劉蘭鳳，李鳳蓮，杜麗新，劉海燕

（衡水市第五人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河北 衡水 053000）

衡水地區(qū)職工體檢者肝功、腎功、血脂、血糖檢測結(jié)果分析

劉蘭鳳，李鳳蓮，杜麗新，劉海燕

（衡水市第五人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河北 衡水 053000）

目的 了解衡水地區(qū)企事業(yè)單位職工的肝功、腎功、血脂、血糖的情況，為疾病的預(yù)防、醫(yī)療和保健提供依據(jù)。方法選取2014年8月1日至2014年12月31日間我院采集的體檢標(biāo)本5836例作為研究對象，采用美國貝克曼DxC 600i全自動生化分析儀進(jìn)行肝功兩項(xiàng)、腎功三項(xiàng)、血脂四項(xiàng)和血糖的檢測，并將性別及年齡對檢測結(jié)果的影響進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 5836例體檢人群中，各項(xiàng)的異常檢出率分別為甘油三酯28.31%，總膽固醇19.19%，高密度脂蛋白膽固醇7.98%，低密度脂蛋白膽固醇17.01%，谷丙轉(zhuǎn)氨酶6.21%，谷草轉(zhuǎn)氨酶3.10%，尿素氮2.56%，尿酸4.49%，肌酐0.58%，血糖7.06%。男性職工的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和尿酸的異常檢出率稍高于女性；而女性職工血脂血糖的異常檢出率高于男性，尤其是老年組。結(jié)論 衡水地區(qū)企事業(yè)單位職工的肝功、腎功、血脂、血糖都有一定的異常檢出率，通過定期體檢，可以使其及時了解自身的健康狀況，降低由此引起的高血壓、高血脂、心腦血管等疾病。

體檢； 肝功； 腎功； 血脂； 血糖

健康體檢是人體保健的一項(xiàng)重要措施，是早期發(fā)現(xiàn)疾病并對疾病進(jìn)行早期干預(yù)的重要手段。為了了解衡水地區(qū)職工的健康狀況，開展醫(yī)療保健和疾病預(yù)防，我們對衡水地區(qū)5836例企事業(yè)單位職工的肝功兩項(xiàng)（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶）、腎功三項(xiàng)（尿素氮、尿酸、肌酐）、血脂四項(xiàng)（甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇）和血糖的檢測結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。

材料和方法

1 對象與分組

2014年8月1日至2014年12月31日在我院體檢的衡水地區(qū)企事業(yè)單位職工 5836例，其中男性3163例，女性2673例，年齡21～78歲。依據(jù)世界衛(wèi)生組織最新年齡段劃分標(biāo)準(zhǔn)，分為3個年齡段：青年組18～44歲、中年組45～59歲、老年組60～85歲。所有人員均早晨空腹抽血，分離血清2h內(nèi)完成檢測。

2 檢測項(xiàng)目與方法

檢測項(xiàng)目為谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、血糖（GLU）；其中ALT、AST采用速率法，TG、TC、BUN、UA、Cr、GLU采用各種酶法，HDL-C、LDL-C采用終點(diǎn)法。

3 儀器與試劑

所用儀器為美國貝克曼DxC 600i全自動生化分析儀，試劑均由北京九強(qiáng)生物技術(shù)股份有限公司提供。

4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

以ALT＞50U／L，AST＞40U／L，TG＞1.70mmol／L， TC＞5.45mmol／L，LDL-C＞3.40mmol／L，BUN＞6.4mmol／L，Cr＞130μmol／L，UA＞420μmol／L，GLU＞6.1mmol／L，HDL-C＜0.91mmol／L為異常。

5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用 χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1 不同性別組各項(xiàng)結(jié)果的異常檢出率

5836 例體檢標(biāo)本中，各項(xiàng)的異常檢出率分別為甘油三酯28.31%、總膽固醇19.19%、高密度脂蛋白膽固醇7.98%、低密度脂蛋白膽固醇 17.01%、谷丙轉(zhuǎn)氨酶6.21%、谷草轉(zhuǎn)氨酶3.10%、尿素氮2.56%、尿酸4.49%、肌酐0.58%、血糖7.06%。其中女性血脂、血糖的異常檢出率高于男性；男性谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿酸的異常檢出率稍高于女性。各項(xiàng)指標(biāo)的異常檢出率中有 5項(xiàng)性別間差異較大，分別是甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿酸，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表1。

表1 不同性別組各項(xiàng)指標(biāo)的異常檢出率（例，%）

2 不同年齡段各性別組血脂血糖的異常檢出率

女性職工隨著年齡的增長，血脂血糖的異常檢出率升高，尤其是老年組，異常檢出率最高，且明顯高于同年齡段的男性。男性職工血脂血糖的異常檢出率在中年組最高，青年組、老年組稍低。具體情況見表2。

表2 不同年齡段各性別組血脂血糖的異常檢出率（例，%）

討 論

本文研究結(jié)果顯示，肝功、腎功、血脂、血糖均有一定的異常檢出率。從表1中可以看出以下兩點(diǎn)：①血脂血糖的異常檢出率明顯高于其他項(xiàng)目，其中甘油三酯、總膽固醇、血糖的異常檢出率分別為28.31%，19.19%，7.06%，與國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的異常率相比，高低不一［1-4］。究其原因，可能是血脂含量受生活地區(qū)、膳食、職業(yè)、以及代謝等因素的影響，波動范圍較大。②男性職工谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿酸的異常檢出率高于女性。谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常代表肝功能受損，這與男性社會應(yīng)酬多，酗酒，吸煙，社會壓力大有關(guān)；尿酸是體內(nèi)嘌呤類代謝的最終產(chǎn)物，它對痛風(fēng)診斷最有意義，血尿酸增高，同時有痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)，即可診斷為痛風(fēng)［5］。除痛風(fēng)外，尿酸增高還與吃海鮮，喝啤酒有關(guān)，本次檢查中尿酸的異常檢出率為4.49%，低于國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道［2-4］。

從表2研究結(jié)果中可以看出男性青、中年組即60歲之前血脂血糖均隨年齡段增長而升高，老年組即60歲之后呈下降趨勢，與文獻(xiàn)報(bào)道一致［6-8］，這一特點(diǎn)與中國腦血管病的發(fā)病率和病死率明顯增高的年齡段一致，說明血脂血糖的異常與腦血管病的發(fā)生密切相關(guān)；女性老年組血脂血糖異常檢出率偏高，這可能與老年組女性運(yùn)動減少，絕經(jīng)后體內(nèi)激素失調(diào)，內(nèi)分泌變化有關(guān)［9］，因此老年女性比男性更要加強(qiáng)體育鍛煉，注意合理飲食。

綜上所述，隨著生活水平的提高，使得高糖、高脂肪、高能量、高嘌呤飲食的大量攝入；加之企事業(yè)單位職工的工作性質(zhì)，重腦力輕體力，精神壓力較大，體育鍛煉和體力勞動較少［10］，使得職工高血脂，高血糖，高尿酸的異常率明顯升高，進(jìn)而引起了多種疾病如冠心病、糖尿病、腦卒中等。建議對企事業(yè)單位的職工進(jìn)行定期檢查，從而做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療［11］，同時合理飲食，積極參加體育鍛煉，降低由此引發(fā)的疾病，提高生活質(zhì)量，更好地為人民服務(wù)。

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（潘子昂編輯）

Detection and Analysis of Liver Function，Renal Function，Blood Lipid，Blood Glucose in Hengshui Area

LIU Lan-feng，LI Feng-lian，DU Li-xin，LIU Hai-yan
（Department of Laboratory，Hengshui Fifth Hospital，Hengshui 053000，China）

Objective To investigate the liver function，renal function，blood lipid and blood glucose of employees of enterprises and institutions in Hengshui area，and to provide the basis for disease prevention，medical treatment and health care.Methods A total of 5836 samples during August to December of the year of 2014 acquired from physical examination people in our hospital were selected as the object of study.The liver function，renal function，blood lipid and blood glucose were determined by Beckman DxC 600i automatic biochemical analyzer，and the influence of sex and age on the detection results were retrospectively analyzed.Results Among 5836 healthy people，the abnormal rate of triglyceride，total cholesterol，high density lipoprotein cholesterol，low density lipoprotein cholesterol，alanine aminotransferase，aspartate aminotransferase，urea nitrogen，uric acid，creatinine and blood glucose were 28.31%，19.192%，7.98%，17.01%，6.21%，3.10%，2.56%，4.49%，0.58%and 7.06%respectively.The abnormal rate of alanine aminotransferase and uric acid in male workers was slightly higher than that of female.The abnormal rate of blood glucose in female staff and workers’was higher than that of male，especially in the elderly group.Conclusion The regular physical examination could make the people understand their health conditions in time and lower the hypertension，hyperlipidemia，cardiovascular and cerebrovascular diseases.

Physical examination； Liver function； Renal function； Blood lipid； Blood sugar

10.11748／bjmy.issn.1006－1703.2016.01.021

2015-07-10；

2015-08-18