◎馬曉年

中老年ED治不治

◎馬曉年

一些老年人發(fā)現(xiàn)自己有勃起問題時(shí)，最先想到的是“我老了，不中用了”，于是就此遠(yuǎn)離性生活，冷落老伴，而不是積極尋求治療。

中老年ED是否需要治療？據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，有些老年人想接受治療，也希望能找大夫咨詢，但怕別人知道了笑話他，認(rèn)為他“一把年紀(jì)了還整天想著那事”；有些人則認(rèn)為老年夫妻沒有過性生活的必要了；有些人是害怕藥物的副作用；有些人則認(rèn)為，ED不治又不會引發(fā)其他疾病。其實(shí)這些擔(dān)心都是不對的，因?yàn)镋D可引起抑郁、自卑等負(fù)面情緒，會影響家庭幸福與美滿。

很多患者總期望吃上幾副或十幾副藥就可以完全治愈ED或能恢復(fù)到年輕時(shí)的水平，所以非常在意和關(guān)心醫(yī)生處方的藥物能否“去根兒”或“治本”。

開發(fā)和研制增進(jìn)性功能的藥物是幾千年來人們一直夢寐以求的目標(biāo)，然而成功者寥寥無幾。直至1998年，人類第一種口服治療ED的藥物西地那非（萬艾可，俗稱“偉哥”）問市，才扭轉(zhuǎn)局面。不過，西地那非也只能“治標(biāo)”。這是為什么呢？因?yàn)橹欣夏闑D主要是器質(zhì)性因素造成的，必須承認(rèn)靠服藥無法改變不可逆的器質(zhì)性問題。比如動脈血管已因硬化而狹窄，白膜彈性下降而不能鉗閉靜脈，或海綿體已纖維化而不能充分膨脹，再吃藥也不能恢復(fù)其年輕時(shí)的狀態(tài)，只能通過藥物在需要時(shí)幫助克服器質(zhì)性問題帶來的困難，這就是最好的結(jié)果。因此也就不存在治愈。只有心理性ED才能治愈，但那也是從心理上解決了“本”，而非藥物的功效。

（摘自《家庭醫(yī)藥》2016年第8期）