董文娟 宮娉娉

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精細化管理在手術(shù)室管理中應(yīng)用的效果評價

董文娟 宮娉娉

目的 評價在手術(shù)室管理中應(yīng)用精細化管理的效果。方法 選取2015年2月～2016年2月在我院進行手術(shù)的患者146例，按照住院順序均分為試驗組和對照組，每組73例。對照組進行常規(guī)管理，試驗組進行精細化管理，對比兩組患者的滿意度。結(jié)果 試驗組患者的滿意率為97.26%，明顯優(yōu)于對照組患者的82.19%，兩組患者間的差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 在手術(shù)室管理中進行精細化管理，提高了患者的滿意度，臨床價值很高。

精細化管理 手術(shù)室管理 效果評價

精細化管理的本質(zhì)就是精和細，也就是精細化地進行社會分工，控制服務(wù)質(zhì)量，并精益求精[1]。通過制定標準和制度，來形成具體的管理方法以及技巧，使工作質(zhì)量得到保證。手術(shù)室是醫(yī)院進行搶救和治療的場所，工作節(jié)奏很緊張，任務(wù)也比較繁重，同時還有繁瑣性，要有很細致地操作才能保證手術(shù)順利地進行[2]。為了評價在手術(shù)室管理中應(yīng)用精細化管理的效果，本次研究選取了2015年2月～2016年2月在我院進行手術(shù)的146例患者，來作為研究對象，對研究過程和結(jié)果進行如下報道。

1.材料與方法

1.1 材料 選取2015年2月～2016年2月在我院進行手術(shù)的患者146例，按照住院順序平均分為試驗組和對照組，每組73例。其中男性患者75例，女性患者71例。患者年齡55～79歲，平均年齡62.35±11.21歲，兩組患者的性別差異不明顯，不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05)，可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組進行常規(guī)管理：手術(shù)前進行訪視，并查閱病歷，對患者情況進行了解，術(shù)前宣教，減少患者恐懼情緒；手術(shù)時護理人員要在手術(shù)室來迎接患者，做好查對的工作，在交接記錄單上進行簽字。

1.2.2 手術(shù)室環(huán)境的精細化管理：在手術(shù)室內(nèi)對醫(yī)療用物的消毒滅菌有著嚴格要求，環(huán)境的優(yōu)劣影響著感染發(fā)生的概率。按照正規(guī)的操作要對器械物品和空氣進行處理，建立規(guī)章制度，預(yù)防感染。特別是消毒，在術(shù)前進行醫(yī)療用物準備時，由第二人進行檢查后再進行滅菌消毒；對用過的物品也要清洗消毒；使用特制的車輛來運送去消毒的手術(shù)物品以及取回已消毒過的物品；對地面進行濕式清潔消毒，降低細菌和霉菌的滋生及感染發(fā)生。對于進入手術(shù)室的人員要先更衣，穿戴規(guī)定的衣、褲、鞋、帽以及口罩。

1.2.3 手術(shù)室內(nèi)手術(shù)物品的精細化管理：以往手術(shù)室物品管理并沒有標準，可隨意的擺放。不過，管理模式在逐步提升，對物品的管理也越來越規(guī)范，物品應(yīng)有自己固定位置，并按類分放，特別是有菌與無菌物品的區(qū)分要嚴格，由專人進行管理。此外還有儀器合理的使用、保養(yǎng)器械的正確方法、回收處理醫(yī)療廢物、消毒標準。手術(shù)物品和藥品要進行分類放置，并定期補充和整理，由專人來負責貴重的儀器，在用后還要注意檢查并保管，減少風險，保證工作效率得到提高。

1.3 滿意度調(diào)查標準 使用本院自制的問卷來進行滿意度調(diào)查，調(diào)查對象為醫(yī)生、患者以及患者家屬。具體的評價內(nèi)容為：環(huán)境的衛(wèi)生情況；手術(shù)器械的準備情況；醫(yī)生以及護理人員的職業(yè)技能和服務(wù)態(tài)度等。問卷的滿分為100分，得80～100分為滿意，得60～79分為基本滿意，得到少于60分為不滿意，總滿意是滿意和基本滿意的和[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究的數(shù)據(jù)都是通過SPSS 17.0軟件來進行統(tǒng)計和分析，以百分率來表示計數(shù)，通過卡方進行檢驗，P<0.05時，則說明差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

兩組患者滿意度的對比：試驗組患者對手術(shù)滿意的例數(shù)為49例，滿意率為67.12%；基本滿意的例數(shù)為22例，滿意率為31.14%；不滿意的例數(shù)為2例，不滿意率為2.74%；滿意的總例數(shù)為71例，總滿意率為97.26%。對照組患者對手術(shù)滿意的例數(shù)為29例，滿意率為39.73%；基本滿意的例數(shù)為31例，滿意率為42.47%；不滿意的例數(shù)為13例，不滿意率為17.81%；滿意的總例數(shù)為60例，總滿意率為82.19%。兩組患者間的差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者滿意度的對比[n(%)]

3.討論

手術(shù)室作為對患者進行搶救治療的最直接場所，同時也是醫(yī)院一個很重要的科室，其管理制度直接影響了患者生命的安全系數(shù)[4]。由于手術(shù)室的工作都比較繁瑣，哪怕一丁點的差錯都能產(chǎn)生比較嚴重的后果，這就需要護理人員注重細節(jié)。把細節(jié)處做精，在理論知識學習的同時，職業(yè)技能的操作也要進行培訓，確保自身的素質(zhì)可以得到提高。而在手術(shù)室的管理中采用精細化管理的具體意義為：提高了患者的滿意度；全面提高了護理人員的素質(zhì)，同時也提高了護理人員的專業(yè)技能水平，進而養(yǎng)成了一個很好的習慣；通過護理人員行為的規(guī)范，肯定了護理質(zhì)量，提升了手術(shù)室管理具有的內(nèi)涵[5]。為了評價在手術(shù)室管理中應(yīng)用精細化管理的效果，本次研究選取了2015年2月～2016年2月在我院進行手術(shù)的146例患者，來作為研究對象。研究結(jié)果為：試驗組患者對手術(shù)滿意的例數(shù)為49例，滿意率為67.12%；基本滿意的例數(shù)為22例，滿意率為31.14%；不滿意的例數(shù)為2例，不滿意率為2.74%；滿意的總例數(shù)為71例，總滿意率為97.26%。對照組患者對手術(shù)滿意的例數(shù)為29例，滿意率為39.73%；基本滿意的例數(shù)為31例，滿意率為42.47%；不滿意的例數(shù)為13例，不滿意率為17.81%；滿意的總例數(shù)為60例，總滿意率為82.19%。兩組患者間的差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，在手術(shù)室管理中進行精細化管理，提高了患者的滿意度，臨床價值很高。

1 許巧玲,馮娟,王日星，等.精細化管理在醫(yī)院手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(18):142,144.

2 張嵐,張平霞.精細化管理在手術(shù)室管理中應(yīng)用的效果評價[J].吉林醫(yī)學,2012,33(30):6668-6668.

3 李建梅.精細化管理在手術(shù)室管理中應(yīng)用的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(2):951-951.

4 王輝,姚芳,王艷，等.手術(shù)室精細化管理模式對手術(shù)室患者滿意度的影響分析[J].中國急救醫(yī)學,2015,35(z2):68-69.

5 袁雅秋.精細化管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學,2013,34(18):3687-3688.

黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院 手術(shù)室 161000

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.05.062

2016-8-10