亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        “零缺陷”護(hù)理服務(wù)措施對(duì)降低PICC置管并發(fā)癥的作用

        2019-07-19 05:47:44曾雨香
        關(guān)鍵詞:服務(wù)措施置管導(dǎo)管

        劉 敏,曾雨香*

        (上海市閔行區(qū)腫瘤醫(yī)院,上海 201111)

        PICC置管屬于一種靜脈穿刺手術(shù),為患者提供中、長期的靜脈輸液治療,操作簡單、穿刺成功率高,帶管時(shí)間長,可減少反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來的不適及長期輸注化療藥物等對(duì)血管的損傷[1],目前PICC置管被廣泛的應(yīng)用在臨床醫(yī)學(xué)中,但此技術(shù)為患者帶來方便的同時(shí)也會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥,影響了患者的治療效果,為了降低并發(fā)癥發(fā)生率,臨床采取了一系列的干預(yù)措施[2]。國內(nèi)對(duì)于“零缺陷”護(hù)理服務(wù)措施對(duì)降低PICC置管并發(fā)癥的臨床研究較少,本研究對(duì)“零缺陷”護(hù)理服務(wù)措施對(duì)降低PICC置管并發(fā)癥的作用進(jìn)行探討,詳情如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年11月至2018年11月我院行PICC置管的患者200例作為研究對(duì)象,選用前半年為觀察組,后半年為對(duì)照組,各100例;對(duì)照組男性59例,女性41例;年齡31~76歲,平均年齡(48.63±7.32)歲;觀察組男性57例,女性43例;年齡32~78歲,平均年齡(48.46±7.35)歲。均獲得患者及其家屬知情同意,簽署知情同意書?;颊呋厩闆r比較無顯著差異(P>0.05),有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):⑴所有進(jìn)行置管操作的患者均攝X線檢查,其導(dǎo)管尖端均處于上腔靜脈處;⑵年齡滿18周歲及以上者;⑶依從性好,交流無障礙;⑷可耐受手術(shù)?;颊吲R床資料完整。

        排除標(biāo)準(zhǔn):⑴合并肝腎功能障礙的患者;⑵身體存在其他嚴(yán)重臟器疾病的患者;⑶臨床資料不全。

        1.2 方法

        對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理方法。觀察組實(shí)施“零缺陷”護(hù)理服務(wù)措施:①成立專業(yè)的PICC護(hù)理小組,對(duì)小組成員進(jìn)行規(guī)范的PICC理論和操作培訓(xùn),探訪患者并了解其病情程度,制訂個(gè)體化的應(yīng)對(duì)方案。②置管前充分評(píng)估患者自身情況,評(píng)估患者依從性,制定PICC置管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表,制訂完善的靜脈導(dǎo)管置管規(guī)范及具體流程:針對(duì)置管要求、更換敷料頻率、更換輸液接頭頻率、封閉導(dǎo)管、拔出導(dǎo)管等置管操作做出明確的規(guī)定,并針對(duì)置管治療過程中發(fā)生的出血、靜脈炎等并發(fā)癥制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,完善患者的置管同意書。③制定PICC維護(hù)宣教手冊(cè),做到一患一本,并由PICC專職護(hù)士向患者介紹日常生活中注意事項(xiàng)及詳細(xì)健康宣教指導(dǎo),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。④護(hù)理人員每隔一周為患者更換穿刺處的敷料,操作輕柔不要將導(dǎo)管帶出,并觀察穿刺部位是否有滲血、紅腫等表現(xiàn),并詳細(xì)記錄維護(hù)跟蹤記錄本?;颊呷舫霈F(xiàn)穿刺部位出血的癥狀,對(duì)其進(jìn)行凝血功能進(jìn)行排除,若其凝血功能正常,應(yīng)限制患者手臂活動(dòng)范圍,并采用彈力加壓繃帶對(duì)其穿刺點(diǎn)上方的手臂進(jìn)行環(huán)扎。患者若發(fā)生細(xì)菌性靜脈炎,專職護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。若出現(xiàn)機(jī)械性靜脈炎,應(yīng)指導(dǎo)其適當(dāng)?shù)靥Ц咧霉艿氖直鄄?duì)其患處進(jìn)行熱敷或遵醫(yī)囑予以喜遼妥軟膏外涂。護(hù)理人員指導(dǎo)患者取正確的體位,防止導(dǎo)管異位的發(fā)生等。⑤針對(duì)每周維護(hù)過程中出現(xiàn)異常的患者,做到針對(duì)性的護(hù)理措施,加強(qiáng)高危時(shí)段的防護(hù),做到零缺陷護(hù)理,并做好針對(duì)性健康宣教。分析討論異常發(fā)生原因并開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專題討論,及時(shí)提出改進(jìn)和防范措施,做好患者的心理護(hù)理。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ⑴并發(fā)癥情況。⑵生活質(zhì)量評(píng)分情況:對(duì)患者認(rèn)知、交流問題等生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)分。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        用SPSS23.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料的比較采用x2檢驗(yàn)比較;定量數(shù)據(jù)采用(x±s)描述,采用t檢驗(yàn)比較;檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié) 果

        2.1 并發(fā)癥情況

        觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(4%VS19%),差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者并發(fā)癥情況比較 (n,%)

        2.2 生活質(zhì)量評(píng)分情況

        護(hù)理后兩組患者認(rèn)知問題、交流問題等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分情況進(jìn)行比較,差異顯著(P<0.05),觀察組優(yōu)于對(duì)照組,見表2。

        3 討 論

        外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)是指經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管,使導(dǎo)管頭端到達(dá)上腔靜脈及右心房交界處,在腫瘤化療、靜脈營養(yǎng)治療、刺激性藥物輸注及長期輸液患者中廣泛應(yīng)用,為其帶來便捷的同時(shí)也產(chǎn)生了不良并發(fā)癥[3]。本研究應(yīng)用零缺陷服務(wù)措施,來降低患者由于PICC置管所引發(fā)的并發(fā)癥,研究發(fā)現(xiàn),觀察者患者的并發(fā)癥發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組,護(hù)理后的生活質(zhì)量情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,說明零缺陷護(hù)理服務(wù)措施,從細(xì)節(jié)上出發(fā),全面對(duì)患者的置管護(hù)理方案及并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行管控,落實(shí)解決患者的不良問題,強(qiáng)化護(hù)理過程,最大程度為患者提供滿意服務(wù),將護(hù)理流程做到零缺陷[4]。

        表2 兩組護(hù)理后的患者生活質(zhì)量評(píng)分情況比較 (±s)

        表2 兩組護(hù)理后的患者生活質(zhì)量評(píng)分情況比較 (±s)

        項(xiàng)目 對(duì)照組 觀察組 t P認(rèn)知問題 69.71±9.84 97.25±7.15 22.642 <0.001交流問題 70.04±9.43 93.44±9.50 17.481 <0.001治療焦慮問題 70.50±9.76 90.13±6.64 16.629 <0.001對(duì)身體外貌感受 69.71±7.54 97.25±7.15 26.504 <0.001心臟疾病和治療問題 74.71±9.84 89.81±9.25 11.181 <0.001總評(píng)分 68.41±7.90 85.27±7.56 15.419 <0.001

        綜上所述,對(duì)PICC置管患者實(shí)施“零缺陷”護(hù)理服務(wù)措施,可降低其并發(fā)癥發(fā)生率,提升專業(yè)護(hù)理水平,有效的改善了患者的生活質(zhì)量情況。

        猜你喜歡
        服務(wù)措施置管導(dǎo)管
        面向前沿交叉領(lǐng)域的信息服務(wù)路徑思考
        血液濾過患兒置管后短期深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素分析
        新型淺水浮托導(dǎo)管架的應(yīng)用介紹
        云南化工(2021年10期)2021-12-21 07:33:40
        淺析工業(yè)園區(qū)的建設(shè)管理及服務(wù)措施
        商情(2017年30期)2017-09-18 16:24:01
        醫(yī)院規(guī)范門診收費(fèi)服務(wù)的探討
        淺談社區(qū)圖書室的發(fā)展
        介紹1種PICC導(dǎo)管帶管沐浴的方法
        高壓氧治療過程中深靜脈置管非計(jì)劃拔管的原因分析及對(duì)策
        產(chǎn)前超聲診斷胎兒靜脈導(dǎo)管缺如2例
        積極有效護(hù)理在血液透析患者中心靜脈置管中的應(yīng)用效果
        一区二区三区av波多野结衣| 亚洲一区二区三区精品久久| 人妻无码ΑV中文字幕久久琪琪布| 中文亚洲第一av一区二区| 一本色道久久88加勒比一| 亚洲av午夜福利精品一区二区 | 国产精品一区二区三区精品| 亚洲女同精品一区二区久久| 激情内射人妻1区2区3区| 亚洲一本到无码av中文字幕 | 中文字幕影片免费人妻少妇 | 蜜臀亚洲av无码精品国产午夜.| 竹菊影视欧美日韩一区二区三区四区五区 | 中文字幕熟女激情50路| 国色天香中文字幕在线视频 | 一区二区三区国产亚洲网站| 免费在线观看av不卡网站| 男女上下猛烈啪啪免费看| 含羞草亚洲AV无码久久精品| 91国内偷拍一区二区三区| 亚洲av综合色区无码一区| 国精无码欧精品亚洲一区| 国产精品一区2区三区| 日本大片一区二区三区| 一色桃子中文字幕人妻熟女作品| 国产又黄又猛又粗又爽的a片动漫| 亚洲AV无码一区二区三区少妇av | 国产一区二区三区观看视频| h视频在线播放观看视频| 小荡货奶真大水真多紧视频| 在线观看亚洲AV日韩A∨| 高清国产亚洲va精品| 国产69精品麻豆久久| 亚洲精品久久区二区三区蜜桃臀| 免费可以在线看A∨网站| 一本久道视频无线视频试看| 男吃奶玩乳尖高潮视频| 国产精品成人一区二区三区| 亚洲大尺度动作在线观看一区| 日本一区二区视频高清| 精品少妇人妻av无码久久 |