王學梅 代永聯(lián) 侯樂樂 張倩

（山東省青島市畜牧獸醫(yī)研究所 266100）

一例老年犬細小病毒病伴急性胰腺炎的診治

王學梅 代永聯(lián) 侯樂樂 張倩

（山東省青島市畜牧獸醫(yī)研究所 266100）

近年來，在治療犬細小病毒病的同時發(fā)現(xiàn)有些犬只同時伴發(fā)胰腺炎，尤其是一些有暴飲暴食病史的老年犬，如果不進行及時的診斷治療，往往預后差甚至死亡。

1 病例簡介

2016年4月20日辛女士帶一家養(yǎng)雜種犬來研究所就診，該犬9歲，7.5kg，母犬未絕育，最近3年未做過疫苗免疫注射，平時以狗糧、肉、蛋黃為主，食量較大，比較胖。4月18日主人給其吃過從冰箱取出的豬頭肉未加熱，4月18日晚就開始又吐又拉，4月19日自己在家灌服土霉素不見效，同時出現(xiàn)血便，于是前來就診。

2 臨床檢查

該犬體溫39.5℃，精神沉郁，觸診腹部痛感強烈，毛細血管再充盈時間1s，心率110bpm，無雜音，心率正常；呼吸頻率36次/min，肺音正常。

3 診斷與治療

3.1 病例前期

由于該犬近幾年未做傳染病疫苗的免疫注射，建議做犬瘟、細小、冠狀病毒3種傳染病的篩查，考慮到該犬年齡偏大建議做全項生化及胰腺炎的檢測。主人只做了傳染病的化驗，結果細小陽性，犬瘟、冠狀均為陰性。主人要求按細小病毒病對癥治療。復方生理鹽水150ml，7mg的654-2；生理鹽水100ml氨芐西林鈉0.5g，VB60.05g； 生理鹽水 50ml， 止血敏0.4g，以上分3瓶靜脈滴注。犬細小單抗7.5ml，1次/日；犬細小抑制蛋白1支/日；麻佛微素0.8ml，1次/日，皮下注射。治療2d精神食欲未見好轉，嘔吐加重，大便由水樣變?yōu)橹鄻?，次?shù)減少。

3.2 病例中期

由于未見明顯好轉，而且該犬腹痛癥狀更加嚴重，體溫36.8℃，消瘦明顯，脫水嚴重。主人同意做包括全項生化、血常規(guī)、SNAP cPL檢查。

SNAP cPL是犬胰腺炎快速檢測試紙盒，是目前臨床用于診斷、排查犬胰腺炎的一種檢測方法，準確率較高。血常規(guī)檢測是為了檢查炎癥各種指征和貧血的狀況 （見表1），生化全項檢查是為了評估該犬的內臟整體狀況（見表 2）。

該犬SNAP cPL檢測呈陽性，綜合生化及血常規(guī)檢查結果診斷為胰腺炎伴發(fā)急性腎衰。

治療：總的治療原則是止吐抗炎止痛、禁食禁水3d，并進行大量灌注糾正脫水狀況及腎臟損傷情況。

表1 血常規(guī)檢查結果

表2 血液生化檢查結果

具體輸液方案：復方鹽水100ml，10%KCl3ml，NaHCO315ml，混合后靜脈滴注，1次/日；5%糖水150ml，速克50mg，10mg的654-2，混合后靜脈滴注，1次/日；生理鹽水100ml，蘭索拉唑5mg，混合后靜脈滴注，1次/日；替硝唑60ml，1次/日；皮下輸生理鹽水200ml，1次/日，皮下注射犬細小單抗7.5ml，1次/日，犬細小抑制蛋白1支/日，劇痛靈1支/日，止血敏0.4g。

該犬治療3d后腹痛癥狀減輕，嘔吐1～2次/d，精神見好，大便呈糊狀深黃色。從第4天開始飼喂皇家低脂易消化處方罐頭，少食多餐，一天至少3次。治療第5天該犬已沒有嘔吐癥狀，大便呈條狀色黃。檢測生化指標肌酐和尿素氮仍很高，調整治療方案：復方鹽水150ml，速克50mg，混合后靜脈滴注，1次/d；替硝唑60ml，1次/d；生理鹽水100ml蘭索拉唑5mg，混合后靜脈滴注1次/d；口服幾丁聚糖300mg/粒，1粒/2次·d； 活腎 1片/2次·d；繼續(xù)飼喂皇家低脂易消化處方罐頭，逐漸添加皇家低脂處方糧。治療第7天精神恢復正常，觸診腹部無痛感，食欲基本正常，大便條狀，仍有些軟，生化、血常規(guī)基本正常，停止輸液，建議回家吃藥調理一段時間再來復查。醫(yī)囑繼續(xù)口服幾丁聚糖300mg/粒，1粒/2次·d； 活腎 1片/2次·d；口服黃芪多糖口服液，3ml/2次·d；益動 （乳酸菌制劑）1袋/日；繼續(xù)飼喂皇家低脂處方糧，逐漸增加到正常食量。半個月后復診生化指標恢復正常。

4 治療體會

犬細小病毒病程短，死亡率高，但只要治療及時，盡早使用犬細小單抗和細小抑制蛋白，配合臨床輸液療法可大大提高治愈率。但是目前臨床老年犬數(shù)量增多，尤其一些多年不做疫苗注射的老年犬在得細小病毒病的同時往往伴發(fā)其他疾病，尤其伴發(fā)胰腺炎的病例屢見不鮮，如果能早期診斷發(fā)現(xiàn)可以提高治愈率，否則往往以死亡告終，給犬主人帶來無盡傷痛。

急性胰腺炎以突發(fā)性腹部劇痛、休克、腹膜炎為特征，往往伴隨劇烈嘔吐，精神沉郁，食欲廢絕，間有腹瀉癥狀，糞便中含有不消化的食物。急性胰腺炎常常會引發(fā)急性腎衰竭。

大部分胰腺炎病例的發(fā)病原因不明確，臨床總結了一些相關危險因子：肥胖動物、長期飼喂高脂肪食物、突然暴飲暴食往往引發(fā)胰腺炎。得了胰腺炎的病犬馬上要禁食禁水3d，抑制胰腺分泌，同時消炎止痛、止吐，糾正水鹽代謝紊亂。引發(fā)腎衰竭的病例要增加腎臟灌注量，嘔吐減輕時口服一些調節(jié)腎臟指標的藥物。病情好轉后可給與胰腺炎處方糧，飼喂量要控制好，少食多餐，逐漸恢復到正常飼喂量，即使病愈后還要吃一段時間的胰腺炎處方糧。得過胰腺炎的犬在今后的生活中一定要注意飲食，不可暴飲暴食，不能吃高脂肪食物，以防再次發(fā)病。