付曉青

(沈丘縣人民醫(yī)院 藥劑科 河南 周口 466300)

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硫酸頭孢噻利治療呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染療效及安全性分析

付曉青

(沈丘縣人民醫(yī)院 藥劑科 河南 周口 466300)

目的 探討硫酸頭孢噻利治療呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染療效及安全性。方法 選取沈丘縣人民醫(yī)院2013年10月至2015年10月收治的84例呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各42例。對照組采用頭孢哌酮/舒巴坦治療，觀察組采用硫酸頭孢噻利治療，比較兩組臨床癥狀改善時(shí)間、血常規(guī)指標(biāo)和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間和肺部啰音消失時(shí)間均較對照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后，觀察組白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 采用硫酸頭孢噻利治療呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染患者療效顯著，可有效緩解患者臨床癥狀，且安全性較高。

硫酸頭孢噻利；呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染；療效；安全性

呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染一種發(fā)病率較高的感染性疾病，病原主要以革蘭陰性菌耐藥菌株常見，在臨床上需要給予有效抗生素治療。呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染患者的主要臨床癥狀為咳嗽、咽喉痛及低熱等。硫酸頭孢噻利作為第四代頭孢菌素類抗菌藥，具有極佳的抗菌作用，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均可起到顯著的抗菌作用[1]。本研究采用硫酸頭孢噻利治療呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染患者，并與頭孢哌酮/舒巴坦的治療效果進(jìn)行比較，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取沈丘縣人民醫(yī)院2013年10月至2015年10月收治的84例呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各42例。對照組中男22例，女20例；年齡22～53歲，平均(37.35±12.93)歲。觀察組中男21例，女21例；年齡23～52歲，平均(37.13±12.65)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予頭孢哌酮/舒巴坦(蘇州東瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20013055)注射治療，2次/d，1.5 g/次。觀察組給予硫酸頭孢噻利(江蘇豪森醫(yī)藥集團(tuán)連云港宏創(chuàng)醫(yī)藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060065)注射治療，3次/d，0.5 g/次。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染患者血常規(guī)指標(biāo)、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間和肺部啰音消失時(shí)間，同時(shí)觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善情況 觀察組患者體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間和肺部啰音消失時(shí)間分別為(3.12±1.14)、(6.00±1.91)、(4.10±1.15)d，對照組分別為(5.18±2.11)、(9.16±3.14)、(7.18±2.72)d。觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間和肺部啰音消失時(shí)間均較對照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 血常規(guī)指標(biāo) 治療后，兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例均較治療前改善(P<0.05)，觀察組白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后血常規(guī)指標(biāo)比較±s)

注：與對照組比較，aP<0.05。

2.3 不良反應(yīng) 觀察組出現(xiàn)1例肝腎功能異常、2例頭暈、1例皮疹、2例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%(6/42)；對照組出現(xiàn)3例肝腎功能異常、1例頭暈、2例皮疹、1例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%(7/42)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染均為發(fā)病率較高的疾病，影響患者健康[2]。頭孢哌酮/舒巴坦和硫酸頭孢噻利均為臨床使用率較高的抗菌藥物，兩種藥物均具有較高的抗菌效果[3]。本研究中觀察組患者各臨床癥狀消失時(shí)間均短于對照組，且觀察組患者治療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明硫酸頭孢噻利治療呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染者的療效更高。其原因主要為硫酸頭孢噻利能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁形成中黏肽鏈的交叉連接，從而可通過阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成而起到殺滅細(xì)菌的作用，并且此藥有兩性離子結(jié)構(gòu)，能夠在較短時(shí)間內(nèi)穿過革蘭陰性菌外膜進(jìn)入細(xì)菌內(nèi)形成高濃度藥性。此外，硫酸頭孢噻利對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較高，耐藥率較低。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。其與朱亮等[4]研究一致，說明硫酸頭孢噻利具有較高的安全性。

綜上所述，采用硫酸頭孢噻利治療呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染患者療效顯著，可有效緩解患者臨床癥狀，且安全性較高。

[1] 顧艷玫,徐佩,張燕,等.不同護(hù)理方案對呼吸病患者預(yù)后的影響差異[J].河北醫(yī)藥,2015,37(18):2854-2856.

[2] 陳楊,修清玉,方正,等.注射用比阿培南治療呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染的隨機(jī)對照多中心臨床研究[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2014,35(4):388-393.

[3] 王海興,李建國,王紅艷.ICU病房細(xì)菌感染的流行病學(xué)和耐藥性分析[J].醫(yī)學(xué)新知雜志,2014,24(1):22-26,30.

[4] 朱亮,鮑君杰,潘杰,等.硫酸頭孢噻利治療呼吸與泌尿系統(tǒng)感染性疾病的療效分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(15):3450-3452.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.105

2016-01-21)