文/唐山市婦幼保健院　宋偉

淺談醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理方法

文/唐山市婦幼保健院宋偉

為了順利開展醫(yī)院的管理工作，就需要加強利用和開發(fā)檔案管理資源。但是在具體的檔案管理中，特別是在新醫(yī)改的環(huán)境下，醫(yī)院的檔案管理還存在著一些問題和不足之處，嚴重影響著醫(yī)院檔案資源信息的管理水平和利用效率。因此，在醫(yī)改的環(huán)境下，醫(yī)院應該加強改進檔案管理的方法，提高其管理水平和利用效率，進而確保醫(yī)院管理工作的順利開展。

醫(yī)改；醫(yī)院檔案；管理方法；改進

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平和質(zhì)量在不斷地提高，國家政府越來越重視對各地醫(yī)院醫(yī)療水平的提高，并出臺了“新醫(yī)改”，對醫(yī)院的管理工作提出了更高的要求。醫(yī)院在醫(yī)改的環(huán)境下，應該正確地認識到自身在管理的過程中存在的問題和不足之處，加強對現(xiàn)代信息技術的運用，改進檔案管理的方法，從而為人們提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務。

一、目前醫(yī)院在檔案管理方面存在的問題和不足

（一）檔案管理制度不健全。目前在很多醫(yī)院中，對其檔案管理具有一定的隨意性，沒有健全的檔案管理制度來規(guī)范和約束檔案管理的工作，由于沒有統(tǒng)一的管理制度和管理標準，導致整個檔案管理的過程缺乏一定的科學性和系統(tǒng)性。并且在工作考核和監(jiān)督體制方面也存在不完善的現(xiàn)象，這很容易造成檔案的丟失和破壞，導致檔案管理脫節(jié)。

（二）檔案管理意識較為落后。很多時候，檔案管理都難以為醫(yī)院直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益，同時醫(yī)院的管理者認為檔案對醫(yī)院的發(fā)展沒有實質(zhì)性的意義，這樣在管理的過程中就會自然的忽略對檔案的有效管理。因此在檔案管理的人力資源以及資金等方面的投入就會比較少，這樣就會難以順利地開展檔案管理工作。而且相關管理人員也會因為領導的不重視，導致責任意識較為淡薄，自然也就難以開展有效的管理工作。

（三）檔案管理的信息化水平較低。目前在很多醫(yī)院中，對檔案的管理依舊遵循手工收集的形式，對現(xiàn)代化信息技術的使用還不全面。但是這樣不僅會增加檔案管理人員的工作量，而且由于信息分的繁雜和檢索信息量少，會嚴重影響醫(yī)院對檔案信息的利用、開發(fā)和收集。近幾年來，隨著科學技術的不斷發(fā)展，在各個行業(yè)和領域都開始普及信息技術，但是目前醫(yī)院在檔案管理方面還沒有普及信息技術，檔案管理的信息化水平比較低。

二、在醫(yī)改環(huán)境下對醫(yī)院檔案管理方法的改進

（一）注重學習。在日常的管理工作中，醫(yī)院的管理人員需要加強對檔案管理方法的學習，同時醫(yī)院還需要加強對檔案管理重要性的宣傳力度，全面提高醫(yī)院職工對檔案管理的重視程度，這也有利于順利地開展檔案管理工作。另外，將檔案管理納入到醫(yī)院管理當中，有利于有效的組織和落實檔案管理工作，全面實施和開展檔案管理宣傳工作，有助于醫(yī)院業(yè)務的進一步發(fā)展和規(guī)劃。

（二）實現(xiàn)資源共享。醫(yī)院的檔案管理不僅僅只是管理和收集相關的資料，還包括各項臨床試驗和調(diào)研活動，為醫(yī)護人員治療和護理工作的有效開展提供各種信息，加強對檔案資源的挖掘力度，提高其利用價值。實施和開展編研工作，為各項科研活動和臨床治療提高依據(jù)。同時加強對反饋信息的利用效率，提高對檔案信息資源的利用效率。特別是在院與院之間的資源共享，全面提高醫(yī)療水平和服務質(zhì)量，實現(xiàn)科研、教學醫(yī)療三者之間的有機結合，相互促進。

（三）加強對管理人員的培養(yǎng)。為了更好地進行醫(yī)院檔案的管理工作，首先就需要提高管理者的重視程度，其次就需要加強對相關檔案管理人員的培養(yǎng)，其管理水平的高低直接決定著醫(yī)院檔案資源的利用價值。為了持續(xù)發(fā)展醫(yī)院的檔案管理工作，就需要加強建設和培養(yǎng)專業(yè)的管理隊伍，并注重對綜合業(yè)務素質(zhì)和能力的提高。檔案管理人員在日常的工作中，需要借助于學習活動，比如專業(yè)培訓和進修學習等各種形式，來提高其業(yè)務知識水平，順利地開展檔案管理工作，提高檔案資源的利用價值。并在工作的過程中，不斷地總結原先的工作經(jīng)驗，不斷地提高管理水平和質(zhì)量，并注重對自身業(yè)務水平的培養(yǎng)和提高，科學、合理、有效的組織和籌劃各項管理工作。在管理中，加強醫(yī)學科研、經(jīng)濟建設、醫(yī)院管理三者之間的有機結合，并提高自身的創(chuàng)新意識，為相關工作的開展提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。

（四）提高病案管理的規(guī)范性。在醫(yī)院的檔案中，患者的病案是其重要的組成部分，需要注重這一方面的規(guī)范性。首先，提高醫(yī)護人員書寫病案的能力，這是有效管理病案的基礎和前提；其次，建立健全的病案書寫標準，加強責任的明確，實現(xiàn)病案書寫的規(guī)范性；最后，醫(yī)院需要加強對病案管理的監(jiān)督，有效的指導整個管理工作，盡量避免發(fā)生醫(yī)患糾紛。

三、結語

檔案管理在醫(yī)院的發(fā)展進程中發(fā)揮著重要的作用，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和改進的重要保障。在醫(yī)改的環(huán)境下，需要加強對醫(yī)院檔案管理方法的改進，有效的解決和處理在檔案管理工作中存在的各種問題和不足，全面提升醫(yī)院檔案管理的水平和質(zhì)量，提高檔案資源的利用價值。首先醫(yī)院需要加強對檔案管理人員的培訓，同時自身也應該注重在這一方面的學習；其次實現(xiàn)醫(yī)院檔案資源的共享，全面提高醫(yī)院的治療水平和質(zhì)量；最后加強建立規(guī)范的病案書寫標準，并加強監(jiān)督和管理，將醫(yī)護責任明確化，全面提高檔案管理水平。

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