王 蕊

北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 101400

信息化建設(shè)在公立醫(yī)院改革中的作用探討

王 蕊

北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 101400

隨著在各個領(lǐng)域中信息化建設(shè)程度的不斷增強，在公立醫(yī)院改革的過程中也需要加強對其積極作用的重視程度，這對促進其更好更快發(fā)展具有重要的意義。本文分析了目前公立醫(yī)院在信息化建設(shè)中存在的問題，并總結(jié)了信息化建設(shè)在公立醫(yī)院改革中的積極作用。

信息化建設(shè)；公立醫(yī)院；改革；存在問題

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平和質(zhì)量得到顯著的提高，但同時人們發(fā)生各種疾病的機率也有所提高，人們對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平提出了更高的要求。隨著不斷完善的分級診療、藥品零差率等方面的制度，醫(yī)療市場中不斷進入民營和外資資本，在這種環(huán)境下，給公立醫(yī)院造成了較大的沖擊，這也進一步的推進了公立醫(yī)院實行信息化建設(shè)改革。在改革中公立醫(yī)院最主要的目的就是有效的提升其服務(wù)效率和質(zhì)量，而信息化建設(shè)就能夠有效的改善就醫(yī)體驗、控制醫(yī)療成本、減少醫(yī)療差錯以及提高服務(wù)效率。

一、目前公立醫(yī)院在信息化建設(shè)中存在的問題

（一）對信息化建設(shè)的重視程度不夠

對于部分公立醫(yī)院來說，對信息化建設(shè)的認識還存在著一定的不足，關(guān)于信息化管理理念也不具有系統(tǒng)化。這樣在日常管理的過程中，仍然按照傳統(tǒng)的管理理念和模式，醫(yī)院業(yè)務(wù)流程也沒有進一步的完善和改進，這樣信息化建設(shè)在一定程度上就逐漸趨于形式化，難以有效的落實開展醫(yī)院信息化建設(shè)。

（二）高素質(zhì)復(fù)合型人才隊伍比較缺乏

為了在醫(yī)院中順利的實施開展信息化建設(shè)，這就需要高素質(zhì)的復(fù)合型人才，一方面既需要了解和掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，另一方面也需要熟練的掌握計算機技術(shù)，以此同時，對其管理水平也具有一定的要求。只有這樣才能夠有效的將醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀和信息化建設(shè)相結(jié)合，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展進程。

二，信息化建設(shè)在公立醫(yī)院改革中的作用

（一）進一步優(yōu)化服務(wù)流程

1、建立健全的一站式自主就醫(yī)模式，并注重其流程的一體化?；颊呷绻枰獟焯柕脑?，可以直接通過醫(yī)院門診自主掛號系統(tǒng)、手機APP或者是電腦來選擇診療專家以及時段，并實現(xiàn)門診排隊叫號系統(tǒng)的進一步完善，比如在分別在各個診區(qū)設(shè)置叫號系統(tǒng)，能夠及時的提醒患者候診時間，這樣就能夠合理的對患者進行分流，診療效率得到了顯著的提高。

2、實現(xiàn)門診住院繳費一卡通。將自助報告打印機和掛號繳費一體機在病房和門診都進行合理的設(shè)置，實現(xiàn)一站式的劃價交費，也可以直接將POS機安裝在病區(qū)，這樣一來住院的患者就能夠更加及時的結(jié)算費用，結(jié)算效率得到有效日高，同時患者就診體驗也可以得到進一步的改善。

3、加強建設(shè)醫(yī)生工作站。將門診醫(yī)生和住院醫(yī)生的工作站與臨床信息系統(tǒng)之間進行有機融合，這樣患者的影像學(xué)資料、檢驗檢查報告以及其基本的臨床資料都能夠?qū)崿F(xiàn)最大限度的集中匯合，這樣一來醫(yī)生就能夠全面的了解患者的實際患病情況，這樣臨床診斷的結(jié)果就更加的準確、客觀、全面。

4、開展患者滿意度評價。在自助掛號機上面設(shè)置門診自助評價系統(tǒng)，或者是通過網(wǎng)絡(luò)回訪的形式讓患者進行治療護理滿意度的評價，這樣一方面患者滿意度評價結(jié)果的有效性和真實性都得到了一定的保證，另一方面通過患者的滿意度，醫(yī)院可以進一步的完善和改進自身的服務(wù)。

（二）加快建設(shè)信息系統(tǒng)

1、臨床信息系統(tǒng)進一步完善。在醫(yī)院中加大對門急診管理系統(tǒng)的推廣力度，并且對患者臨床病歷模板和內(nèi)容電子形式進一步的完善，并在全院的范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。這樣一來，患者病歷的質(zhì)量得到了有效的控制，實現(xiàn)了環(huán)節(jié)質(zhì)控。在HIS電子病歷中強化LIS危機值以及實時預(yù)警和監(jiān)控的功能，并且在查房系統(tǒng)中加強對移動護理、移動醫(yī)療、條碼輸液標簽、電子腕帶等移動系統(tǒng)的應(yīng)用，并注重對抗生素合理用藥、單病房臨床路徑等項目的開展，其使用率得到了顯著的提高。

2、進一步完善LIS。在檢驗信息系統(tǒng)中，實現(xiàn)了條碼化管理檢驗標本，這樣樣本和患者之間關(guān)聯(lián)性就得到了有效的提高，避免了在人為標本傳輸?shù)倪^程中出現(xiàn)的差錯，這樣檢驗報告的準確性也得到了有效的提高。一方面人力成本得到了有效的節(jié)省，另一方面發(fā)放報告速度、核收檢驗標本的速度都得到了顯著的加快，這樣也能夠進一步的提高患者的滿意度。

3、進一步完善醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)。對于消化內(nèi)鏡信息系統(tǒng)、超聲科影像管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)以及放射科信息系統(tǒng)來說，還需要進一步的完善和改進，注重實現(xiàn)檢驗檢查平臺的數(shù)字化，這樣收集和樹立檢驗信息的速度都能夠得到顯著的提高。

4、加快醫(yī)院信息系統(tǒng)的完善。醫(yī)院中患者住院管理系統(tǒng)、住院預(yù)約系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)以及人事管理系統(tǒng)等，都是信息監(jiān)測平臺集成的基礎(chǔ)和前提，構(gòu)建統(tǒng)一的決策信息系統(tǒng)，醫(yī)院的醫(yī)療水平和管理效率都能夠得到進一步的提高。實現(xiàn)物流管理系統(tǒng)的完善，注重對HIS運行對接和自助發(fā)藥機的引進，這樣患者就能夠在遵醫(yī)囑的基礎(chǔ)上實現(xiàn)自行處理和接受藥物，這樣提高了藥品發(fā)放速度，減少了對醫(yī)院人力、財力的浪費，而且合作效率和準確性也能夠得到有效提高。

（三）加強區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式的完善

對于某一范圍內(nèi)的醫(yī)院來說，可以通過大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等途徑和形式，來加強整合各個醫(yī)院中的醫(yī)療資源，建立電子病歷、檢驗報告、健康檔案、醫(yī)學(xué)影像等共享的信息服務(wù)平臺，相互之間也能夠了解和認識檢查結(jié)果。對于一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層縣市醫(yī)院來說，可以實施遠程醫(yī)療服務(wù)，在信息共享平臺上醫(yī)院與醫(yī)院之間、醫(yī)生與醫(yī)生之間以及醫(yī)生與患者之間，都能夠?qū)崿F(xiàn)有效溝通，這也有助于醫(yī)院服務(wù)模式和管理模式的進一步創(chuàng)新。

[1]張秀,何金哲,曹鵬.公立醫(yī)院改革背景下對醫(yī)院信息化建設(shè)的新認識——頂層設(shè)計決定下的醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)[J/OL].中醫(yī)藥管理雜志,2016(15).http://www.cnki.net/kcms/detail/10.16690/ j.cnki.1007-9203.2016.15.058.html

[2]王江紅,白雪平.信息化支撐公立醫(yī)院改革[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2015,04:113-115.

[3]傅征.公立醫(yī)院改革探索中的醫(yī)院信息化建設(shè)[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2011,09:7-9.