吳帥

法國作家蒙田說：“健康是自然所能給我們準備的最公平最珍貴的禮物。”家庭醫(yī)生是守護這份禮物的關(guān)鍵，家庭醫(yī)生服務(wù)也將深刻影響健康中國夢的實現(xiàn)。

“要著力推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，努力在分級診療制度等基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破?！边@是習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上著力強調(diào)的。與此相伴的是，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)正在上海、北京等地加速推進，因為這恰是實現(xiàn)分級診療的關(guān)鍵。

家庭醫(yī)生即全科醫(yī)生，不少民眾對全科醫(yī)生的印象是“萬金油”，是在社區(qū)看小病的醫(yī)生。在這個“大醫(yī)院病”高燒不退的社會，甚至有人抵制這種新生事物。但從其在西方等發(fā)達國家的發(fā)展歷程看，家庭醫(yī)生不僅是健康的“守門人”，更是百姓就診的“引路人”。

不少人都抱怨過，帶發(fā)熱的孩子到醫(yī)院就診，好不容易排到了，卻發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)退熱，不需要就醫(yī)。如果這時有可靠的家庭醫(yī)生把關(guān)，何至于如此折騰？能及時處理普通疾病，讓百姓在家門口就能夠解決問題，這是家庭醫(yī)生的第一層價值。

除此之外，更為重要的是家庭醫(yī)生能為社區(qū)普通居民提供有效的健康管理。中華預(yù)防醫(yī)學會會長、中國工程院院士王隴德教授表示，到2020年國人將有85%的死亡歸因于慢性病，其中約70%的高血壓、糖尿病、超重肥胖、血脂異常將發(fā)生在勞動力人口身上。以高血壓病為例，我國2億多患者中，有三分之二不知道自己是患者，不知道主動控制肥胖、高鹽飲食、過量飲酒等危險因素，更不知道接受規(guī)范治療。

而如果每家每戶有家庭醫(yī)生，情況將大大不同。因為在全面掌握居民健康信息的基礎(chǔ)上，家庭醫(yī)生除了開藥物處方，還能根據(jù)不同個體的健康狀況，提供營養(yǎng)處方、心理處方、運動處方等。這種長期持續(xù)的健康干預(yù)，可大大減少疾病的發(fā)生，減少慢性病轉(zhuǎn)化為重病、大病、急病的可能性。

筆者長年在海外工作，離家越遠就越發(fā)感到家庭醫(yī)生的重要：頭疼腦熱能及時解決，身心不暢能及時排解，對家庭醫(yī)生的信任與依賴更是解決了很多不必要的麻煩。

世界衛(wèi)生組織發(fā)布過一個觀點，更好地利用現(xiàn)有預(yù)防措施，可減少全球疾病負擔多達70%，而家庭醫(yī)生就是幫助預(yù)防疾病的關(guān)鍵所在。在發(fā)達國家，醫(yī)療的發(fā)展進步就是家庭醫(yī)生制度全面推廣、走向成熟的歷程。

今年6月，國務(wù)院醫(yī)改辦等七部門已經(jīng)印發(fā)《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導意見》，要求2016年在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，到2020年，力爭將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

法國作家蒙田說：“健康是自然所能給我們準備的最公平最珍貴的禮物?！奔彝メt(yī)生是守護這份禮物的關(guān)鍵，家庭醫(yī)生服務(wù)也將深刻影響健康中國夢的實現(xiàn)。