莊文靜

私人醫(yī)生、私人護士，不僅能在線問診，還能定期到你家為你做體檢、送藥、叮醫(yī)囑，然后根據(jù)你的身體狀況給予醫(yī)療建議，甚至幫你掛號、預約、訂好床位、聯(lián)系專家醫(yī)生，只要看病時你親自駕到就好。對于術后出院的患者，回到家還有私人護士的悉心照顧……

如此規(guī)格的醫(yī)療服務，以往普通老百姓恐怕難以和自己的生活聯(lián)系起來。

但是今天，一個產(chǎn)業(yè)正在讓這些高端醫(yī)療服務，成為普通人都消費得起的服務。甚至有專家認為，它將顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的格局，影響和加速其改革進程。這就是移動醫(yī)療。

在移動互聯(lián)時代，醫(yī)療資源正在被智慧地連接。“在移動醫(yī)療平臺上的注冊醫(yī)生和護士，就像淘寶賣家一樣，對用戶非常親切熱情，甚至一次問診能達到20分鐘?！焙途稍兎治鰩煻×⒊瘜Α吨型夤芾怼沸蜗蟮孛枋龅?。這對于“排隊兩小時，看病兩分鐘”的傳統(tǒng)醫(yī)療來說，體驗可謂天壤之別。

然而，人們眼中的移動醫(yī)療，似乎還僅僅停留在掛號、支付、咨詢的層面。移動醫(yī)療，未來能真正為用戶做些什么？如何影響甚至改變醫(yī)療行業(yè)？醫(yī)方和患者能得到什么樣的增值服務？一切皆可想象。

趨勢一：遠程醫(yī)療讓病情前置

如果有一款可穿戴設備，可以幫助有呼吸暫停綜合征（打鼾）的患者進行監(jiān)測，自然可以降低不少發(fā)生危險的幾率。一般情況下，患者打算去醫(yī)院疹療，即使測一下血氧量也要提前幾天預約，還要進行各種準備。

2016年3月，橙意家人科技發(fā)布了國內(nèi)首款醫(yī)療級可穿戴設備——鼾癥監(jiān)測儀。這個腕表可24小時記錄血氧飽和度數(shù)據(jù)，實時上傳至云端?；颊呖蓮氖謾CApp上查看報告，還能獲得后臺專家的健康指導。

再比如：目前國內(nèi)已有醫(yī)院上線了微信全流程就診，依托微信的“智慧醫(yī)療”解決方案，患者可直接通過微信實現(xiàn)診間支付和醫(yī)保實時結(jié)算，預約、掛號、電子報告、賬單查詢等都能使用微信隨時完成，大大簡化了看病流程，節(jié)約了就診時間。

同時，遠程醫(yī)療體系還可收集到大量的數(shù)據(jù)樣本，分析整理并上傳到數(shù)據(jù)庫后，可直接被醫(yī)院、學校、政府部門等使用。這對醫(yī)療行業(yè)來說，無疑是一次重大創(chuàng)新。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前移動醫(yī)療App已經(jīng)超過2000款，目前市售的有健康監(jiān)測功能的可穿戴設備不下50種。移動醫(yī)療的一個重要角色就是“健康管家”，可提前為用戶預警并提供解決方案。更有意義的是，遠程醫(yī)療的每一個用戶都是一個終端，可以為社區(qū)醫(yī)院帶來固定的“篩查”人群。

移動醫(yī)療將原本封閉的醫(yī)療信息打通并連接起來，釋放出更多的共享信息、資源和數(shù)據(jù)源。但遠程醫(yī)療與“私人醫(yī)生”模式，還存在著距離，只有和社區(qū)醫(yī)院無縫合作，打通用戶與醫(yī)生之間的“需求不對稱”，才能形成醫(yī)患的雙贏關系。那么，接下來必然是線上線下的協(xié)同。

趨勢二：線上線下的協(xié)同

“經(jīng)過幾年的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療將進入2.0時代，醫(yī)療服務線上線下結(jié)合應該會成為標配。想用輕資產(chǎn)來撬動健康管理尚可，但要撬動醫(yī)療卻很難?！倍×⒊瘜Α吨型夤芾怼氛f。

以平安好醫(yī)生為例，它在短短一年間，超越已成立10年的好大夫在線和成立5年的春雨醫(yī)生，其中很重要的一個原因就是其背后的頂層設計。目前，平安好醫(yī)生除通常移動平臺的業(yè)務外，正在布局500家線下診所——“萬家診所”。在“萬家診所”的加盟體系里，核心的醫(yī)療技術和設備需診所自有，但平安萬家診所在標準化和品牌化的基礎上，會為加盟方提供包含顧客引流、診療支持、藥品器械集體采購、轉(zhuǎn)診和健康管理等服務。

“如果平安將線下部分布局完成，那么意味著在國家控制三甲醫(yī)院、控制大型醫(yī)院門診量（強制分流）的背景下，平安這類企業(yè)很可能真正搶占入口。”丁立朝表示，“盡管這個過程還很曲折，但它必將成為傳統(tǒng)醫(yī)療的有益補充。”目前，除了平安好醫(yī)生以外，春雨醫(yī)生也在開設線下診所。

而對于移動醫(yī)療OTO的趨勢，微醫(yī)聯(lián)合創(chuàng)始人張曉春則表示：移動醫(yī)療的第一階段是純線上進行，即輕服務階段；第二階段就是就醫(yī)流程的改善，由線上部分轉(zhuǎn)入線下，更多在于優(yōu)化就醫(yī)流程；第三階段便是經(jīng)過線下流程優(yōu)化后，將適合線上進行的部分重新回歸到線上，這也就是團隊醫(yī)療的階段。也就是說，已經(jīng)不再僅僅是線下協(xié)作組模式，而是首診在線下，將診后隨訪、復診等放在線上進行，在跨區(qū)域的醫(yī)生協(xié)作組織下進行。

趨勢三：從B端入手，再滲透C端

有業(yè)內(nèi)人士說，如果移動醫(yī)療應用提供的僅是掛號、預約和支付等簡單業(yè)務，那么還遠未觸動行業(yè)“痛點”。真正的“痛點”，在于有病的患者找不到醫(yī)生，大眾的健康管理缺乏專人管理。

因此，沒有醫(yī)生的參與，就不可能有真正的移動醫(yī)療。移動醫(yī)療本質(zhì)上依然是醫(yī)療，如果不能解決醫(yī)療中的痛點，而僅僅停留在移動端的流程優(yōu)化方面，顯然始終徘徊在醫(yī)療服務的外圍。

在今年6月，北京中普達科技股份有限公司在新三板掛牌成功，成為國內(nèi)“移動醫(yī)療運營服務”的第一股。而中普達之所以可以被資本看好，也正因為它觸及醫(yī)療的痛點和核心。

舉例來說，中普達的戰(zhàn)略定位首先是服務好醫(yī)療機構(gòu)，這與一般重在“輕問診”“健康管理”的移動平臺有本質(zhì)不同。中普達堅信移動醫(yī)療的發(fā)展基礎，是醫(yī)療機構(gòu)移動信息化水平的提升，而不能與醫(yī)療機構(gòu)信息化系統(tǒng)產(chǎn)生交互的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品，就根本不具備生命力。

而且，作為任何一個平臺企業(yè)，都繞不開盈利模式問題。在中普達的理念中，只有基于醫(yī)療機構(gòu)自身資源的to C業(yè)務才是真正有價值的醫(yī)療延伸服務，比如：“醫(yī)護通”“移動護士站”等產(chǎn)品都是如此。其中，“移動護士站”已成幾百家醫(yī)療機構(gòu)的標配，它幫助醫(yī)院提高了管理效率、降低運營成本、減少了事故幾率，彌補了醫(yī)院信息系統(tǒng)與病房間“20米”信息化空缺。而受益者，一定首先是C端（患者）。

據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，2014年全國出院人數(shù)約2億，而其中約68%的患者有延續(xù)護理的需求。雖然，國內(nèi)有大量基于公有云的移動醫(yī)療應用，但出于醫(yī)療機構(gòu)對數(shù)據(jù)安全等方面的考慮，很難參與和信任。那該如何解決這個痛點？

中普達采用了無線廣域內(nèi)網(wǎng)技術，數(shù)據(jù)只在專網(wǎng)和專線通道中傳輸，這就確保了醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性和專有性。同時，通過加載新的應用模塊，就可以協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)便捷地實現(xiàn)院外的多種業(yè)務延伸，可以對患者進行院前、院中和院后的全病程專業(yè)醫(yī)療服務。同時，這讓患者能夠切實體驗到“分級診療制度”帶來的便捷服務。

中普達董事長蘭云峰認為，移動醫(yī)療應該先做“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”，讓醫(yī)療機構(gòu)先應用起來，讓患者在醫(yī)療機構(gòu)的服務中有所體會和感知，再通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”來豐富應用，提升患者體驗。這恐怕才是用戶愿意主動接受移動醫(yī)療業(yè)務的重點。

像中普達這類致力于新技術與新應用的平臺企業(yè)，由于實現(xiàn)對患者醫(yī)療全過程的服務，已經(jīng)觸及醫(yī)療服務、技術服務等層面，可想而知在未來將有更大的發(fā)展空間。

趨勢四：玩轉(zhuǎn)互聯(lián)網(wǎng)的商業(yè)模式

“作為移動醫(yī)療，要考慮好互聯(lián)網(wǎng)的本質(zhì)，它需要一個比較長的鏈條來設計商業(yè)模式。如果理解這個本質(zhì)，你就知道你的利潤來源在哪兒。”丁立朝分析，“互聯(lián)網(wǎng)無非四種商業(yè)模式：游戲、廣告、電商、社區(qū)。掌握好互聯(lián)網(wǎng)的玩法，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的痛點，仍會有市場機會?！?/p>

那么，如何玩轉(zhuǎn)移動醫(yī)療？目前，已經(jīng)有一些成功經(jīng)驗可循，但也有不少市場空白。

首先，游戲。在這個領域，可以說還沒有好的游戲項目出來?！拔艺J為未來在醫(yī)療里面一定會有。”丁立朝對此充滿信心和期待。

第二，廣告。目前，對于在線問診業(yè)務，都是在以廣告的模式做，甚至拓展出來一些咨詢業(yè)務，比如一個垂直細分領域的大數(shù)據(jù)挖掘?，F(xiàn)在大部分的互聯(lián)網(wǎng)平臺都是在做廣告+電商的盈利模式。試想，如果一個平臺的活躍用戶有10%的轉(zhuǎn)化率，盈利是不是就很可觀？

第三，電商。有一家做中藥材的電商平臺，成立一年就已經(jīng)做到收支持平，預計年底有望盈利。由于中藥材行業(yè)有極強的特殊性，比如：資源極度分散、價格不穩(wěn)定和易受資本影響。盡管中藥材市場有2000億元的市場規(guī)模，卻包含著國家規(guī)定的12807個品種，常用的藥材也有1200種，在全國的種植面積超過3000萬畝，且要銷往全國。因此，這也導致每個單品量都不大，僅一兩個億就可能控盤。像人們熟悉的三七、生姜、普洱茶，多因資本炒作而身價倍增。

目前，全國有17個中藥材零售市場。作為傳統(tǒng)商業(yè)，通常會站在企業(yè)的角度進行囤貨以便控盤，鮮有人愿意去做整合。因此，當一個平臺用互聯(lián)網(wǎng)的模式進行整合，就打破了原有中藥材市場的格局。因此，在醫(yī)療行業(yè)中選準了定位，就使這個平臺勝券在握。

第四，做好社區(qū)。如果研究一下羅輯思維的模式，就不難看清其典型的社區(qū)玩法：通過名人吸引住粉絲，然后進行眾籌、做付費的內(nèi)刊等，有了眼球就會有轉(zhuǎn)化率。因此，只要有平臺、能產(chǎn)生出好的內(nèi)容，其實就不愁盈利問題。比如：在成都已有腎病、腎透析的社區(qū)上線，在社區(qū)里可以實現(xiàn)醫(yī)醫(yī)互動、醫(yī)患互動、患患互動，盈利就是水到渠成的事。

“事實上，移動醫(yī)療在本質(zhì)上與其他行業(yè)沒有太大差異。只要站在管理的角度考慮，真正從解決醫(yī)護人員和患者的痛點去思考商業(yè)模式，比如信任問題，權威性問題，這要花很大的力氣來建立平臺的品牌形象。同時，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)的手段就可能找到市場空間?！倍×⒊貏e強調(diào)，新創(chuàng)業(yè)者的機會更多是集中在細分和垂直領域。

“而未來的3.0時代，應該是模式創(chuàng)新和技術創(chuàng)新的融合，一定要把技術的應用加入進來?！币虼?，丁立朝認為懂得互聯(lián)網(wǎng)時代玩法的專業(yè)人才，以及懂得醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)人才同樣重要。

趨勢五：醫(yī)療與保險的有效結(jié)合

在中國的醫(yī)療體系中，看病更多的是依賴于醫(yī)保，購買商業(yè)保險者不足10%。因此，這也是許多移動醫(yī)療平臺從C端找不到商業(yè)模式的原因?！罢l來買單”一直是困擾平臺企業(yè)和業(yè)內(nèi)人士的難題。

目前已有商業(yè)保險開始通過移動醫(yī)療手段，去監(jiān)測被保者的身體狀況。甚至于，當被保者一旦出現(xiàn)亞健康狀態(tài)，就會為其安排體檢等醫(yī)療干預，以降低出險幾率。就像一個笑話所說：一個明星為自己的臀部買了1000萬元的保險，保險公司恨不得雇6個保鏢24小時地保護她。事前的防范與預警的投入，通常會比事后賠付要合算得多。這對于保險公司和被保者，無論如何都是極好的服務和保障。試想，如果有這樣一款能進行健康管理的保險，會不會有更多的人愿意為此買單？畢竟，人們買保險的初衷并不是為了放心大膽的生病，而永遠是少生病。

“未來，移動醫(yī)療與醫(yī)療險的結(jié)合會越來越緊密?！倍×⒊f，“因為中國的保險從2009年到現(xiàn)在已經(jīng)投了6-7萬億，這也是國家現(xiàn)在醫(yī)改轉(zhuǎn)向的一個重要理由。因為地方政府已越來越無力支撐醫(yī)保的費用?！?/p>

有人說，創(chuàng)業(yè)公司最終都難逃BAT黑洞，而丁立朝卻很樂觀?！笆聦嵣希總€企業(yè)如果可以基于外部環(huán)境和對于自身資源的把握，來設計自己的商業(yè)模式，使長板充分地發(fā)揮出來，就已非常不易。因此，很難說誰成功誰不成功。”因此，無論是做生態(tài)型的大公司，還是做垂直領域的小而美公司，你的門檻能不能守??？你能不能撐住？這恐怕是當下最為迫切的問題。

而未來的事，就留給未來吧。管理