顆粒；輪狀病毒性腸炎；療效

輪狀病毒性腸炎多發(fā)于嬰幼兒，尤其秋冬季節(jié)發(fā)病率較高，威脅著患兒身體健康和生命安全，臨床中常見如蒙脫石散、雙歧桿菌等藥物雖有一定治療效果，但是仍然無法滿足患者需求[1]。本研究對消旋卡多曲顆粒治療輪狀病毒性腸炎的效果進行研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月 -2014年12月診治的102例輪狀病毒性腸炎患兒作為研究對象，經(jīng)患兒家長知情同意，由臨床醫(yī)師采取等距隨機抽樣法分為實驗組和對照組，其中對照組51例，男26例，女25例，年齡9個月 ～ 3歲，平均年齡（1.23 ± 0.40）歲，體質(zhì)量7.18～ 14.15 kg，體溫 38.12～ 39.25℃，伴有腹瀉36例，排血便28例，咳嗽19例。實驗組51例，男23例，女28例，年齡8個月 ～ 3歲，平均年齡（1.35± 0.53）歲，體質(zhì)量7.36～ 14.26 kg，體溫38.40～ 39.17℃，腹瀉27例，排血便38例，咳嗽21例。經(jīng)確認，全部患兒符合輪狀病毒性腸炎臨床診斷標準，并滿足以下納入條件：①病程8～ 72 h；②大便次數(shù)≥5次/d，有水樣便，無膿血；③大便輪狀病毒檢測呈陽性。兩組患兒性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患兒接受雙歧桿菌、電解質(zhì)平衡治療和飲食指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，對照組患兒口服蒙脫石散〔博福-益普生（天津）制藥有限公司，批號：L05670〕，年齡＜1歲，劑量1袋/d；年齡1～2歲，劑量1或2袋/d；年齡＞ 2歲，2或3袋/d，溶于溫水中，分3次口服。實驗組患兒口服消旋卡多曲顆粒（江蘇正大豐海制藥有限公司，批號：1511191），根據(jù)患兒年齡和體質(zhì)量具體情況，適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，年齡 ≤ 9個月、體質(zhì)量 ＜ 9 kg，用藥劑量10 mg/次，每日3次；年齡10～ 36月、體質(zhì)量10～ 13 kg，劑量20 mg/次，每日3次。根據(jù)患兒身體素質(zhì)和恢復(fù)情況，適當(dāng)調(diào)整用藥劑量和時間，密切觀察各項生命體征變化。

1.3療效判定

①顯效：患兒基本恢復(fù)健康，大便次數(shù)和性狀正常；②有效：脫水和嘔吐癥狀基本控制，大便次數(shù)和性狀有改善；③無效：病情未出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4觀察指標

觀察兩組患兒治療有效率；對比分析兩組患兒臨床癥狀消失時間，包括大便次數(shù)和性狀、止吐以及脫水糾正時間。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用“x±s”表示，計數(shù)資料采用“%”表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患兒臨床癥狀消失時間對比

實驗組臨床癥狀消失時間整體短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05），詳見表1。

2.2兩組療效對比

表1　兩組患兒臨床癥狀消失時間對比

實驗組治療總有效率94.12%，高于對照組的治療總有效率78.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組療效對比

3　討論

輪狀病毒性腸炎屬于消化道傳染疾病，患病人群以嬰幼兒為主，且多發(fā)生于秋冬季節(jié)，病情有2～ 3天潛伏期，發(fā)病突然，典型癥狀為腹瀉、嘔吐，大便呈水樣，多為黃綠色，伴有微量黏液，無膿血癥狀，多數(shù)患兒會有低燒、打噴嚏等現(xiàn)象，病情惡化后會出現(xiàn)嚴重脫水，甚至死亡[2]。針對輪狀病毒特點，臨床治療手段主要集中在縮減電解質(zhì)過量消耗，保證人體對水鹽的攝取等方面。輪狀病毒性腸炎發(fā)病率較高，患兒生命健康受到威脅，但是目前常規(guī)藥物的療效并不能滿足患兒和家長的需求，因此，醫(yī)學(xué)上一直致力于研發(fā)更加科學(xué)有效的藥物和治療辦法。

本次研究中，全部患兒接受用藥指導(dǎo)，做好消毒工作，盡量切斷病毒傳播途徑。實驗組患兒在接受常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予消旋卡多曲顆粒。消旋卡多曲屬于腦啡肽酶抑制劑，能夠促使人體消化系統(tǒng)中內(nèi)源性腦啡肽長期保持活力，有效控制體內(nèi)水分和電解質(zhì)過量分泌，對腸胃的消化吸收基礎(chǔ)功能無不良作用，具有積極的抗腹瀉效果。同時消旋卡多曲顆粒對幼兒神經(jīng)系統(tǒng)中腦啡肽酶活性沒有傷害性，不影響幼兒大腦成長發(fā)育[3]。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，實驗組患兒接受治療后，各項臨床指標迅速恢復(fù)正常，大便性狀和大便次數(shù)基本在72 h內(nèi)達到健康狀態(tài)，脫水和嘔吐癥狀逐漸減輕，病情得到有效控制，同時實驗組整體治療效果優(yōu)良，絕大部分患兒治療結(jié)束后，身體恢復(fù)健康，癥狀基本消失，大幅縮短了治療時間，與對照組治療方法相比，有很大進步。通過研究證實，消旋卡多曲顆粒在輪狀病毒性腸炎的臨床治療中，具有針對性治療效果，能夠緩解小兒發(fā)熱、咳嗽等癥狀，使脫水、腹瀉等病癥迅速得到控制，防止病情惡化，減輕疾病帶給患兒的痛苦。同時發(fā)現(xiàn)實驗組治療效果中，顯效治療占據(jù)比例高于有效治療，治療質(zhì)量優(yōu)于對照組。

綜上所述，輪狀病毒性腸炎發(fā)病頻率高，危害嬰幼兒身體健康，困擾著患兒的家長，常規(guī)治療手段無法達到患兒和家長要求，因此研究更加優(yōu)良的治療方案尤為重要。而消旋卡多曲顆粒在治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎中，有顯著效果，藥物見效快，對患兒身體傷害小，無嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)積極推廣。

[1]包慶洋，張冰，王曉敏，等.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效 [J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2016，3（2）：145-146，149.

[2]唐偉國.消旋卡多曲顆粒聯(lián)合培菲康治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效及對TNF-α和IL-6水平的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2014，6（10）：1447-1448.

[3]王松江，李怡靜，李相磊，等.消旋卡多曲、思密達、四連康聯(lián)合保留灌腸治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，3（7）：108-109.

Curative Effect of Racecadotril Particles on Rotavirus Enteritis

Gong Yumei（Department of Pediatrics，Xishan People's Hospital，Wuxi City，Jiangsu Province，Jiangsu Wuxi 214121，China）

Objective：To investigate the curative effect of racecadotril particles on rotavirus enteritis.M ethods：A total of 102 children with rotavirus enteritis，who visited Xishan People's Hospital from January 2013 to December 2014 were divided into trial and control groups，and treated w ith montmorillonite and racecadotril particles by oral route respectively，and observed for curative effect and time when clinical symptoms disappeared.Results：The time disappearance of clinical symptoms in trial group was shorter than that in control group（P＜0.05）.The total effective rates in control and trial groups were 78.43%and 94.12%respectively，which showed significant difference（P＜0.05）. Conclusion：Racecadotril particles are effective in infantile rotavirus enteritis，which are worthy of popularization in clinic.

Racecadotril Particles；Rotavirus Enteritis；Curative Effect

10.3969/j.issn.1672-5433.2016.11.002

弓育梅，女，主任醫(yī)師。研究方向：兒科學(xué)。E-mail：ghtryf@163.com

（2016-08-10）