文/福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 林樺

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)院檔案管理方式的探討

文/福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 林樺

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院檔案實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化、信息化管理成為必然的趨勢(shì)。但網(wǎng)絡(luò)化管理醫(yī)院檔案在為醫(yī)療工作帶來便利的同時(shí)，也存在著諸如安全性之類的問題。故在“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下管理醫(yī)院檔案，應(yīng)盡可能地運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)化管理優(yōu)勢(shì)，解決存在的問題，為醫(yī)院檔案管理提供安全、可靠的保障。

互聯(lián)網(wǎng)+；醫(yī)院檔案管理；探討

醫(yī)院檔案管理是指將醫(yī)院各部門日常工作中歸檔保存的各種檔案進(jìn)行綜合管理的一種管理方式，醫(yī)院檔案是醫(yī)院的信息載體，集合了醫(yī)院所有重要信息，故檔案的有效管理直接關(guān)系著醫(yī)院的生存與發(fā)展。隨著新醫(yī)改的實(shí)施、醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院檔案的使用價(jià)值逐漸提升。由于醫(yī)院檔案較為繁雜，種類較多，對(duì)醫(yī)院檔案實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化管理不僅是時(shí)代發(fā)展的需求，也體現(xiàn)了醫(yī)療體制改革多元化的發(fā)展趨勢(shì)。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”檔案管理的優(yōu)勢(shì)

（一）搜索便捷化。檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化主要運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)與數(shù)據(jù)庫整合加工醫(yī)院各部門病案、檔案等，通過建立統(tǒng)一的信息搜索平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共享，便于醫(yī)院相關(guān)人員能夠快速、準(zhǔn)確地搜索到所需信息。

（二）收集豐富化。電子版檔案與紙質(zhì)檔案相比，其特點(diǎn)更加鮮明，能夠?qū)崟r(shí)收集信息；另外，運(yùn)用電子信息技術(shù)可顯著提高工作效率，節(jié)約工作時(shí)間，使管理人員能的夠盡可能的豐富檔案內(nèi)容。

（三）載體多樣化。隨著現(xiàn)代多媒體技術(shù)的發(fā)展，檔案的存儲(chǔ)形式不再局限于文字表達(dá)，還可通過文本、聲音、圖案、視頻等形式進(jìn)行展現(xiàn)，從而更加直接、形象地呈現(xiàn)出信息內(nèi)容，以便工作人員更好地利用檔案內(nèi)容。

（四）服務(wù)多元化。由于檔案搜索更為便捷、內(nèi)容更為豐富、載體更為多樣，使得其服務(wù)范圍更為廣泛，并呈多元化發(fā)展。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)管理醫(yī)院檔案將信息共享范圍擴(kuò)大，增加了檔案服務(wù)途徑，醫(yī)院工作人員得以從多種途徑獲取所需信息，醫(yī)院檔案的利用率得到顯著提升。

二、 網(wǎng)絡(luò)管理存在的問題

（一）基礎(chǔ)設(shè)施不全。醫(yī)院檔案實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理的關(guān)鍵在于完整的軟件與硬件設(shè)施，這也是運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理醫(yī)院檔案中不可或缺的部分。但由于醫(yī)院對(duì)網(wǎng)絡(luò)化檔案管理的重視程度不夠高，多數(shù)醫(yī)院檔案管理軟硬件設(shè)施無法滿足現(xiàn)代化醫(yī)療發(fā)展的需求，尤其是系統(tǒng)軟件開發(fā)遲滯、設(shè)備不全等嚴(yán)重影響檔案管理工作的質(zhì)量與進(jìn)度。隨著檔案需求量的增加與數(shù)量的增長，傳統(tǒng)的檔案管理系統(tǒng)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于時(shí)代發(fā)展需求，無法為醫(yī)療工作提供全面的信息。因此，及時(shí)更新升級(jí)軟件系統(tǒng)與基礎(chǔ)設(shè)備十分重要。

（二）管理人員服務(wù)水平不足。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，檔案管理人員的角色不僅僅是檔案的管理者，還是檔案內(nèi)容的搜集、整理、歸納者，同時(shí)還承擔(dān)著信息共享與傳播的責(zé)任。因此，檔案管理人員務(wù)必掌握熟練的專業(yè)知識(shí)與業(yè)務(wù)水平。但不少醫(yī)院檔案管理人員專業(yè)知識(shí)較為狹窄，無法適應(yīng)檔案管理工作多元化的發(fā)展需求；同時(shí)，部分管理人員缺乏相應(yīng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用技能，對(duì)檔案管理系統(tǒng)的熟練程度不夠。

（三）管理范圍不夠明確。由于醫(yī)院本身具有企事業(yè)單位特征，檔案資料中除了臨床病歷資料，還包括基礎(chǔ)資料、行政資料、財(cái)務(wù)資料等，醫(yī)院若未明確檔案管理部門及管理人員具體責(zé)任或管理范圍，易導(dǎo)致檔案管理混亂，甚至出現(xiàn)檔案丟失等嚴(yán)重情況。

（四）安全性問題。電子檔案的安全性問題一方面是由其本身性質(zhì)所致，如網(wǎng)絡(luò)的不穩(wěn)定性；另一方面與病毒感染、黑客入侵等外界因素有關(guān)。電腦中的電子檔案若遭受病毒與黑客侵襲，檔案內(nèi)容或數(shù)據(jù)將嚴(yán)重受損，且難以修復(fù)，導(dǎo)致檔案資料無法有效利用，從而給醫(yī)療事業(yè)造成嚴(yán)重影響。

三、解決方案

（一）改善基礎(chǔ)設(shè)施。完善醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，如設(shè)置網(wǎng)絡(luò)、布置網(wǎng)線、積極改版或定制檔案管理軟件，以適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化檔案管理需求。同時(shí)在完善基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備的過程中，著重考慮醫(yī)院自身的發(fā)展需求，確?；A(chǔ)實(shí)施能夠符合并滿足醫(yī)院自身醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展特點(diǎn)。

（二）提升管理人員工作技能。注重培養(yǎng)管理人員應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)管理醫(yī)院檔案的技能，更新觀念，適應(yīng)時(shí)代要求。在提高管理人員專業(yè)知識(shí)水平的同時(shí)，還需加強(qiáng)對(duì)管理人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)技能的培訓(xùn)，避免因操作失誤而導(dǎo)致信息的丟失或泄露。

（三）加強(qiáng)安全管理。電子檔案在為醫(yī)療工作帶來便利的同時(shí)，存在著一定的信息安全問題，一旦遭到惡意泄露，后果十分嚴(yán)重。故需加強(qiáng)監(jiān)督信息、對(duì)檔案系統(tǒng)進(jìn)行加密處理、實(shí)時(shí)更新升級(jí)計(jì)算系統(tǒng)，自動(dòng)抵御或修復(fù)來自病毒、黑客的攻擊。

（四）明確檔案管理范圍。建立完整的醫(yī)院檔案管理體系，為順利開展檔案管理工作提供有力的制度保障，明確劃分檔案類別及管理人員工作職責(zé)，合理歸納檔案內(nèi)容，及時(shí)收納最新資料，以免資料混亂，文件丟失。

四、 結(jié)語

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，極大地推動(dòng)了網(wǎng)絡(luò)化、信息化時(shí)代的發(fā)展。醫(yī)院檔案實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化管理是時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)，也是現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然要求。故醫(yī)院應(yīng)緊跟時(shí)代發(fā)展潮流，加快網(wǎng)絡(luò)化檔案管理進(jìn)程，完善基礎(chǔ)設(shè)施，同時(shí)需注意防范網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)，確保檔案管理的安全性，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)化檔案管理的優(yōu)勢(shì)，以推動(dòng)醫(yī)院檔案管理甚至醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

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