羅春艷　唐光輝

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淺談護(hù)如何開展理專業(yè)的病理學(xué)教學(xué)

羅春艷唐光輝

【摘 要】病理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，不管對(duì)臨床專業(yè)還是護(hù)理專業(yè)都是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。在之前的護(hù)理教育改革中，增加了護(hù)理人文等學(xué)科的比例，減少了病理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的比例。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理 教學(xué)

病理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，不管對(duì)臨床專業(yè)還是護(hù)理專業(yè)都是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。在之前的護(hù)理教育改革中，增加了護(hù)理人文等學(xué)科的比例，減少了病理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的比例。很多學(xué)校的病理課課時(shí)由原來的一百多節(jié)減少到幾十節(jié)，課時(shí)的減少使部分難點(diǎn)知識(shí)難以講解透徹，使得病理學(xué)變得“枯燥無味”，學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的積極性下降，直接影響了教學(xué)質(zhì)量的提高。從2015年開始護(hù)士執(zhí)照考試中加大了對(duì)解剖、生理、病理等基礎(chǔ)知識(shí)的考核，對(duì)病理的教學(xué)效果提出了更高的要求。因此湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院病理學(xué)教研室教師根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)要求，結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理專業(yè)的病理學(xué)教學(xué)方法進(jìn)行了初步探討.

一、幫助學(xué)生理解病理學(xué)在護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的重要性

在第一堂課講解緒論的時(shí)候就要告訴學(xué)生們：病理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)，是大家認(rèn)識(shí)疾病及了解疾病的基礎(chǔ)，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也由以疾病為中心轉(zhuǎn)向以患者及其恢復(fù)健康為中心。護(hù)士的工作不是簡單的打針、發(fā)藥、執(zhí)行醫(yī)囑，以患者為中心的護(hù)理工作要求護(hù)理工作者能做出準(zhǔn)確的護(hù)理診斷，制訂出完整、有效的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)士不再是醫(yī)生的附庸，患者的康復(fù)過程中護(hù)理的作用是不可替代的，這就要求現(xiàn)在的護(hù)士有一定的臨床思維能力，要求護(hù)士對(duì)于疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床表現(xiàn)都有一定的了解。病理學(xué)的任務(wù)就是認(rèn)識(shí)疾病及了解疾病，是提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)不可缺少的組成。

二、制定適合護(hù)理專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

護(hù)理學(xué)專業(yè)中的病理學(xué)教材與臨床專業(yè)不同，不是單一的病理學(xué)為一本教材，而是病理學(xué)與病理生理學(xué)兩門學(xué)科的內(nèi)容合編為一本教材，于是出現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容多，但學(xué)時(shí)卻較少的現(xiàn)象。為解決這一矛盾，本校病理學(xué)教研室根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)制定適合護(hù)理專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)堅(jiān)持一個(gè)原則 ——突出總論，精簡各論。病理學(xué)總論中介紹的內(nèi)容包括組織細(xì)胞的適應(yīng)損傷與修復(fù)、局部血液循環(huán)障礙、炎癥及腫瘤，這些內(nèi)容是以后內(nèi)科外科等臨床課都需要學(xué)習(xí)的疾病的基礎(chǔ)。所以病理學(xué)總論中的基本概念、基本原理、基本病理變化及對(duì)機(jī)體的影響等都應(yīng)作為重點(diǎn)內(nèi)容講清講透。病理學(xué)的各論與內(nèi)科和外科的內(nèi)容有部分重疊，病理學(xué)側(cè)重介紹疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化，內(nèi)外科側(cè)重于介紹疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療手段等。在進(jìn)行各論教學(xué)時(shí)應(yīng)將重點(diǎn)放在病因和病理臨床聯(lián)系上，從而為疾病的預(yù)防和護(hù)理奠定扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，改變了傳統(tǒng)病理學(xué)側(cè)重病理變化及發(fā)病機(jī)制的教學(xué)方式.

三、合理運(yùn)用教學(xué)方法及手段，提高教學(xué)效果

（1）重視傳統(tǒng)教學(xué)方法中病例導(dǎo)入式教學(xué)法及PBL教學(xué)法的應(yīng)用可以在課前通過微信等方式布置病例讓同學(xué)們先自行分析及收集資料，在課堂上講解完相關(guān)知識(shí)后，讓學(xué)生運(yùn)用已學(xué)過的病理學(xué)知識(shí)進(jìn)行分組討論，請(qǐng)代表發(fā)言回答問題，最后由教師圍繞病例進(jìn)行剖析，歸納總結(jié)。以病例為中心的教學(xué)，提出相關(guān)問題后，啟發(fā)學(xué)生，使其自主的從資料中找線索，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力。

PBL是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法。理論課講授過程中，教師先介紹本次課的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，然后將本堂課的重點(diǎn)難點(diǎn)知識(shí)轉(zhuǎn)換成一個(gè)一個(gè)的問題，讓學(xué)生帶著問題去聽課，在解決問題的同時(shí)掌握重點(diǎn)難點(diǎn)知識(shí)。與傳統(tǒng)教學(xué)相比較更能激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析和解決問題的能力。

（2）在教學(xué)中的應(yīng)用加大信息化教學(xué)的比重病理學(xué)注重講授病變器官的形態(tài)變化，與枯燥晦澀的文字相比，鮮活的圖片自然表達(dá)的更生動(dòng)形象。通過多媒體技術(shù)的應(yīng)用，教師可以在課堂展示大量的病理圖片，幫助學(xué)生對(duì)于病理變化有更加形象的認(rèn)識(shí)，flash動(dòng)畫的使用可將枯燥、抽象的概念、理論、病理過程及疾病的發(fā)生機(jī)制等教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)、形象、動(dòng)態(tài)和直觀地展現(xiàn)在學(xué)生面前，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。而有了網(wǎng)絡(luò)以后，教師們可以從各種病理學(xué)論壇，病理學(xué)精品課程等途徑獲得大量教學(xué)資源應(yīng)用于教學(xué)。

四、強(qiáng)化病理學(xué)與護(hù)理學(xué)相關(guān)聯(lián)的意識(shí)

護(hù)理工作的開展需要護(hù)士能夠做出正確的護(hù)理診斷，制定出合理的護(hù)理計(jì)劃，這就護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生需要了解疾病的病因與發(fā)病機(jī)制，熟悉疾病的臨床表現(xiàn)與轉(zhuǎn)歸，因此強(qiáng)化病理學(xué)與護(hù)理學(xué)問的聯(lián)系意識(shí)，在護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中尤為重要。了解疾病的病因和某些誘因，則可預(yù)見和判斷疾病的發(fā)展，對(duì)于做出正確的護(hù)理評(píng)估及護(hù)理計(jì)劃的制定有重要意義。比如說，了解了肝性腦病的加重是由于血氨升高所引起，而蛋白質(zhì)分解后能轉(zhuǎn)變成氨基酸，那么自然就知道患者需要減少蛋白質(zhì)的攝入，轉(zhuǎn)為高糖低蛋白飲食。了解了堿性環(huán)境會(huì)促進(jìn)氨的吸收升高血氨加重肝性腦病，就知道這樣的患者絕對(duì)不能用堿性肥皂水灌腸。

總之，在護(hù)理學(xué)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)與要求，突出病理學(xué)與臨床護(hù)理的相關(guān)性，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)病理學(xué)在護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的重要性，采用靈活的教學(xué)方法提高學(xué)習(xí)興趣，使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生更好地學(xué)習(xí)病理學(xué)，為今后臨床工作奠定理論基礎(chǔ)。

（作者單位：湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院）