王 旭

抗角蛋白抗體對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷價值的系統(tǒng)評價

王 旭

探討抗角蛋白抗體對人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷價值，要通過臨床實驗進(jìn)行分析研究，抗角蛋白抗體是影響類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展因素，采用抗角蛋白抗體和類風(fēng)濕聯(lián)合檢測可以很大程度提高類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷準(zhǔn)確性。

抗角蛋白 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 系統(tǒng)

一、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病主要特征

（1）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)病，屬于慢性病，全身免疫系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致患者發(fā)生畸形問題，對于身體健康危害非常大，因此臨床上要加強(qiáng)對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷研究工作，提高對于該病情的早起診斷和治療。

（2）根據(jù)研究可以發(fā)現(xiàn)，患者的抗角蛋白抗體檢測會明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異也非常大，具有一定統(tǒng)計學(xué)意義，研究患者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以應(yīng)用數(shù)據(jù)和抗角蛋白抗體進(jìn)行分析?？菇堑鞍卓贵w是影響類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎重要因素，采用抗角蛋白抗體可以大大提高類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷。

二、康角質(zhì)層抗體

（1）抗角質(zhì)層抗體是采用間接免疫熒光法，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的血清檢測中得到，發(fā)現(xiàn)具有高度的特異性，抗體特異性和角質(zhì)層結(jié)合抗體，是角蛋白層，過去大多數(shù)學(xué)者進(jìn)行檢測時，沒有對于各種熒光圖進(jìn)行區(qū)別，只是含糊以食管上皮角質(zhì)層出現(xiàn)線狀作為陽性標(biāo)準(zhǔn)，實際上這種熒光不含特異性，抗原相應(yīng)的抗體稱為角質(zhì)層抗體。

（2）抗核周因子抗體是一種特異性的免疫球蛋白，針對抗原存在的角質(zhì)透明蛋白顆粒，可以對于上皮細(xì)胞進(jìn)行一定分類研究，抗角蛋白抗體在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷中具有價值，是這類疾病重要診斷依據(jù)。

三、抗角蛋白抗體對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷價值

（1）抗CCP抗體和抗角質(zhì)蛋白抗體如果是陽性，同時伴有關(guān)節(jié)痛變現(xiàn)就可以診斷是類風(fēng)濕，如果是陰性，其他風(fēng)濕化驗是陰性，就可判斷不是風(fēng)濕，如果兩項都是陽性，則可以判斷已經(jīng)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者將來可以是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

（2）評價抗角蛋白抗體、類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中診斷價值，可以采用間接方法進(jìn)行對比，使用化學(xué)檢測方式對于抗體進(jìn)行檢測。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是常見的自身免疫性系統(tǒng)疾病，病程長數(shù)年，最終將導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失問題，嚴(yán)重會影響患者生活質(zhì)量，如果能夠早起進(jìn)行診斷可以阻止病情發(fā)生，就減少殘疾率，尋找敏感性檢測指標(biāo)同時，研究檢測患者抗體，為臨床合理選擇項目進(jìn)行更好參考。

（3）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性多關(guān)節(jié)炎癥主要表現(xiàn)是全身性疾病，以手足小關(guān)節(jié)起病，常見就是早起癥狀受累關(guān)節(jié)疼痛和膨脹問題，救治不久就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，診斷主要就是依賴臨床癥狀。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最主要癥狀就是乏力，病發(fā)心血管患明顯增多，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中骨性關(guān)節(jié)炎是老年人常見疾病，可以通過檢測抗角蛋白了解患者風(fēng)濕病，和老年人發(fā)病類似就是關(guān)節(jié)炎，經(jīng)過多年經(jīng)驗可以看出風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，骨性關(guān)節(jié)炎非常嚴(yán)重，同時伴有全身癥狀，非常值得研究的就是患者有可能會被誤診，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹問題。

（4）臨床上可以看出CCP抗體是對于RA檢測的重要指標(biāo)，有利于提高篩選的效率，提高RA聯(lián)合檢測診斷預(yù)測值，符合抗體檢測指標(biāo)，早期CCP抗體主要就是研究患者發(fā)展預(yù)測重要因素?？贵w陽性是患者確定疾病重要指標(biāo)，同時抗體是疾病診斷重要方式，抗體對于預(yù)測關(guān)節(jié)炎早起發(fā)現(xiàn)有非常重要意義，每一個臨界點對應(yīng)的是最敏感的縱坐標(biāo)，特異度為橫坐標(biāo)曲線，需要綜合診斷試驗，對于病情進(jìn)行合理治療。有學(xué)者研究抗體診斷價值時候會對于結(jié)果進(jìn)行合理分析，對于具有高特異性的抗體要進(jìn)行重點分析研究，采取統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可以很好對于抗體進(jìn)行測定和分析，保證抗體相關(guān)性問題，同時結(jié)合抗體兩者之間聯(lián)合測定敏感性和特異性進(jìn)行預(yù)測值分析。還要分別對于疾病的診斷進(jìn)行一定合理標(biāo)準(zhǔn)分析，簡化對于疾病治療階段，及時進(jìn)行治療，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種對稱性的慢性疾病，進(jìn)展很快，患者兩年之內(nèi)就可以發(fā)生畸形，嚴(yán)重影響患者生活，如果發(fā)生在早起可以進(jìn)行控制，但是后期后果就很嚴(yán)重。

（5）研究患者的抗角蛋白體檢檢測陽性率可以很好提高對于患者數(shù)據(jù)差異性統(tǒng)一，對于患者的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢測陽性率進(jìn)行對照可以很好對于患者進(jìn)行一定數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，聯(lián)合檢測敏感性，可以顯著提高對于患者數(shù)據(jù)差異化統(tǒng)一?？菇堑鞍卓贵w是影響類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情最重要因素，采用抗角蛋白抗體也是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎因子聯(lián)合檢測重要診斷關(guān)系。抗角蛋白抗體是影響類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病重要因素，采用抗角蛋白抗體因子可以很大程度提高對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥診斷，明確臨床推廣應(yīng)用問題，提高對于數(shù)據(jù)分析和了解，從而更好確診。

四、結(jié)論

綜上所述，抗體CCP是一堆RA較高診斷特異性的血清學(xué)指標(biāo)，采用多數(shù)臨床測試方法，和RF進(jìn)行聯(lián)合檢測，有助于提高對于RA診斷效能，方便與患者能夠及時治療，防治關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重?？贵w檢測過程中需要試驗結(jié)果的可信度做好一定保障，作為一種具有輔助性診斷措施抗體，主要作用就是提高對于診斷意義。

［1］馮秀媛，宮怡，王永福，竺紅，張玉蓉.抗角蛋白抗體定量分析對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及病情評估的探討［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007（06）.

［2］文愛清，王軍，楊運森，陳偉，張志成，劉重陽.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體及相關(guān)自身抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的應(yīng)用評價［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2008（03）.

（作者單位：吉林省四平市伊通滿族自治縣民族醫(yī)院）