亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床分析

        2017-11-14 20:00:43郭菁樺
        關(guān)鍵詞:心力衰竭冠心病

        郭菁樺

        【摘要】目的 分析冠心病心衰患者室性心律失常的發(fā)生及特點(diǎn)。方法 選取2015年7月~2017年7月到我院治療的冠心病慢性心力衰竭患者108例,收集患者的臨床資料,并對(duì)其進(jìn)行研究和分析。結(jié)果 患者中,室性心律失常發(fā)生率45.37%;其中室性早搏40例,矩陣室速9例;且室性早搏、矩陣室速的發(fā)生率隨著左心室內(nèi)徑增加而增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);室性心律失?;颊叩腂NP高于無(wú)室性心律失?;颊撸琇VEF低于無(wú)室性心律失?;颊撸町愑薪y(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)比使用胺碘酮患者和未用胺碘酮患者,使用胺碘酮患者的β受體阻滯劑降低(P<0.05)。結(jié)論 冠心病心衰患者發(fā)生室性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)較高,且隨著左心室內(nèi)徑增加而增加,影響患者預(yù)后。

        【關(guān)鍵詞】冠心病;心力衰竭;室性心律失常;胺碘酮

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.23..02

        近年來(lái),隨著冠心病診療技術(shù)的發(fā)展,患者的短期死亡率下降,但同時(shí),心力衰竭比例上升,在一定程度上增加了心臟猝死的危險(xiǎn)[1]。室性心律失常是心力衰竭患者的常見(jiàn)并發(fā)癥,也是引發(fā)心臟猝死重要原因。本文將選取到我院治療的冠心病慢性心力衰竭患者108例,對(duì)其臨床資料進(jìn)行研究,分析室性心律失常的發(fā)生及特點(diǎn)。現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年7月~2017年7月到我院治療的冠心病慢性心力衰竭患者108例,所有患者均經(jīng)過(guò)診斷確診為心力衰竭,有冠心病病史或在住院后診斷為冠心病。男57例,女51例,平均年齡(62.47±8.22)歲,NYHA分級(jí):Ⅲ級(jí)63例,Ⅳ級(jí)45例。排除標(biāo)準(zhǔn):①?lài)?yán)重肺部、肝臟或其他疾病引起的心衰患者;②腎功能不全、藥物或其他因素引起的心律失?;颊?;③嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩患者等。

        1.2 方法

        收集患者的臨床資料,包括入院后24 h動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶、電解質(zhì)、肝腎功能、血脂、胸片、心臟超聲、BNP等檢查結(jié)果,治療方案、抗心律失常藥物使用情況、預(yù)后結(jié)果以及并發(fā)癥情況等。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        觀察患者的室性心律失常類(lèi)型,根據(jù)超聲檢查結(jié)果,分析左室大小以及射血分?jǐn)?shù)(LVEF),觀察BNP濃度以及治療效果。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 心律失常發(fā)生率

        患者中,有49患者出現(xiàn)室性心律失常,發(fā)生率45.37%;其中室性早搏40例,矩陣室速9例;且室性早搏、矩陣室速的發(fā)生率隨著左心室內(nèi)徑增加而增加,差異顯著(P<0.05);見(jiàn)表1。

        2.2 BNP與LVEF對(duì)比

        室性心律失常患者的BNP(361.38±20.44)pg/mL,LVEF(0.26±0.07);無(wú)室性心律失?;颊叩腂NP(259.21±21.83)pg/mL,LVEF(0.40±0.12);差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.3 藥物使用情況

        室性早搏未使用抗心律失常藥物21例,使用胺碘酮11例,使用中藥類(lèi)藥物9例;矩陣室速9例,未使用抗心律失常藥物2例,使用胺碘酮6例,使用中藥類(lèi)藥物1例;出院一個(gè)月后,對(duì)比使用胺碘酮患者和未用胺碘酮患者,使用胺碘酮患者的β受體阻滯劑降低(20.67±8.03VS42.47±10.88)mg(P<0.05)。

        3 討 論

        冠心病慢性心力衰竭是指冠心病患者在心肌炎、心肌病、心肌缺血或梗死等引起的心臟結(jié)構(gòu)與功能改變,主要表現(xiàn)為呼吸困難、體液滯留等。研究顯示,冠心病心衰患者室性心律失常風(fēng)險(xiǎn)較高,且主要與冠心病的心室重構(gòu)、心肌缺血有關(guān),患者在長(zhǎng)期心室重構(gòu)、心肌缺血狀態(tài)下,心臟結(jié)構(gòu)改變,心臟功能變化,增加心室內(nèi)徑,降低心室收縮能力,心電活動(dòng)不穩(wěn)定,最終引發(fā)室性心律失常[2]。在本次研究中,室性心律失?;颊叩腂NP高于無(wú)室性心律失常患者,LVEF低于無(wú)室性心律失常患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);提示心律失?;颊叩念A(yù)后結(jié)果不樂(lè)觀。

        目前,臨床上抗室性心律失常的常用藥物包括胺碘酮以及參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等中藥類(lèi)藥物,在干預(yù)矩陣室速時(shí),主要選擇胺碘酮治療。在本次研究中,對(duì)比使用胺碘酮患者和未用胺碘酮患者,使用胺碘酮患者的β受體阻滯劑降低(P<0.05),在臨床上,心律是使用β受體阻滯劑的重要指標(biāo),使用胺碘酮抗心律,可能會(huì)影響心衰治療,在使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎選擇[3]。

        綜上所述,冠心病心衰患者發(fā)生室性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)較高,且隨著左心室內(nèi)徑增加而增加,影響患者預(yù)后,在治療上,可能會(huì)影響心衰治療,應(yīng)注意藥物間的相互作用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 武振林,馬登峰,王 晨,熊 偉,郝曉云,任育紅,王 強(qiáng),管彩霞,劉景霞,王 靜.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志.2012,(07).

        [2] 楚 娟,劉玉平,張宏偉.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,(23).

        本文編輯:吳宏艷endprint

        猜你喜歡
        心力衰竭冠心病
        ADAMTs-1、 CF6、 CARP在冠心病合并慢性心力衰竭中的意義
        茶、汁、飲治療冠心病
        警惕冠心病
        智慧健康(2019年36期)2020-01-14 15:22:58
        BNP、甲狀腺激素水平在老年心衰患者病情及預(yù)后判斷中的價(jià)值
        嬰兒肺炎合并心力衰竭的臨床護(hù)理分析
        中藥湯劑聯(lián)合中藥足浴及耳穴壓豆治療慢性心力衰竭的臨床觀察
        冠心病心力衰竭應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療的療效分析
        心力衰竭合并室性心律失常的診斷和治療進(jìn)展
        冠心病室性早搏的中醫(yī)治療探析
        中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛56例
        蜜臀av一区二区三区久久| 国产系列丝袜熟女精品视频| 国产亚洲精品hd网站| 少妇深夜吞精一区二区| 色翁荡息又大又硬又粗视频| 最近中文字幕大全在线电影视频| 就去吻亚洲精品欧美日韩在线| 欧美最猛黑人xxxx黑人表情 | 成品人视频ww入口| 亚洲av综合色区无码一二三区| 亚洲AV无码一区二区三区性色学| 麻豆av毛片在线观看| 亚洲精品国产电影| 免费国产黄网站在线观看 | 91国语对白在线观看| 日韩人妖视频一区二区| 曰本大码熟中文字幕| 综合无码一区二区三区四区五区| 手机av在线观看视频| 久久综网色亚洲美女亚洲av| 国产98在线 | 日韩| 国产欧美日韩在线观看一区二区三区| 91精品啪在线观看国产色| 嫩草伊人久久精品少妇av| 俄罗斯老熟妇色xxxx| 精品一区二区三区免费爱| 免费观看一区二区三区视频| 久久天天躁夜夜躁狠狠| 亚洲另类自拍丝袜第五页| 亚洲AV无码成人精品区H| 久久亚洲宅男天堂网址 | 国产在线高清视频| 丝袜美腿av免费在线观看| 国产精品久久久天天影视| 无码人妻黑人中文字幕| 久久91精品国产91久| 一本色道久在线综合色| 国偷自产视频一区二区久| 亚洲Va中文字幕久久无码一区| 亚洲中文乱码在线观看| 日本又色又爽又黄的a片18禁|