李玉艷

【摘要】目的 分析老年心血管疾病患者失眠的原因并提出具體的護(hù)理對(duì)策。方法 選取2014年2月～2016年2月在我院接診的老年心血管疾病失眠患者93例，對(duì)其失眠情況進(jìn)行分析，并研究影響失眠的因素，在此基礎(chǔ)上將所有患者分為觀察組47例與對(duì)照組46例，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。調(diào)查兩組患者的失眠狀況與改善情況。結(jié)果 在接受不同護(hù)理情況下，觀察組患者優(yōu)良率為95.74 %，顯著高于對(duì)照組的80.43 %，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.362，P<0.05）。結(jié)論 給予老年心血管疾病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，有利于改善老年患者的睡眠情況，緩解失眠狀況，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年；心血管疾??；失眠；原因；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.13..02

在常見的各種睡眠障礙中，失眠表現(xiàn)較突出，患者失眠過程中，其茶酚胺分分泌將增加，進(jìn)而引起血壓升高、呼吸加速、心跳加快，心腦血流量大大增加，可引起高血壓、心力衰竭、心絞痛等常見的心血管疾病[1]。本研究分析我院收治的老年心血管疾病失眠患者93例的臨床資料，分析影響睡眠的相關(guān)因素，進(jìn)而提出對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月在我院接診的老年心血管疾病失眠患者93例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法不同，將其分為觀察組47例和對(duì)照組46例。對(duì)照組中，男31例，女15例，其中，冠心病26例，高血壓15例，風(fēng)濕性心臟病21例，年齡61～86歲，平均年齡（67.47±1.93）歲。觀察組中，男30例，女17例，年齡63～85歲，平均年齡（68.93±1.47）歲，其中，冠心病21例，高血壓13例，風(fēng)濕性心臟病18例。兩組患者一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)患者的一般資料進(jìn)行整理和分析，包括年齡、身體健康等情況，研究影響老年心血管疾病患者失眠的因素。在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，并給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，（1）為患者營(yíng)造舒適、溫馨的睡眠環(huán)境。對(duì)于臨床表現(xiàn)危重的患者，盡量將其安排在單間病房中，防止此類患者的特殊護(hù)理影響其他患者的正常休息。（2）控制室內(nèi)溫度和濕度。一般將病房?jī)?nèi)的濕度濕度在55 %左右，將溫度控制在20攝氏度左右，保持病房通風(fēng)，為患者提供柔軟、舒適的枕頭，患者睡覺時(shí)將刺眼的大燈關(guān)閉，可使用柔和的地腳燈。（3）盡量減少噪聲，要求醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理操作過程中，動(dòng)作盡量輕柔，適當(dāng)調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀報(bào)警聲。（4）給予患者針對(duì)性的心理支持，多關(guān)心、體貼患者，了解患者的心理狀態(tài)，幫助患者相信自己戰(zhàn)勝失眠。

1.3 觀察指標(biāo)

每周調(diào)查3次患者的失眠情況，總分為15分，其中表現(xiàn)優(yōu)秀得分在0～3分；良好得分在4～7分，一般得分在8～11分，12～15分表現(xiàn)為差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“x±s”表式，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析影響患者失眠的因素

經(jīng)過患者主訴失眠的主要原因，表現(xiàn)為環(huán)境因素、心理因素、疾病因素，另外很多患者同時(shí)存在兩種或兩種以上因素。見下表1 。

2.2 組間護(hù)理措施的效果對(duì)比

護(hù)理后，觀察組患者優(yōu)良率為95.74 %，顯著高于對(duì)照組的80.43 %，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.362，P<0.05）。見下表 2 。

3 討 論

良好的睡眠有利于機(jī)體體力的恢復(fù)，有利于緩解機(jī)體疲勞，對(duì)于老年心血管疾病患者，良好的睡眠有利于預(yù)防心肌缺血、猝死、心律失常等情況的發(fā)生，但是老年心血管患者臨床失眠表現(xiàn)較嚴(yán)重，失眠會(huì)引起患者恐懼、焦躁等不良情緒，同時(shí)應(yīng)激反應(yīng)會(huì)引起去甲腎上腺素和腎上腺素的大量分泌，從而引起血壓升高、心跳加快等生理變化，進(jìn)而發(fā)生心力衰竭、心律失常等心血管疾病[3-4]。

本研究對(duì)我院收治的老年心血管失眠患者93例的臨床資料進(jìn)行分析，分析影響睡眠的相關(guān)因素，結(jié)果表示影響失眠的主要因素有環(huán)境因素、心理因素、疾病因素，以上因素均可對(duì)失眠產(chǎn)生一定的影響[5]。其中環(huán)境因素所占比例為36.55 %，心理因素所占比例為29.03 %，疾病因素所占比例為9.67 %，其他因素所占比例為63.44 %。

經(jīng)過對(duì)本研究患者臨床進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其中給予觀察組老年心血管失眠患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，為患者營(yíng)造舒適、溫馨的睡眠環(huán)境。，控制室內(nèi)溫度和濕度。給予患者針對(duì)性的心理支持，站在患者的角度多關(guān)心、體貼患者，結(jié)果顯示觀察組患者睡眠優(yōu)良率高于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.362，P<0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁玉連，高端良，馮靜堅(jiān). 老年心血管疾病患者失眠的原因分析及護(hù)理干預(yù)[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，35（19）：155-156.

[2] 焦慶紅. 老年心血管病患者失眠原因的調(diào)查分析及護(hù)理干預(yù)措施[J]. 醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，17（02）：618-621.

[3] 孫艷麗. 65例老年心血管疾病患者的失眠原因及護(hù)理干預(yù)措施研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，25（16）：50-51.

[4] 梁玉紅，梁愛敏. 老年心血管住院患者失眠原因分析及護(hù)理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，26（10）：177-178.

[5] 秦 芳，王春娟，孫文雅. 老年心血管病患者失眠原因分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，11（03）：69-70.

本文編輯：徐 陌