王煒俊 臧賢玲

(上海市黃浦區(qū)婦幼保健所 上海 200010)

?

復(fù)方短效口服避孕藥在未婚女性流產(chǎn)后服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)及安全性分析

王煒俊 臧賢玲

(上海市黃浦區(qū)婦幼保健所 上海 200010)

目的 探究復(fù)方短效口服避孕藥在未婚女性流產(chǎn)后服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)及安全性。方法 選取上海市黃浦區(qū)婦幼保健所2013年2月到2015年2月行流產(chǎn)手術(shù)的100例未婚女性，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組50例。所有女性在流產(chǎn)后接受常規(guī)治療，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上采用復(fù)方短效口服避孕藥治療，對(duì)比分析兩組女性術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀(guān)察組陰道出血時(shí)間和月經(jīng)轉(zhuǎn)歸時(shí)間均較對(duì)照組短(P<0.05)。觀(guān)察組并發(fā)癥總發(fā)生率(8.0%)低于對(duì)照組(34.0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于未婚流產(chǎn)女性，在術(shù)后采用復(fù)方短效口服避孕藥可有效縮短術(shù)后出血時(shí)間，恢復(fù)正常的月經(jīng)周期，同時(shí)不會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥，具有較高的安全性，值得推廣應(yīng)用。

復(fù)方短效口服避孕藥；未婚女性；流產(chǎn)；優(yōu)勢(shì)；安全性

隨著現(xiàn)代社會(huì)人們性觀(guān)念發(fā)生改變以及避孕措施不當(dāng)，未婚婦女流產(chǎn)率不斷增加，同時(shí)還呈現(xiàn)出低齡化。流產(chǎn)不僅會(huì)嚴(yán)重影響婦女的身心健康，同時(shí)在術(shù)后容易發(fā)生感染、子宮穿孔等并發(fā)癥，嚴(yán)重的可導(dǎo)致不孕不育[1]。對(duì)于未婚流產(chǎn)女性，如何在流產(chǎn)后進(jìn)一步提高生活質(zhì)量，降低流產(chǎn)對(duì)其造成的影響是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。本文探討復(fù)方短效口服避孕藥在未婚女性流產(chǎn)后服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取上海市黃浦區(qū)婦幼保健所2013年2月到2015年2月行流產(chǎn)手術(shù)的100例未婚女性，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組50例。觀(guān)察組年齡為18～27歲，平均(23.8±2.1)歲；首次流產(chǎn)26例，2次及2次以上流產(chǎn)24例。對(duì)照組年齡為18～28歲，平均(23.9±2.2)歲；首次流產(chǎn)29例，2次及2次以上流產(chǎn)21例。所有人員均為未婚女性，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，不包括異位妊娠及精神異常者。兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 所有未婚女性在流產(chǎn)后均接受阿莫西林膠囊抗感染治療，連續(xù)服用3 d，同時(shí)服用宮血寧及益母草顆粒等，連續(xù)服用1周。觀(guān)察組在常規(guī)治療的同時(shí)采用屈螺酮炔雌醇片(優(yōu)思明)口服，每日1片，連續(xù)服用9周。囑未婚女性在此期間注意防寒保暖，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁性生活，指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。在治療結(jié)束后進(jìn)行復(fù)診，記錄患者身體恢復(fù)情況及各項(xiàng)生理指標(biāo)[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 記錄未婚流產(chǎn)女性在治療期間的陰道出血持續(xù)時(shí)間、月經(jīng)轉(zhuǎn)歸時(shí)間等；隨訪(fǎng)期間并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥總發(fā)生率=并發(fā)癥總例數(shù)/樣本總數(shù)×100.0%。

2 結(jié)果

2.1 陰道出血時(shí)間及月經(jīng)轉(zhuǎn)歸時(shí)間 觀(guān)察組陰道出血時(shí)間和月經(jīng)轉(zhuǎn)歸時(shí)間均較對(duì)照組短(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組未婚流產(chǎn)女性陰道出血時(shí)間及月經(jīng)

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率 流產(chǎn)后，觀(guān)察組出現(xiàn)1例腹痛、1例感染、2例月經(jīng)紊亂，并發(fā)癥總發(fā)生率為8.0%；對(duì)照組出現(xiàn)3例腹痛、4例感染、10例月經(jīng)紊亂，并發(fā)癥總發(fā)生率為34.0%。觀(guān)察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討論

流產(chǎn)屬于終止妊娠的一種有效方法。近年來(lái)，流產(chǎn)比例逐年增加，且未婚女性的流產(chǎn)率已經(jīng)逐漸高于已婚婦女的人流率。流產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如子宮穿孔、生殖道感染、宮外孕及不孕等。這些并發(fā)癥不僅給患者的生理和心理造成較大影響，而且對(duì)這些未婚女性在未來(lái)的婚后生活及生殖健康均有影響[3]。有效降低未婚女性流產(chǎn)后的并發(fā)癥，保證女性各項(xiàng)生理指標(biāo)處于正常水平是流產(chǎn)后需要關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。

本研究中，對(duì)照組在流產(chǎn)后采用常規(guī)抗感染、預(yù)防出血及促進(jìn)子宮恢復(fù)藥物實(shí)施治療，觀(guān)察組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用屈螺酮炔雌醇(優(yōu)思明)這一復(fù)方短效口服避孕藥。結(jié)果顯示，流產(chǎn)后采用復(fù)方短效口服避孕藥治療在陰道出血時(shí)間及月經(jīng)轉(zhuǎn)歸時(shí)間方面均有明顯優(yōu)勢(shì)，利于正常月經(jīng)周期的恢復(fù)，同時(shí)在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀(guān)察組并發(fā)癥總發(fā)生率(8.0%)低于對(duì)照組(34.0%)，通過(guò)復(fù)方短效口服避孕藥減輕了流產(chǎn)對(duì)未婚女性的傷害，保證了正常的生理周期，有利于后期女性生殖健康。這一研究結(jié)果與陳思鳳[4]研究結(jié)論一致。

觀(guān)察組未婚女性傷害較小的原因主要與避孕藥物的藥理作用有關(guān)。屈螺酮炔雌醇片(優(yōu)思明)屬于復(fù)方短效口服避孕藥，可使子宮內(nèi)膜快速增生和恢復(fù)，有利于保持子宮內(nèi)膜的完整性，減少術(shù)后出血量[5]。同時(shí)避孕藥中的孕激素可以形成黏液栓子，將子宮腔和陰道隔離開(kāi)，避免外界細(xì)菌、病毒感染，且安全性較高，可用于人工流產(chǎn)后，也可用于避孕[6]。

綜上所述，對(duì)于未婚流產(chǎn)女性，在術(shù)后采用復(fù)方短效口服避孕藥可有效縮短術(shù)后出血時(shí)間，恢復(fù)正常的月經(jīng)周期，同時(shí)不會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥，具有較高的安全性，值得推廣應(yīng)用。

[1] 王增杰,王秀霞,周敏,等.人工流產(chǎn)后即時(shí)應(yīng)用口服避孕藥臨床觀(guān)察[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2013,10(7):781-783.

[2] 李耀.人工流產(chǎn)后即時(shí)口服避孕藥優(yōu)思明臨床觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(5):205-206.

[3] 方玉,舒青青,陳潔瑛.流產(chǎn)后即時(shí)應(yīng)用新型短效口服避孕藥的臨床觀(guān)察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2013,6(6):354-356.

[4] 陳思鳳.流產(chǎn)后即時(shí)應(yīng)用短效口服避孕藥的臨床觀(guān)察[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科,2013,2(5):66-68.

[5] 艾銀惠,戈文娟.人工流產(chǎn)后即時(shí)口服避孕藥優(yōu)思明的療效觀(guān)察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,24(2):126-127.

[6] 陳玉清,陳丹,張祖威,等.復(fù)方短效口服避孕藥在未婚女性流產(chǎn)后服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)及安全性[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2013,34(4):585-589.

R 719.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.037

2015-11-11)