文/吉林省通榆縣醫(yī)療保險經(jīng)辦中心　韓鴻立

如何提高醫(yī)療保險檔案的管理水平和服務(wù)能力

文/吉林省通榆縣醫(yī)療保險經(jīng)辦中心韓鴻立

醫(yī)療保險工作的開展是廣大人民群眾所關(guān)心的一件大事，做好醫(yī)療保險工作，可以更好地保障社會和諧穩(wěn)定。做好醫(yī)療保險檔案管理水平和服務(wù)工作，是提高醫(yī)療保險管理水平，發(fā)揮醫(yī)療保險效用的一個重要的工作內(nèi)容。在開展醫(yī)療保險檔案管理工作的過程中，我們要對現(xiàn)階段工作的開展情況進行科學的分析，提出行之有效管理舉措，切實地提高整個檔案管理水平，為推進相關(guān)工作的開展提供重要的保障。

醫(yī)療保險；檔案管理；服務(wù)；制度建設(shè)

一、引言

醫(yī)療保險檔案管理工作的落實，對醫(yī)療保險相關(guān)工作的開展效果有著重要的影響，同時也是關(guān)系到廣大人民群眾自身利益的關(guān)鍵工作內(nèi)容。提升相關(guān)檔案管理水平，可以更好地提升醫(yī)療保險工作的開展成效，對醫(yī)療保險事業(yè)給予可靠的發(fā)展助力。

二、醫(yī)療保險檔案管理工作的特點

醫(yī)療保險的覆蓋面較為廣泛，并且參與人員眾多，相關(guān)醫(yī)療保險檔案是十分關(guān)鍵的信息資源，其內(nèi)容具有十分重要的價值。醫(yī)療保險的檔案本身是參保人員的重要憑證，同時也是積極地發(fā)揮著推動社會穩(wěn)定發(fā)展，提升我國福利事業(yè)發(fā)展水平的必要舉措。檔案管理工作的有效開展，可以保障醫(yī)療保險信息的完整性和準確性，是保障參保單位和參保人員切身利益的關(guān)鍵前提。只有積極推進相關(guān)醫(yī)療保險檔案管理工作的落實，才能對醫(yī)療保險的價值進行更好地體現(xiàn)和發(fā)揮。

三、如何提高醫(yī)療保險檔案管理水平

（一）落實好檔案基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作。醫(yī)療保險檔案管理工作的開展，對于相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施方面的需求也是客觀存在的。針對現(xiàn)階段基礎(chǔ)設(shè)施方面的不足，檔案管理部門要進行相應(yīng)的完善，積極推進相關(guān)建設(shè)工作的落實。對于必要的場地、軟硬件等方面的投入，要給予足夠的支持和保障，并且結(jié)合實際工作的需求，做好一些具體工作設(shè)施的置辦。

（二）全面推進信息化建設(shè)工作。在現(xiàn)代科學技術(shù)不斷發(fā)展的形勢下，信息化建設(shè)工作的推進對于醫(yī)療保險檔案管理工作的開展發(fā)揮著巨大的影響。通過落實好信息化建設(shè)工作，可以更好地提升管理效率和相關(guān)工作的開展質(zhì)量。檔案管理人員要積極地落實好相關(guān)工作，積極推進信息化改革和管理平臺系統(tǒng)的構(gòu)建工作。檔案管理人員要提升自身的責任感，積極地對先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行學習，提升自身的操作能力，讓檔案信息化建設(shè)工作的開展得到更好的配合與支持。

（三）完善檔案管理工作的相關(guān)制度。檔案管理工作的開展，需要對有關(guān)制度進行不斷地調(diào)整和完善，對制度中存在的疏漏進行補足。針對當前管理工作中的問題，相關(guān)管理人員要予以重視，并且在制度層面上提出行之有效地解決對策。對于具體的業(yè)務(wù)流程、人員管理等工作的開展，要充分地進行溝通和交流，確?？梢员Ｕ舷嚓P(guān)工作的有序開展。另外，針對當前檔案管理工作的實際需求，也要對制度進行全面的落實和執(zhí)行，無論是監(jiān)督管理還是收集歸檔，相關(guān)制度必須要得到全面地執(zhí)行和落實，這也是制度化管理需求實現(xiàn)的必然前提。

（四）提高接收歸檔工作開展效果。接收歸檔工作是醫(yī)療保險檔案管理工作中的重要內(nèi)容，同時也是提升相關(guān)工作開展質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)。為了確保相關(guān)管理質(zhì)量的有效提升，我們必須要從思想層面上提高重視，并且在實踐中予以有效地強化。針對檔案收集、整理、歸納分類以及編號入庫等具體的工作，要進行統(tǒng)一、規(guī)范的管理，并嚴格依據(jù)有關(guān)制度和標準進行編號、排列和分類，將不同類別、不同年代、不同屬性的檔案分別安置。對檔案目錄的編制上，要提高科學性和合理性，并配合完善的電子目錄的形式，為檔案資源的查閱利用提供可靠的基礎(chǔ)。在紙質(zhì)檔案管理的過程中，要做好規(guī)范的管理，并定期進行檢查，確保做好防火、防風、防蛀等工作。

（五）提高醫(yī)療保險檔案服務(wù)能力。醫(yī)療保險檔案本身的服務(wù)工作，可以從為醫(yī)療保險制度建設(shè)提供服務(wù)、為管理決策提供服務(wù)以及為廣大參保人員單位提供服務(wù)三個角度進行分析。醫(yī)療保險檔案管理工作開展中，相關(guān)檔案管理人員要結(jié)合檔案資源信息的情況，對于參保人員的結(jié)構(gòu)、數(shù)量、年齡層次、基金收支變化以及個人待遇水平和擔負情況等進行科學的分析，通過數(shù)據(jù)的研究，對其中的規(guī)律和一些問題進行探究，為醫(yī)療保險制度建設(shè)提供服務(wù)。醫(yī)療保險檔案管理工作的開展，也要為相關(guān)管理決策制定相關(guān)政策提供可靠的依據(jù)，為其提供重要的信息分析和數(shù)據(jù)方面的支援。廣大參保人員和單位也是醫(yī)療檔案管理工作的重要服務(wù)對象之一，在展開相關(guān)服務(wù)工作中，要設(shè)身處地地對相關(guān)需求進行滿足，提供更加全面、可靠、高質(zhì)量的服務(wù)。

四、結(jié)束語

總而言之，對于醫(yī)療保險的檔案管理工作來說，其相關(guān)工作的開展必須要以科學的發(fā)展眼光來進行改進和革新。在適應(yīng)新時期發(fā)展形式的前提下，檔案管理工作要不斷提升自身的管理能力，優(yōu)化管理思路，完善管理機制，加強基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)工作，并且重視對信息化建設(shè)工作的全面推進，這樣才能切實地提升整體管理水平，并更好地強化自身的服務(wù)職能。

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