郗 焜 陳 亮 阿祥人 李子安 彭 海 李 祥 李成雄 王 良
(蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科,江蘇 蘇州 215006)
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老年藏族男性血清脂肪細(xì)胞因子Chemerin與骨代謝生化指標(biāo)及不同海拔的關(guān)系
郗 焜 陳 亮 阿祥人1李子安1彭 海1李 祥1李成雄1王 良1
(蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科,江蘇 蘇州 215006)
目的 探討不同海拔高度老年男性藏族血清脂肪細(xì)胞因子Chemerin水平變化與骨代謝生化指標(biāo)變化的關(guān)系。方法 分別采用酶聯(lián)免疫吸附法測定163例老年男性藏族及160例老年男性漢族血清Chemerin、骨特異性堿性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)5b的濃度,同時(shí)分析不同海拔高度(1 980 m、3 300 m)對老年男性藏族血清Chemerin、BAP、TRACP5b水平的影響。結(jié)果 與漢族老年男性相比,藏族老年男性血清Chemerin水平較高,而BAP和TRACP5b水平較低(P<0.05);海拔3 300 m組老年藏族男性血清Chemerin水平高于海拔1 900 m組老年男性藏族,BAP和TRACP5b濃度低于海拔1 900 m組老年男性藏族(P<0.01)。血清Chemerin與BAP、TRACP5b呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)。結(jié)論 老年男性藏族Chemerin升高與低氧環(huán)境有關(guān);而高海拔老年男性藏族血清Chemerin異常升高可能是導(dǎo)致兩海拔區(qū)老年男性藏族骨轉(zhuǎn)換能力異常的重要原因之一。
脂肪細(xì)胞因子;Chemerin;骨特異性堿性磷酸酶;抗酒石酸酸性磷酸酶5b
低氧環(huán)境對人體的影響已進(jìn)行過較多的研究〔1,2〕,近年有關(guān)高原低氧環(huán)境對人體循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)細(xì)胞分子水平的研究已獲得了較新的成果〔3〕,而高原低氧環(huán)境對不同海拔藏族人體血清Chemerin和骨代謝生化指標(biāo)的影響及其發(fā)生機(jī)制尚少研究。本研究旨在分析血清脂肪細(xì)胞因子Chemerin、骨特異性堿性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)5b在不同海拔世居老年男性藏族的水平及其相關(guān)性。
1.1 對象 選擇2015年5~9月居住在海拔1 980 m、3 300 m的163例老年男性藏族(年齡>60歲),排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并心、腦、肝、腎等臟器病變;(2)合并惡性腫瘤、血液疾病、內(nèi)分泌異常、胃腸道異常所致的繼發(fā)性骨折疏松者。其中海東市海拔1 980 m居住的藏族 91人,年齡60~79歲,平均(71.08±5.65)歲;剛察縣海拔3 300 m居住的藏族72 人,年齡60~79歲,平均(71.25±5.57)歲。另選取160例老年漢族男性為對照組,年齡61~80歲,平均(72.25±6.23)歲,各組間年齡比較無差異,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 一般情況 所有研究對象填寫調(diào)查表,包括姓名、年齡、種族,并錄入數(shù)據(jù)庫。
1.2.2 血清標(biāo)本采集、儲存與測定 清晨7:30~8:30抽取空腹肘前靜脈血10 ml裝于3個(gè)EP管中,4℃、3 000 r/min,離心15 min,離心半徑10 cm,置于-80℃保存。集中測試血清Chemerin和骨代謝生化指標(biāo)。
1.2.3 血清Chemerin水平及骨代謝生化指標(biāo)測定 采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血清Chemerin水平、BAP和TRACP56,試劑盒均由北京長信嘉業(yè)醫(yī)療器械有限公司提供,嚴(yán)格按照試劑盒說明操作(批內(nèi)CV<10.0%,批間CV<15.0%)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0軟件,計(jì)量資料兩兩比較應(yīng)用LSD-t檢驗(yàn),相關(guān)性采用Sperman相關(guān)分析。
2.1 不同種族老年男性血清Chemerin、BAP和TRACP5b水平比較 與漢族老年男性相比,藏族老年男性血清Chemerin水平較高,而BAP和TRACP5b水平較低,見表1。
表1 漢族與藏族老年男性血清Chemerin、BAP和TRACP5b水平比較
2.2 不同海拔高度老年男性藏族血清Chemerin、BAP和TRACP5b水平的變化 海拔3 300 m組老年藏族男性血清Chemerin水平高于海拔1 900 m組老年男性藏族,BAP和TRACP5b濃度低于海拔1 900 m組老年男性藏族(P<0.01),見表2。
表2 不同海拔高度老年男性藏族血清Chemerin、BAP和TRACP5b水平
2.3 血清Chemerin與血清骨生化指標(biāo)關(guān)系 血清Chemerin與 BAP和TRACP5b均呈負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.980、-0.995,均P<0.01)。
研究證實(shí),高原世居藏族對低氧環(huán)境有良好的適應(yīng)能力,世居在我國青藏高原上的藏族,是目前公認(rèn)對高原低氧環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)的民族之一〔3 〕。Chemerin為脂肪細(xì)胞因子,具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能及抑制炎癥反應(yīng)及惡性腫瘤等多種生物學(xué)活性的作用〔4,5〕。本研究提示老年藏族在高海拔低氧到一定程度時(shí),都會引起Chemerin水平升高,顯示生活在高海拔區(qū)的老年藏族因低氧環(huán)境影響,分泌的Chemerin水平與低海拔區(qū)不同,這可能是對高原藏族人群的一種生理適應(yīng)保護(hù)性反應(yīng)。
已有研究顯示,進(jìn)駐海拔3 450 m移居者因低氧環(huán)境影響,骨形成和骨吸收參數(shù)指標(biāo)發(fā)生改變,反映骨轉(zhuǎn)換能力的指標(biāo)降低〔6〕。隨著年齡增長,骨質(zhì)細(xì)胞吸收活性相對增高,但成骨細(xì)胞骨形成活性較低,因此骨重建功能明顯減退,使得骨代謝處于較低的狀態(tài)〔7〕。本研究結(jié)果顯示,高原低氧環(huán)境對高原老年藏族骨形成和骨吸收的影響程度有別于低海拔區(qū)老年男性藏族。
Chemerin主要在脂肪組織、肝、卵巢等組織中表達(dá),在骨組織中也具有較高的表達(dá),可促進(jìn)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞向脂肪細(xì)胞分化,并且抑制胞內(nèi)成骨信號的表達(dá),從而影響骨重建〔8〕。另外,Chemerin 及其受體CMKRL1可對BMSCs成脂分化及成骨分化細(xì)胞進(jìn)行調(diào)節(jié)〔4〕,同時(shí)也有可能與Chemerin高水平分泌的骨髓間充質(zhì)細(xì)胞的數(shù)目有關(guān)(例如脂肪細(xì)胞),從而引發(fā)骨質(zhì)疏松〔9〕。血清Chemerin與BAP和TRACP5b呈負(fù)相關(guān),提示高海拔低氧環(huán)境下的藏族,機(jī)體Chemerin分泌水平的不同可能是導(dǎo)致BAP和TRACP5b水平差異的主要因素之一。
綜上所述,高原低氧環(huán)境致老年男性藏族機(jī)體Chemerin分泌水平的改變可能是影響藏族骨代謝生化指標(biāo)BAP和TRACP5b不同而導(dǎo)致不同海拔藏族骨轉(zhuǎn)化能力不同的重要原因之一。遺憾的是高海拔低氧環(huán)境下,由于藏族穿著服飾習(xí)俗,不能獲得準(zhǔn)確的體質(zhì)量指數(shù),加之路途遙遠(yuǎn)、攜帶醫(yī)療設(shè)備困難和缺乏雙能量X線骨密度測定儀,故難以獲得骨密度數(shù)據(jù)。
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〔2015-12-11修回〕
(編輯 李相軍)
青海省科技創(chuàng)新能力促進(jìn)計(jì)劃項(xiàng)目(2013-T-Y30)
陳 亮(1972-),男,骨科博士,主任醫(yī)師,教授,主要從事骨科椎體退行性改變研究。
郗 焜(1991-),男,碩士,主要從事神經(jīng)細(xì)胞體外培養(yǎng)的研究。
R339.5
A
1005-9202(2016)20-5106-02;
10.3969/j.issn.1005-9202.2016.20.079
1 青海省人民醫(yī)院