亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        超聲與CT/MRI對(duì)軟組織腫瘤的診斷價(jià)值

        2016-12-01 02:07:02丁華杰劉會(huì)玲吳文瑛
        河北醫(yī)學(xué) 2016年10期
        關(guān)鍵詞:意義差異

        丁華杰,劉會(huì)玲,那 磊,吳文瑛

        (承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,河北 承德 067000)

        超聲與CT/MRI對(duì)軟組織腫瘤的診斷價(jià)值

        丁華杰,劉會(huì)玲,那 磊,吳文瑛

        (承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,河北 承德 067000)

        目的:探討超聲(US)與CT/MRI對(duì)軟組織腫瘤的診斷價(jià)值。方法:回顧性分析120例軟組織腫瘤的術(shù)前超聲與CT及MRI結(jié)果,分析超聲與CT/MRI對(duì)軟組織腫瘤診斷靈敏度及特異度。結(jié)果:超聲、CT及MRI對(duì)軟組織良性腫瘤診斷靈敏度分別為63.6%、76.5%、80%,特異度分別為50%、51.5%、71.1%,超聲與CT之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,超聲與MRI之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;超聲、CT及MRI對(duì)軟組織惡性腫瘤診斷靈敏度不高,超聲與CT/MRI之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。超聲、CT及MRI對(duì)軟組織惡性腫瘤診斷特異度較高,超聲與CT/MRI之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:超聲具有方便快捷、實(shí)時(shí)廉價(jià)、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),可對(duì)大部分良性腫瘤做出定性診斷,應(yīng)該為軟組織腫瘤首選的檢查方法。CT/ MRI檢查除了對(duì)脂肪瘤的靈敏度及特異度均比較高以外,對(duì)絕大部分軟組織腫瘤診斷能力不高于超聲。對(duì)于少部分復(fù)雜腫瘤,可以多種影像學(xué)檢查相互結(jié)合補(bǔ)充。

        超 聲; CT; MRI; 軟組織腫瘤; 診斷價(jià)值

        軟組織腫瘤是較常見(jiàn)病變,可以發(fā)生在身體的任何部位,其種類(lèi)及名稱(chēng)復(fù)雜繁多,是臨床診斷與治療的難點(diǎn),超聲、CT及MRI均是臨床較常用的檢查方法,是臨床重要的輔助工具,對(duì)手術(shù)方式的選擇及治療預(yù)后的判斷起到非常重要的指導(dǎo)作用。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料:回顧性分析2012年1月至2015年12月在承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查并行手術(shù)治療的軟組織腫瘤患者120例,其中男51例,女69例,年齡0.4~80歲,平均年齡40.2歲,120例患者全部行US檢查,其中68例行CT檢查,38例行MRI檢查,全部患者最終均經(jīng)手術(shù)治療,并獲得病理結(jié)果證實(shí),其中良性腫瘤98例,包括脂肪瘤29例、血管瘤28例、淋巴管瘤13例、神經(jīng)源性腫瘤19例、纖維組織腫瘤9例;惡性腫瘤22例,包括惡性纖維組織細(xì)胞瘤1例、纖維肉瘤2例、脂肪肉瘤9例、神經(jīng)纖維肉瘤5例、橫紋肌肉瘤3例、滑膜肉瘤2例。

        1.2 儀器和方法:超聲采用GE公司的Logic5、Logic7、Logic9系列,選擇高頻探頭,頻率為7.0~12MHz。CT采用西門(mén)子SOMATOM DefinitionAS 64排、128層螺旋CT,橫斷掃查,全部患者均行平掃加強(qiáng)化掃查。MRI采用西門(mén)子AVANTO,磁場(chǎng)強(qiáng)度1.5T,全部患者均行T1WI、T2WI及STIR序列掃描,全部患者均行平掃加強(qiáng)化掃查。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用四格表χ2檢驗(yàn)。

        2 結(jié) 果

        2.1 三種檢查方法對(duì)良性腫瘤診斷靈敏度及特異度比較:本組病例共98例良性腫瘤,對(duì)于良性腫瘤診斷靈敏度,US與CT之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.100,P>0.05),US與MRI之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.474,P<0.05);對(duì)脂肪瘤診斷靈敏度,US與CT/MRI之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.109,P<0.05;χ2=4.318,P <0.05);對(duì)神經(jīng)源性腫瘤診斷靈敏度,US與MRI之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.352,P<0.05),而對(duì)于其他大部分良性腫瘤,超聲與CT/MRI診斷靈敏度之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表1)。

        對(duì)良性腫瘤診斷特異度,US與CT之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.035,P>0.05),US與MRI之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.254,P<0.05);對(duì)脂肪瘤診斷特異度,US與CT/MRI之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.407,P<0.05;χ2=8.238,P<0.05)。而對(duì)于其他良性腫瘤超聲與CT/MRI診斷特異度之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表2)。

        表1 超聲CT及MRI診斷良性腫瘤的靈敏度

        表2 超聲CT及MRI診斷良性腫瘤的特異度

        2.2 三種檢查方法對(duì)惡性腫瘤診斷靈敏度及特異度比較:本組惡性腫瘤共22例,超聲、CT及MRI對(duì)惡性腫瘤診斷靈敏度均不高,US與CT/MRI之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.035,P>0.05;x2=0.118,P>0.05)。US、CT及MRI診斷惡性腫瘤的特異度較高,診斷特異度之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=36.360,P<0.05;χ2=47.876,P<0.05)(見(jiàn)表3、表4)。

        表3 超聲CT及MRI診斷惡性腫瘤的靈敏度

        表4 超聲CT及MRI診斷惡性腫瘤的特異度

        3 討 論

        本組研究證實(shí),除了脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神經(jīng)源性腫瘤等少數(shù)腫瘤外,對(duì)大部分腫瘤,超聲、CT及MRI診斷靈敏度及特異度均不高,尤其是惡性腫瘤,定性診斷的能力均比較差。脂肪瘤,最常見(jiàn),多位置表淺,少數(shù)位置深在。本組29例,13例位置表淺,16例位于深部組織,多位置深在,為不典型病例,增加了診斷的難度。脂肪肉瘤,較常見(jiàn)的惡性腫瘤,多發(fā)生在深部軟組織內(nèi),本組共9例,只有2例術(shù)后復(fù)發(fā)的病例被US及CT診斷,診斷靈敏度及特異度比較低。淋巴管瘤,兒童常見(jiàn),本組12例患者8例為兒童,多發(fā)于頸部及腋下等部位,典型病例較易診斷。血管瘤,嬰幼兒多見(jiàn),分為:毛細(xì)血管瘤,海綿狀血管瘤和混合性血管瘤。JoseeDubois[1]等研究表明,超聲高血管密度和脈沖多普勒顯示動(dòng)脈頻譜頻移大于2KHz,這兩項(xiàng)指標(biāo)在診斷血管瘤方面的敏感性為84%,特異性為98%。本組三種檢查的診斷能力均不高,和以往的研究結(jié)果相似。硬纖維瘤,少見(jiàn),約占軟組織腫瘤的0.03%[2],分腹壁及腹壁外兩大類(lèi),本組三種檢查對(duì)本病均很難做出定性診斷。神經(jīng)源性腫瘤,較常見(jiàn),重要征象是在腫瘤長(zhǎng)軸兩端發(fā)現(xiàn)神經(jīng)低回聲,但腫瘤較大或發(fā)生于較細(xì)神經(jīng)分支時(shí),診斷率較低[3]。本組病例在超聲檢查中只有1例發(fā)現(xiàn)腫瘤的兩端與粗大神經(jīng)相連,超聲的診斷靈敏度低,MRI較高,因其可發(fā)現(xiàn)腫瘤與神經(jīng)的關(guān)系而做出大致定性診斷?;と饬?,惡性較高,占軟組織腫瘤的8~10%,多發(fā)生在青壯年,常見(jiàn)于關(guān)節(jié)旁,與滑囊、腱鞘及關(guān)節(jié)囊關(guān)系密切。本組中只有1例術(shù)后復(fù)發(fā)的病例被US及MRI診斷,所以三種檢查對(duì)其定性診斷能力低。纖維肉瘤,少見(jiàn)的惡性腫瘤,占成人肉瘤的1~3%,但其容易和嬰幼兒多發(fā)的淋巴管瘤及血管瘤相混淆而造成誤診及過(guò)度治療,因此其影像學(xué)檢查尤為重要[4]。本組共2例病例,超聲和CT均未作出定性診斷。橫紋肌肉瘤,較常見(jiàn),高度惡性,多發(fā)生于嬰幼兒以及青年人,在四肢尤其大腿部位好發(fā),常有多塊肌肉受侵,本組3例有2例發(fā)生于大腿肌肉內(nèi),1例多塊肌肉受侵,超聲及CT檢查均未做出定性診斷。惡性纖維組織細(xì)胞瘤,最常見(jiàn)于四肢深部軟組織內(nèi),也可以見(jiàn)于腹膜后,多見(jiàn)于50歲以上老年人。本組僅1例患者,位于腹膜后,三種檢查方法均診斷為實(shí)性占位性病變,未能定性。神經(jīng)纖維肉瘤,少見(jiàn),約占全身軟組織肉瘤的5%,最常發(fā)生在軀干部。以往的研究報(bào)道影像學(xué)檢查對(duì)其診斷無(wú)特異性,同本研究相似。

        [1]Dubois J,Patriquin HB,Gale IL,et a1.Soft-tissue hemangioma in infants and children:Diagnosis Using Doppler Sonography[J].AJR,1998,171:247.

        [2]Rnd riguez-Bigas MA,Mahoney MC,Karakousls CP,et al.Desmoid tumor-in patients with farailial adenomatous Polyposis[J].Cancer,1994,74:1270~1274.

        [3]趙新美,朱晨霞,劉波,等.良性周?chē)窠?jīng)鞘腫瘤的高頻彩超表現(xiàn)[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2010,20(6):9l1~913.

        [4]艾斌,李鶴紅,劉鴻圣,等.嬰兒型纖維肉瘤的臨床病理及影像分析[J].中華放射學(xué)雜志,2012,7(46):656.

        1006-6233(2016)10-1681-03

        A【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.10.040

        河北省承德市科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目,(編號(hào):20157062)

        劉會(huì)玲

        猜你喜歡
        意義差異
        一件有意義的事
        新少年(2022年9期)2022-09-17 07:10:54
        相似與差異
        有意義的一天
        生之意義
        文苑(2020年12期)2020-04-13 00:54:10
        “k”的幾何意義及其應(yīng)用
        找句子差異
        DL/T 868—2014與NB/T 47014—2011主要差異比較與分析
        生物為什么會(huì)有差異?
        詩(shī)里有你
        北極光(2014年8期)2015-03-30 02:50:51
        M1型、M2型巨噬細(xì)胞及腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞中miR-146a表達(dá)的差異
        人妻中文字幕在线一二区| 国产成人综合色在线观看网站| 久久精品亚洲乱码伦伦中文| a级国产精品片在线观看| 国产丝袜美腿嫩模视频诱惑| 久久久久亚洲av无码a片| 日本乱偷人妻中文字幕在线| 国内精品一区视频在线播放| 三级黄色片一区二区三区| av日韩高清一区二区| 一本色道久久88综合日韩精品| 欧美亚洲综合另类| 亚洲精品国产主播一区二区| 少妇被按摩出高潮了一区二区| 免费网站看av片| 国产精品一区二区电影| 妇女自拍偷自拍亚洲精品| 精品在线视频在线视频在线视频| 免费看黑人男阳茎进女阳道视频| 秒播无码国产在线观看| 亚洲国产高清在线视频| 手机在线看片国产人妻| 久久久无码精品亚洲日韩按摩| 亚洲黄色一级毛片| 久久少妇呻吟视频久久久| 青青草精品在线视频观看| 国产成人无码a区在线观看视频| 中文字幕一区二区人妻出轨 | 国产成人综合一区二区三区| 蜜桃一区二区三区自拍视频| 亚洲精品av一区二区| 免费无遮挡禁18污污网站| 国产成人美女AV| 99久久久69精品一区二区三区 | 三级网址在线| 国产精品av免费网站| 午夜天堂av天堂久久久| 无套内谢的新婚少妇国语播放| 欧美在线观看www| 精品露脸熟女区一粉嫩av| 国产色无码精品视频国产 |