王 欣

云南財(cái)經(jīng)大學(xué)公共管理學(xué)院 云南昆明 650221

中國東部地區(qū)農(nóng)村殘疾人生活狀況的調(diào)查——以高郵市湯莊鎮(zhèn)為例

王 欣

云南財(cái)經(jīng)大學(xué)公共管理學(xué)院 云南昆明 650221

農(nóng)村殘疾人保障是中國社會(huì)保障事業(yè)“短板”中的“短板”，江蘇省高郵市在中國東部地區(qū)農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障工作中具有一定的代表性。本文從解剖高郵市農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障情況出發(fā)，分析把握中國農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障的基本情況，查找產(chǎn)生困難和問題的原因，提出有針對性的對策，以期推動(dòng)中國農(nóng)村殘疾人保障事業(yè)的發(fā)展。

中國東部；殘疾人；調(diào)查

在我國7000萬貧困人口中，農(nóng)村殘疾貧困人口約30%，幫助這部分殘疾人口脫貧，提高生活質(zhì)量，既是攻貧脫艱的難點(diǎn)，也是社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)。長期生活在東部農(nóng)村地區(qū)，使我深感農(nóng)村殘疾人生活之不易，貫徹黨的十八屆五中全會(huì)“共享發(fā)展理念”要求，必須高度重視農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障工作。對于中國東部農(nóng)村殘疾人而言，更多人缺少的不是物質(zhì)生活條件，而是一種精神上的寄托以及與社會(huì)相融合的條件。從總體上看，東部地區(qū)的農(nóng)村殘疾人在殘疾人政策的享受和經(jīng)濟(jì)水平上明顯優(yōu)于西部地區(qū)，但是這些地區(qū)殘疾人生活質(zhì)量卻沒有與良好的優(yōu)惠政策形成正比，其家庭收入、婚姻狀況、康復(fù)、就業(yè)、教育、社會(huì)交際等存在較明顯都還存在許多困難和問題，只有花大力氣解決好這些問題，才能真正確保實(shí)現(xiàn)惠及全體人民的小康的發(fā)展目標(biāo)。

一、高郵市農(nóng)村殘疾人生活的基本情況

根據(jù)江蘇省第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全省殘疾人口中，城鎮(zhèn)殘疾人口為124萬，占25.89%，而農(nóng)村殘疾人口為355.3萬人，占74.11%。①農(nóng)村殘疾人占全省殘疾人總數(shù)的絕大多數(shù)，而這部分?jǐn)?shù)量龐大的特殊群體的生活質(zhì)量相比前幾年或者西部地區(qū)有一定提高，但是與全省城市地區(qū)以及其它發(fā)達(dá)地區(qū)存在一定距離，這必然影響到全面小康社會(huì)建設(shè)的進(jìn)程。截止2016年8月31日，高郵市共有持證殘疾人17338人。其中城鎮(zhèn)2043人，占11.78%；農(nóng)村15295人，占88.22%?？梢钥闯龈哙]市農(nóng)村殘疾人在全市殘疾人中占較大比重，因而關(guān)注高郵市農(nóng)村殘疾人的生活狀況是有必要的。

（一）高郵市農(nóng)村殘疾人已享有的基本保障政策

1、重度救助范圍擴(kuò)大，保障水平持續(xù)提高。重度殘疾人享有由生活補(bǔ)助和護(hù)理補(bǔ)貼這兩個(gè)部分組成的基本生活津貼，該支出由財(cái)政支出，通過一卡通統(tǒng)一發(fā)放。目前，湯莊鎮(zhèn)持證殘疾人1819人，享有重度救助412戶，每月460元，其中一戶多殘有5戶，這5戶在460元／月的基礎(chǔ)再多加60%，也就是每個(gè)月可獲得736元的補(bǔ)助。另外，筆者發(fā)現(xiàn)重度殘疾人生活補(bǔ)助從2012年的210元到到2016年的460元，4年的時(shí)間翻了一倍多。由此可見，高郵市對農(nóng)村重度殘疾人生活保障的重視程度逐年提升，重度救助的范圍更加廣泛。

2、農(nóng)村殘疾人康復(fù)服務(wù)得到重視，但投入力度不大且實(shí)施效果不明顯。江蘇省從2011年開始，就把殘疾人康復(fù)治療作為發(fā)展殘疾人事業(yè)的重點(diǎn)。目前高郵市在殘疾人康復(fù)方面主要開展了三個(gè)方面的工作：一是推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復(fù)室建設(shè)，明確康復(fù)指導(dǎo)員1-2名并且配備了一套康復(fù)訓(xùn)練與治療設(shè)備。目前，湯莊鎮(zhèn)有17個(gè)村，2個(gè)居委會(huì)，2個(gè)社區(qū)，2個(gè)養(yǎng)殖場，但只有三個(gè)康復(fù)室，數(shù)量稍顯不足；二是重點(diǎn)對0-6歲殘疾兒童進(jìn)行免費(fèi)康復(fù)訓(xùn)練，并且向殘疾兒童以及看護(hù)人員提供一頓免費(fèi)午餐。但是次數(shù)不多，所以康復(fù)效果較慢；三是安排農(nóng)村社區(qū)康復(fù)站的康復(fù)指導(dǎo)員、康復(fù)協(xié)調(diào)員進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提高其專業(yè)水平。經(jīng)了解，這些康復(fù)指導(dǎo)員和協(xié)調(diào)員都由兼職人員或原來的“赤腳醫(yī)生”擔(dān)任，專業(yè)性不高。從實(shí)際調(diào)查結(jié)果來看，以上政策存在三個(gè)問題：一是湯莊鎮(zhèn)絕大多數(shù)的農(nóng)村殘疾人未到過鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復(fù)室進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；二是湯莊鎮(zhèn)農(nóng)村殘疾人年齡結(jié)構(gòu)偏老年化，所以第二項(xiàng)政策所帶來的優(yōu)惠只有極少數(shù)人享受；三是定期培訓(xùn)逐漸演變?yōu)閹讉€(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“赤腳醫(yī)生”一起吃頓飯。

（二）高郵市湯莊鎮(zhèn)調(diào)查戶的相關(guān)信息

1、性別結(jié)構(gòu)。此次調(diào)查的240名對象中，155名為男性，85名為女性，男性占64.6%，女性占35.4%。

2、年齡結(jié)構(gòu)。此次調(diào)查的240名對象中，6歲以下8名，占3.3%；7-18歲15名，占6.3%；19-50歲90名，占37.5%；51歲以上127名，占52.9%。此次調(diào)查問卷中51歲以上人居多。

3、殘疾類別。此次調(diào)查的240名對象中，視力殘疾35名，占14.8%；聽力殘疾54名，占22.9%；智力殘疾20名，占8.5%；肢體殘疾96名，占40.7%；精神殘疾8名，占3.4%;綜合殘疾23名，占9.7%。另有4人此欄未作答。此次調(diào)查問卷中肢體殘疾的比例最高，精神殘疾比例最低。

4、家庭殘疾人數(shù)。此次調(diào)查的240名對象中，一戶一殘有224名，占99.6%；一戶多殘1名，占0.4%。15人此欄未作答。此次調(diào)查問卷中一戶多殘所占比例很高。

5、致殘?jiān)?。此次調(diào)查的240名對象中，先天殘疾39名，占19.4%；因病致殘75名，占37.3%；事故致殘81名，占40.3%；其他原因6名，占3%。39人未此欄未作出回答。此次調(diào)查問卷中事故致殘和因病致殘的比例較高，這說明農(nóng)村勞動(dòng)力在流向城市的過程中安全性得不到保障。另外，在外務(wù)工人員所從事的工作性質(zhì)很大程度上影響身體健康，落下病根。隨著農(nóng)村物質(zhì)條件的改善、醫(yī)療設(shè)備的更新、思想觀念的轉(zhuǎn)變以及文化程度的相對提高，先天殘疾已不再是農(nóng)村殘疾人致殘的主要原因。

6、家庭收入。主要調(diào)查了兩個(gè)方面的問題：一是“您的家庭收入相比2015年是高了還是低了？”153名殘疾人認(rèn)為高了，54名殘疾人認(rèn)為低了，還有33名殘疾人認(rèn)為沒有變化。這說明，農(nóng)村殘疾人家庭收入是呈上升趨勢的，這與江蘇省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈正相關(guān)。二是“您2015年家庭年收入在哪一個(gè)檔次？”5000元以下的有82人，占35.1%；5000-1萬有116人，占49.6%；1萬-2萬有31人，占13.2%；2萬-5萬有5人，占2.1%；5萬以上沒有。6人未作答或漏答。這說明大多數(shù)農(nóng)村殘疾人的收入水平依舊很低。

7、生存依托。主要調(diào)查了兩個(gè)方面的問題：一是“您的居住情況是下面哪一項(xiàng)？”35人選擇獨(dú)居，占14.9%；197人隨父母或子女居住，占83.8%；3人選擇敬老院，占1.3%。5人未答或漏答。這說明農(nóng)村殘疾人主要隨父母或子女居住，較少依賴政府或社會(huì)提供的住處。二是”您的生活來源主要依靠誰？”選擇父母兄弟的70人，占30.2%；選擇配偶的26人，占11.2%；選擇子女的101人，占43.5%；選擇政府和社會(huì)救濟(jì)的15人，占6.5%；選擇靠自己的20人，占8.6%。8人未答或漏答。這說明農(nóng)村殘疾人主要依靠家庭維持生活，“家庭-政府-社會(huì)”三位一體的社會(huì)保障體系還未完全建立。

8、戀愛和婚姻狀況。主要調(diào)查了3個(gè)方面的問題：一是“您談過戀愛嗎？”談過戀愛的56名，占23.3%；未談過的184名，占76.7%。這說明農(nóng)村殘疾人談戀愛的比例很低。二是“您現(xiàn)在的婚姻狀況是下列哪一項(xiàng)？”除去23名未成年人，未婚75名，占35.2%；已婚82名，占38.5%；離異12名，占5.6%；喪偶44名，占20.7%。4人未答或漏答。這說明農(nóng)村殘疾人中未婚成年人的比例依舊高，另外由于湯莊鎮(zhèn)殘疾人年齡結(jié)構(gòu)的老齡化，喪偶?xì)埣踩吮壤草^高。三是“你的配偶和您從事的工作相同嗎？”除去23名未成年人，選擇相同的有165人，占；選擇不相同的有45人，占。7人未答或漏答。其中這165人絕大數(shù)都是從事種植業(yè)或養(yǎng)殖業(yè)。這說明農(nóng)村殘疾人配偶的職業(yè)和對方相似，都以傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)為主，值得注意的是結(jié)過婚的大多數(shù)殘疾人表示配偶也是殘疾人。

二、高郵市湯莊鎮(zhèn)農(nóng)村殘疾人生活中存在的困難、問題及形成原因

高郵市湯莊鎮(zhèn)農(nóng)村殘疾人相比貧困西部地區(qū)農(nóng)村殘疾人享受到政策更加優(yōu)厚，但是由于政策的實(shí)施，農(nóng)村地區(qū)固有的地理環(huán)境和傳統(tǒng)習(xí)俗等，湯莊鎮(zhèn)農(nóng)村殘疾人在康復(fù)、教育、就業(yè)、社會(huì)交往等方面依舊存在一些問題：

（一）對“康復(fù)”概念認(rèn)知少，康復(fù)服務(wù)工作實(shí)施效果差

在240份調(diào)查問卷中，關(guān)于”您對康復(fù)服務(wù)的了解程度？”這一欄，158人表示“完全不了解”，55人表示“不太了解”，24人表示“一般”，只有3人表示完全了解。造成農(nóng)村殘疾人對康復(fù)服務(wù)認(rèn)識(shí)較少的原因主要是湯莊鎮(zhèn)對于康復(fù)工作宣傳的不到位，僅僅村殘協(xié)的相關(guān)負(fù)責(zé)人了解有關(guān)文件。在240分調(diào)查問卷中，關(guān)于“您接受過幾次村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)站康復(fù)室提供的康復(fù)訓(xùn)練？”這一欄，195人表示“一次沒有”，38人表示“一到兩次”，選擇“三次以上”只有7人?？祻?fù)服務(wù)工作實(shí)施效果不佳的原因主要有三點(diǎn)：一是康復(fù)室流于形式，它的建立只為滿足上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)；二是農(nóng)村“赤腳醫(yī)生”臨時(shí)擔(dān)任康復(fù)培訓(xùn)專業(yè)人員，康復(fù)水平得不到保證。三是購買康復(fù)輔助器具資金缺乏。

（二）受教育程度普遍較低，尤其殘疾兒童入學(xué)率偏低

此次調(diào)查的240名對象中，未讀過書的76人，占34.2%；讀過小學(xué)或正在讀的107人，占48.2%；讀過初中或正在讀的28人，占12.6%；讀過高中或正在讀的9人，占4.1%；讀過大中專或正在讀的2人，占0.9%。18人此欄未作出回答。特別強(qiáng)調(diào)的是，8名0-6歲的殘疾兒童均未上學(xué)，同時(shí)他們的監(jiān)護(hù)人表示將來也不會(huì)去學(xué)校。此次調(diào)查問卷中未讀過書和讀過小學(xué)的人所占比例最高。造成此問題的原因主要有三方面：一是殘疾家庭負(fù)擔(dān)重，無力承擔(dān)特殊教育費(fèi)用。二是政府較少組織殘疾人參與社會(huì)化活動(dòng)，農(nóng)村殘疾人無力適應(yīng)，害怕成為眾人關(guān)注焦點(diǎn)。三是農(nóng)村特殊教育學(xué)校的嚴(yán)重缺乏。整個(gè)高郵市就一所殘疾人特殊教育學(xué)校，而從湯莊鎮(zhèn)村落到高郵特殊學(xué)校，最快需一個(gè)小時(shí)車程，加上殘疾人本身行動(dòng)不便，這就讓上學(xué)成為一個(gè)幻想。

（三）就業(yè)率低，大多從事傳統(tǒng)勞動(dòng)行業(yè)，收入水平低

在240份調(diào)查問卷中，關(guān)于“您的家庭收入主要來自于哪個(gè)方面勞動(dòng)力？”選擇養(yǎng)殖業(yè)或種植業(yè)的154人，占65.8%；選擇做生意的34人，占14.5%；選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)打工2人，占0.9%；選擇外出打工的14人，占6%；其他30人，占12.8%。6人未作答或漏答。這說明農(nóng)村殘疾人的收入來源主要是傳統(tǒng)養(yǎng)殖業(yè)和種植業(yè)且真正實(shí)現(xiàn)就業(yè)的農(nóng)村殘疾人很少。造成這現(xiàn)象主要有三方面原因：一是殘疾人生理?xiàng)l件受限，勞動(dòng)技能與功能缺失；二是殘疾人的心理障礙受限，缺乏就業(yè)勇氣，不愿融入社會(huì)；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在就業(yè)指導(dǎo)和培訓(xùn)項(xiàng)目上的缺失，農(nóng)村殘疾人因缺乏獲取就業(yè)的途徑，只能從事對他們來說收入較低的種植或養(yǎng)殖行業(yè)。

（四）活動(dòng)能力差，社會(huì)交往受限

調(diào)查的240名對象中，有輪椅的17人，占7.2%；有自行車的38人，占16.2%；有機(jī)動(dòng)車的23人，占9.8%；157名殘疾人沒有任何交通工具，占66.8%。5人未答或漏答?？梢姡松眢w受限，交通工具的缺乏是農(nóng)村殘疾人活動(dòng)能力差、社會(huì)交往受限的重要原因。在“您愿意參與政府主持，社會(huì)機(jī)構(gòu)舉辦的殘疾人活動(dòng)嗎？”這一欄，210人表示“不愿意”，21人表示“一般”，9人表示“愿意”。這說明農(nóng)村殘疾人社會(huì)交際受限的一個(gè)重要原因是自身心理障礙無法逾越。

（五）社會(huì)保障體系不完善，未形成“家庭-政府-社會(huì)”三位一體的綜合服務(wù)模式

湯莊鎮(zhèn)的最低生活保障、重殘補(bǔ)貼等社會(huì)保障措施相比前幾年有很大進(jìn)步，但社會(huì)保障體系依舊不完善。首先，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)對農(nóng)村殘疾人沒有任何特殊補(bǔ)助，康復(fù)服務(wù)未納入到醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的報(bào)銷中，因此殘疾人的醫(yī)療費(fèi)用主要由家庭來負(fù)擔(dān)。其次，湯莊鎮(zhèn)目前只有一家寄存于敬老院的托養(yǎng)所，規(guī)模小，容納人數(shù)有限。相關(guān)負(fù)責(zé)人反映，主要是殘疾人財(cái)政經(jīng)費(fèi)不足，無法建立獨(dú)立托養(yǎng)機(jī)構(gòu)。經(jīng)費(fèi)不足也是湯莊鎮(zhèn)殘聯(lián)人員配置不足的主要原因。240份調(diào)查問卷中，在“您接受過社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的精神或者物質(zhì)上的幫助嗎？”這一項(xiàng)，210人表示“從來沒有”，18人表示“偶爾獲得幫助”，12人表示“經(jīng)常獲得幫助”，這12人中有9名是10歲以下的殘疾兒童。這說明，湯莊鎮(zhèn)農(nóng)村殘疾人生活更多依靠家庭，政府和社會(huì)起到的幫扶作用有限。

三、提高高郵市湯莊鎮(zhèn)農(nóng)村殘疾人生活質(zhì)量的對策

按照“共享發(fā)展”和“精準(zhǔn)助殘”的要求，農(nóng)村殘疾人事業(yè)已經(jīng)成為農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)的重要組成部分。我們既要關(guān)心西部地區(qū)農(nóng)村殘疾人生活狀況，也要關(guān)注東部地區(qū)農(nóng)村殘疾人在保障基本生活的同時(shí)，提高他們的整體素質(zhì)，使其更好地融入社會(huì)，共享全面小康成果。

（一）更正舊的殘疾人觀念，宣傳新的殘疾人觀

農(nóng)村地區(qū)受社會(huì)生產(chǎn)力水平低下以及舊的傳統(tǒng)思想的影響，健全人士排斥與殘疾人相處，認(rèn)為殘疾人浪費(fèi)社會(huì)資源。殘疾人士也抵觸與社會(huì)人士交往，認(rèn)為自己是家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)。如果要提高農(nóng)村殘疾人的生活質(zhì)量，首先要更正人們舊的殘疾人觀念，宣傳新的殘疾人觀，從兩個(gè)方面考慮：第一，農(nóng)村殘疾人是組成中國公民不可或缺的一個(gè)群體，是權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一體。一方面，既要提高自我意識(shí)，追求自我權(quán)利的保護(hù)，另一方面也要增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，充分參與社會(huì)政治與社會(huì)實(shí)踐；第二，健全人士都要關(guān)愛、幫助殘疾人，讓他們活得更有尊嚴(yán)，使其生活得更有質(zhì)量，形成人人互愛互助的良好社會(huì)風(fēng)尚。

（二）營造殘疾人康復(fù)的良好環(huán)境，推進(jìn)包容性社會(huì)體系建設(shè)

農(nóng)村由于地理位置偏僻，傳統(tǒng)習(xí)俗根深蒂固，教育缺失等原因，農(nóng)村殘疾人在生活、就業(yè)等方面很難融入社會(huì)環(huán)境，從兩個(gè)方面考慮：國家方面，一方面完善相關(guān)的殘疾人制度，另一方面調(diào)試經(jīng)濟(jì)社會(huì)制度，破除農(nóng)村殘疾人融入社會(huì)的制度性和體制性壁壘，推進(jìn)包容性社會(huì)體系建設(shè)，形成共識(shí)性的社會(huì)殘障觀，提升社會(huì)文明水平；社會(huì)方面，企業(yè)和相關(guān)機(jī)構(gòu)明確社會(huì)責(zé)任，積極主動(dòng)地在發(fā)展殘疾人事業(yè)中起輔助作用。例如定期開展農(nóng)村殘疾人之間的心理交流活動(dòng)、農(nóng)村和城市殘疾人的學(xué)習(xí)活動(dòng)、以及各種能夠促進(jìn)殘疾人融入社會(huì)的活動(dòng)。這邊強(qiáng)調(diào)的是，不要局限于為殘疾人捐贈(zèng)衣物等物質(zhì)層面的活動(dòng)形式。

（三）建立健全農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障制度，鼓勵(lì)多方參與殘疾人社會(huì)保障事業(yè)

農(nóng)村殘疾人的雙重特殊性，要求完善殘疾人各項(xiàng)保障制度的同時(shí)，也要建立健全農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障制度。首先，完善農(nóng)村殘疾人的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，使醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)為農(nóng)村殘疾人提供特殊幫助，適當(dāng)?shù)貙⒖祻?fù)服務(wù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的報(bào)銷中，減輕家庭負(fù)擔(dān)。其次，建立農(nóng)村殘疾人托養(yǎng)制度。很多地區(qū)并沒有為身患?xì)埣驳目粘怖先颂峁┥鐣?huì)救助或只有很少地區(qū)為他們提供了環(huán)境不太好、設(shè)施不太健全的托養(yǎng)所。因此，國家應(yīng)建立一套農(nóng)村殘疾人托養(yǎng)制度并且制訂一套托養(yǎng)機(jī)構(gòu)管理辦法。最后，殘疾人事業(yè)并不僅依靠家庭和政府，社會(huì)支持也很重要。當(dāng)?shù)仄髽I(yè)應(yīng)為農(nóng)村殘疾人提供就業(yè)機(jī)會(huì)并承擔(dān)起一部分職業(yè)培訓(xùn)的任務(wù)，社會(huì)組織應(yīng)積極開展殘疾人活動(dòng)，定期為殘疾人送救助物品，但更重要的是為他們提供精神幫助，讓其以國家主人公的角色參與社會(huì)活動(dòng)。

（四）加大基層殘疾人組織建設(shè)，優(yōu)化殘疾人社會(huì)保障的管理與服務(wù)

基層殘疾人組織是連接上級(jí)殘聯(lián)和農(nóng)村殘疾人的紐帶，他們在改善殘疾人生活質(zhì)量，促進(jìn)殘疾人發(fā)展事業(yè)方面起舉足輕重的作用。對此，可以從組織的人員、資金、管理三方面考慮：首先，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)人員數(shù)目，配齊配強(qiáng)專職委員，加強(qiáng)農(nóng)村基層志愿者隊(duì)伍建設(shè)，提高工作質(zhì)量。另外，完善村級(jí)殘協(xié)的人員配置，使工作人員專職化，避免一人多職；其次，加大農(nóng)村殘疾人資金投入力度，優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)的經(jīng)費(fèi)來源渠道以及規(guī)范資金使用，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)的辦公環(huán)境；再次，促使農(nóng)村殘疾人工作管理專業(yè)化。殘疾人工作人員需定期接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握高效的工作方法，提高工作水平。另外，建立一套跟蹤殘疾人工作的監(jiān)測反饋系統(tǒng)，提升工作人員的自制能力與上傳下達(dá)的行政執(zhí)行能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)調(diào)整。

（五）加強(qiáng)殘疾人對康復(fù)服務(wù)概念的認(rèn)知，建立健全殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式

農(nóng)村殘疾人對康復(fù)知識(shí)的了解和接受程度直接影響了康復(fù)治療效果的實(shí)現(xiàn)。因此,以政府為主導(dǎo)，通過電視、互聯(lián)網(wǎng)等媒介傳播康復(fù)的簡單理論和合理技術(shù)給農(nóng)村殘疾人，定期開展康復(fù)座談會(huì)，提高他們對康復(fù)服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)，使他們理性地接受康復(fù)服務(wù)，以此降低殘疾程度。

世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國教科文組織發(fā)布了《社區(qū)康復(fù)聯(lián)合意見書》，提出“社區(qū)康復(fù)是為殘疾人康復(fù)、機(jī)會(huì)均等、減少貧困及增加包容性發(fā)展的社區(qū)發(fā)展的一種策略”。②社區(qū)康復(fù)的建立健全從四個(gè)方面考慮：一是增加殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)的資金投入，加大政策支持；二是加強(qiáng)殘疾人社區(qū)康復(fù)基層組織建設(shè)；三是建立殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，主要表現(xiàn)在衛(wèi)生部門和教育、職業(yè)等社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)之間得協(xié)力合作；四是實(shí)現(xiàn)殘疾人社區(qū)康復(fù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)的有效銜接。根據(jù)患者的康復(fù)需求，大型醫(yī)院提供重病的住院康復(fù)治療，出院后由社區(qū)提供家庭康復(fù)，兩者相互配合。

（六）重視農(nóng)村殘疾人教育，提高農(nóng)村殘疾人整體素質(zhì)

殘疾人受教育狀況體現(xiàn)了一個(gè)國家的國民素質(zhì)與生存質(zhì)量。在我國，農(nóng)村殘疾人的受教育權(quán)往往被邊緣化。根據(jù)十八大提出的教育方針，從六個(gè)方面提高農(nóng)村殘疾人的整體素質(zhì)：一是加強(qiáng)農(nóng)村殘疾人思想道德教育，培養(yǎng)其正確的人生觀、價(jià)值觀；二是加強(qiáng)農(nóng)村殘疾人文化教育，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)適宜的科學(xué)文化知識(shí)與技能；三是加強(qiáng)農(nóng)村殘疾人身體素質(zhì)教育，宣傳康復(fù)的知識(shí)與技能，增強(qiáng)其體質(zhì)，培養(yǎng)其意志力；四是加強(qiáng)農(nóng)村殘疾人文明素質(zhì)教育，培養(yǎng)其對美好未來的追求，提高其高尚情操；五是加強(qiáng)農(nóng)村殘疾人勞動(dòng)教育，強(qiáng)化其勞動(dòng)觀念，提升其勞動(dòng)技能；六是加強(qiáng)農(nóng)村殘疾人法制教育，提高其遵紀(jì)守法的自覺性，維護(hù)自身的合法權(quán)益。另外，重視殘疾兒童入學(xué)率，積極開展農(nóng)村殘疾兒童早期干預(yù)、早期康復(fù)教育工作，提高農(nóng)村殘疾兒童接受學(xué)前教育的人數(shù)和水平。

（七）開展職業(yè)指導(dǎo)與培訓(xùn)，促進(jìn)農(nóng)村殘疾人充分就業(yè)

殘疾人是社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的創(chuàng)造者，他們享有勞動(dòng)就業(yè)權(quán)。推進(jìn)農(nóng)村殘疾人就業(yè)從三方面考慮：一是增加殘疾人就業(yè)渠道，借助社會(huì)各方的力量。除了家庭為殘疾人尋找工作崗位外，政府也要加大殘疾人按比例就業(yè)力度，社會(huì)福利企業(yè)要依據(jù)殘疾人自身特點(diǎn)開發(fā)合適崗位；二是在農(nóng)村地區(qū)設(shè)立就業(yè)咨詢站以及職業(yè)培訓(xùn)點(diǎn)。咨詢站為農(nóng)村殘疾人提供“專門化就業(yè)”指導(dǎo)，培訓(xùn)點(diǎn)加強(qiáng)殘疾人基礎(chǔ)訓(xùn)練，提升其職業(yè)技能；三是促進(jìn)農(nóng)村殘疾人就業(yè)形式多樣化。當(dāng)前農(nóng)村殘疾人大多從事種植和養(yǎng)殖，局限于一個(gè)池塘或一塊田地，政府應(yīng)聯(lián)系相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，豐富殘疾人就業(yè)形式；四是鼓勵(lì)農(nóng)村殘疾人樹立積極的工作心態(tài)。目前農(nóng)村殘疾人從事相關(guān)工作時(shí)，更多的是建立在“能吃飽，不能讓其他人瞧不起”的心理上，缺乏工作激情，抵觸社會(huì)交流。因此，企業(yè)應(yīng)定期給殘疾人提供心理輔導(dǎo)，注重其心理需求，使其融入社會(huì)。

（八）建成農(nóng)村殘疾人專項(xiàng)數(shù)據(jù)庫，促使農(nóng)村殘疾人工作透明化

農(nóng)村殘疾人事業(yè)開展的技術(shù)基礎(chǔ)是信息觀測平臺(tái)的建成，這就需要建立直接面向農(nóng)村殘疾人的數(shù)據(jù)庫。但是，經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上有殘疾人信息數(shù)據(jù)庫。另外，2011年之前的殘疾人信息缺失，原因是這一年殘聯(lián)與民政分開管理?；鶎託埣踩藚f(xié)會(huì)連電腦都沒有，更別說相關(guān)數(shù)據(jù)庫。對此，國家和當(dāng)?shù)卣畱?yīng)加大財(cái)政投入和扶持，基于統(tǒng)一指導(dǎo)，全面建成農(nóng)村殘疾人專項(xiàng)數(shù)據(jù)庫。此外，引進(jìn)信息技術(shù)方面的人才，對農(nóng)村殘疾人數(shù)據(jù)庫進(jìn)行專業(yè)化管理，定期公布?xì)埣踩说南嚓P(guān)信息以及政府開展的有關(guān)活動(dòng)等，促使農(nóng)村殘疾人工作透明化、公正化。

注釋

①江蘇省統(tǒng)計(jì)局，江蘇省第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組[EB/OL].江蘇省第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)（第二號(hào)）[EB/OL].2007-06-21,http://cl.huaian.gov.cn/jsp/common/ content.jsp?articleId=138327.

②張金明.以社區(qū)康復(fù)推動(dòng)殘疾人社會(huì)融合[J].中國殘疾人,2014.