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        上海市新發(fā)和輸入性傳染病防控工作的實踐和思考

        2016-11-25 03:01:33吳寰宇宮霄歡陶芳芳袁政安
        上海預(yù)防醫(yī)學(xué) 2016年10期
        關(guān)鍵詞:新發(fā)本市禽流感

        吳寰宇+宮霄歡+陶芳芳+袁政安

        摘要:新發(fā)傳染?。‥merging Infectious Diseases,EID)日益增多,對人類健康、動物健康和環(huán)境健康等構(gòu)成嚴重威脅。針對新發(fā)和輸入性傳染病,本市通過加強疾病預(yù)防三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、構(gòu)建拓展傳染病監(jiān)測體系和搭建多部門聯(lián)防聯(lián)控合作機制,建立起敏感高效有力的新發(fā)和輸入性傳染病防控體系。2003年以來,通過有效防控傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感等新發(fā)傳染病和有效應(yīng)對埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征以及寨卡病毒病和黃熱病等新發(fā)和輸入傳染病疫情,本市新發(fā)和輸入傳染病監(jiān)測與應(yīng)對能力明顯提升,防控體系通過實戰(zhàn)檢驗日漸完善。面對本市面臨的特大型國際城市傳染病防控壓力日益增大、全球化背景下新發(fā)和輸入性傳染病防控形勢日益嚴峻、新發(fā)和輸入性傳染病防控技能有待提高和傳染病防控人員構(gòu)成和社會需求不匹配等挑戰(zhàn),本市應(yīng)加強傳染病監(jiān)測預(yù)警技術(shù)建設(shè);提高傳染病監(jiān)測敏感性與預(yù)警能力;建立新發(fā)傳染病癥候群監(jiān)測系統(tǒng);加強人員培訓(xùn),開展國內(nèi)外合作交流,切實保障城市公共衛(wèi)生安全和市民健康。

        2013年2月,在傳染性非典型肺炎(SARS)暴發(fā)10周年之際,本市經(jīng)歷了一次新發(fā)傳染病的實戰(zhàn)檢驗。通過本市完善的疾病防控體系和切實有效的聯(lián)防工作機制,首發(fā)于上海的人感染H7N9禽流感得到了切實有效的控制。本市公共衛(wèi)生體系在此次疫情防控過程中體現(xiàn)的迅速、高效和專業(yè),得到了世界衛(wèi)生組織和國內(nèi)同行的高度評價。

        新發(fā)傳染病(emerging infectious diseases,EID)是指近30年在人群中新認識或新發(fā)現(xiàn)的能造成地域性或國際性公共衛(wèi)生問題的傳染病。據(jù)統(tǒng)計,自1940年以來新發(fā)傳染病發(fā)生率一直持續(xù)上升,并在20世紀80年代達到了高峰。1940—2004年全球共發(fā)現(xiàn)335種新發(fā)傳染病,其中60.3%由人畜共患病病原造成(71.8%來自野生動物)[1]。此外,由于全球氣候變化、人口流動增加及國際貿(mào)易、旅游業(yè)的發(fā)展,新發(fā)和復(fù)燃的傳染病愈演愈烈。傳染源跨物種傳播和擴散、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)規(guī)?;约叭祟悓ψ匀坏母脑斓纫蛩?,使得疾病防控、獸醫(yī)防疫、食品安全和環(huán)境等公共衛(wèi)生問題愈加復(fù)雜化,對人類健康、動物健康、環(huán)境健康等構(gòu)成嚴重威脅[2]。

        1 上海市新發(fā)和輸入傳染病防控體系

        上海是中國最大的經(jīng)濟、金融、貿(mào)易、航運中心之一,市域面積6340km2,下設(shè)16個區(qū),2015年底常住人口超過2415萬,其中非戶籍外來人口近1000萬。上海男女性別比為98.72:100,60歲及以上老年人口占24.50%,死亡率為8.33%.20世紀50年代上海市死因順位前十位中傳染性疾病位居首位,70年代至90年代傳染性疾病在本市死因順位中排名逐漸下降,至21世紀,傳染性疾病在本市死因順位中排名第八,遠低于和腫瘤和心腦血管疾病。2014年,本市甲、乙類傳染病發(fā)病率為135.45/10萬,較2010年下降20%以上。

        1.1加強疾病預(yù)防三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè),有效防控新發(fā)和輸入傳染病

        市、區(qū)兩級疾病預(yù)防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相輔相成、以線帶面,共同構(gòu)成本市新發(fā)和輸入傳染病的三級防控網(wǎng)絡(luò),日常開展傳染病監(jiān)測、風(fēng)險評估、輿情監(jiān)測、應(yīng)急準(zhǔn)備等工作,及時掌握本地區(qū)傳染病動態(tài),了解國際國內(nèi)傳染病疫情進展,及時發(fā)現(xiàn)本地區(qū)新發(fā)和輸入傳染病端倪,隨時做好應(yīng)對新發(fā)和輸入傳染病疫情的準(zhǔn)備。當(dāng)發(fā)現(xiàn)本地區(qū)新發(fā)和輸入傳染病疫情,根據(jù)疫情的嚴重程度,由三級防控網(wǎng)絡(luò)進行不同級別的疫情防控響應(yīng),24小時待命的傳染病防控專業(yè)人員將以疫情為命令、第一時間趕赴疫情現(xiàn)場,開展流行病學(xué)調(diào)查,了解傳染源和傳播途徑,以期盡早控制傳染病疫情,將疾病對社會的影響降到最小。同時,上海市疾病預(yù)防控制中心與復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)等高等院校、中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所等研究機構(gòu)、上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)會等專業(yè)委員會以及相關(guān)臨床組織機構(gòu)和部分非政府組織保持溝通合作,及時了解研究進展和相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)知識,豐富本市新發(fā)和輸入傳染病防控網(wǎng)絡(luò),擴展本市防控體系的廣度和深度。

        1.2構(gòu)建拓展傳染病監(jiān)測體系,依法防控管理新發(fā)和輸入傳染病

        法定傳染病及其他常見傳染病監(jiān)測系統(tǒng)為新發(fā)和輸入傳染病的預(yù)警預(yù)測提供了良好的工作基礎(chǔ)。上海市加強傳染病綜合監(jiān)測體系建設(shè),不斷提升傳染病疫情報告、預(yù)警和處置能力。本市建立了涵蓋全部法定傳染病病種、水痘、軍團菌病等監(jiān)測系統(tǒng),同時開展病媒生物監(jiān)測,以及針對幼托、養(yǎng)老、醫(yī)療等需特殊關(guān)注機構(gòu)的消毒質(zhì)量開展監(jiān)測,覆蓋2000余家傳染病監(jiān)測點,形成監(jiān)測點、區(qū)和市疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),對本市傳染病有序規(guī)范開展監(jiān)測工作,為掌握本市傳染病流行特征、流行規(guī)律及制定防治策略與措施提供了依據(jù)。2012年起,本市探索建立以腹瀉病綜合監(jiān)測和呼吸道傳染病綜合監(jiān)測為代表的綜合監(jiān)測體系,建立能夠覆蓋大多數(shù)病原體的呼吸道感染和感染性腹瀉癥候群的“癥狀-疾病診斷-病原體監(jiān)測和檢測”的主動監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和體系,促進了本市醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)傳染病實驗室檢驗檢測能力的完善和提升,已基本掌握本市腸道傳染病和腸道感染性疾病的規(guī)律、流行特點、耐藥情況及發(fā)病趨勢。

        1.3搭建多部門合作機制,提高新發(fā)和輸入傳染病防控工作的效率

        本市搭建并逐步完善本市公共衛(wèi)生工作聯(lián)席會議平臺。強化政府主導(dǎo)作用,加大對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的經(jīng)費投入和公共衛(wèi)生服務(wù)的管理力度。強化各專業(yè)委員會建設(shè),加強部門間溝通協(xié)作,建立快速反應(yīng)聯(lián)動機制,做實“聯(lián)防聯(lián)控,聯(lián)處聯(lián)報”機制,保障公共衛(wèi)生工作有序、有效開展。通過傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作機制,鞏固衛(wèi)生計生、教育、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、商業(yè)、旅游、食藥監(jiān)和出入境檢驗檢疫等部門之間以及與江蘇、浙江等周邊省份的溝通合作機制,完善部門間風(fēng)險信息共享,協(xié)同加強重大傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與應(yīng)對處置,重點落實對人感染H7N9禽流感、流感等重點傳染病防控措施,同時加強防范寨卡病毒病、黃熱病、埃博拉出血熱和中東呼吸綜合征(MERS)等新發(fā)和輸入傳染病的輸入。加強對口岸、學(xué)校和重點企業(yè)等重點場所的傳染病預(yù)防控制措施。

        2上海市新發(fā)和輸入傳染病防控體系的實戰(zhàn)運作

        近年來,上海市新發(fā)傳染病監(jiān)測與應(yīng)對能力明顯提升,防控體系日漸完善,自2003年SARS疫情后逐步發(fā)展,經(jīng)過2009年甲型H1N1流感疫情的考驗,有效應(yīng)對處置2013年人感染H7N9禽流感、2014年埃博拉出血熱、2015年MERS、2016年寨卡病毒病及黃熱病等新發(fā)和輸入性傳染病?!笆濉逼陂g,本市共調(diào)查處置50余例人感染H7N9禽流感病例、埃博拉出血熱留觀病例(均排除)和MERS可疑病例(均排除),有效控制重大突發(fā)疫情,未發(fā)生疫情暴發(fā)流行;順利完成了2010年上海世博會、2014年亞信峰會等多次國際重大會議的公共衛(wèi)生安全保障任務(wù),建立了及時、高效、敏感的本市新發(fā)和輸入性傳染病防控體系,上海針對新發(fā)和輸入性傳染病的防控實力也逐漸提升完善。

        2.1盡早采取措施,有效防制SARS

        2003年1—5月,全球32個國家和地區(qū)相繼發(fā)生SARS暴發(fā)流行。上海共報告確診病例8例。病例從發(fā)病到就診平均1.5天,就診到隔離平均1.5天,首診調(diào)查到密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察平均1.9天。

        早在2003年1月,上海已制定了SARS防制的分級預(yù)案,建立發(fā)熱門診和篩檢程序促進四早(早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療)和關(guān)口前移[3],認真落實六個環(huán)節(jié):監(jiān)測、流調(diào)、隔離、檢疫、治療、控制院內(nèi)感染。市、區(qū)(縣)疾控中心和各監(jiān)測點醫(yī)院組成了全市三級非典疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),監(jiān)測點由2003年3月20日的110個擴大到5月1日的505個,實現(xiàn)全覆蓋。

        上海之所以能有效防控SARS,首先防控網(wǎng)絡(luò)體系是重要保證。政府領(lǐng)導(dǎo)和指揮,適時調(diào)整各項措施,充分發(fā)揮上海二級政府三級管理四級網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)動作用,堅持“條管塊包、條塊結(jié)合、以塊為主”的屬地管理機制,同時也是上海市公共衛(wèi)生體系早警覺、早準(zhǔn)備、早啟動、早動員的工作結(jié)果。

        2.2聯(lián)防聯(lián)控,依法科學(xué)處置甲型流感

        2009年4月中旬美國、墨西哥、加拿大等國相繼出現(xiàn)甲型H1N1流感,疫情全球迅速蔓延。 4月30日世界衛(wèi)生組織將甲型H1Nl流感疫情定義為“具有國際影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,世界衛(wèi)生組織在短時間內(nèi)將流感大流行警告級別從3級提高到6級,6月11日宣稱全球進入流感大流行階段[4]。

        2009年5月2日,上海市委舉行常委會,研究并部署本市甲型H1N1流感防控工作。全市建立健全了防控組織體系和各部門組成的聯(lián)防聯(lián)控工作機制,全面落實防控措施,各區(qū)縣、各部門各司其職,防控工作迅速有序展開。堅持“對外堵輸入,對內(nèi)防擴散”的防控策略,根據(jù)疫情變化及時調(diào)整,從5—6月防輸入,到7月減少二代病例,防社區(qū)傳播,科學(xué)防控甲型H1N1流感。

        2009年5月25日本市首次發(fā)現(xiàn)并報告甲型H1N1流感確診病例,截至2010年4月30日,期間共報告確診病例3600余例,其中約6%為境外輸入病例。2009年5月至7月,主要以境外輸入病例為主;8月以后,境外輸入病例所占的比例明顯下降,逐漸以本地病例為主[5]。本市甲型H1N1流感的流行經(jīng)歷了由輸入性到本地流行兩個階段,有明顯的季節(jié)性特征,在聯(lián)防聯(lián)控工作機制的保障下,疫情得到了有效的控制。

        2.3迅速、高效、專業(yè)防控人感染禽流感

        2013年3月,本市發(fā)現(xiàn)全球首例人感染H7N9禽流感病例,H7N9禽流感病毒以往僅在禽間發(fā)現(xiàn)。上海作為國際化大都市,擁有超過2400萬常住人口,每年消費的家禽數(shù)量超過1.3億羽,上海地處東亞-澳大利亞海濱鳥類遷徙路線的中部,人感染禽流感病毒存在高度風(fēng)險。流行病學(xué)調(diào)查顯示,2013年上海共報告33例確診病例中,29例病例發(fā)生在上海市關(guān)閉活禽交易市場前,其余4例發(fā)病于關(guān)閉后的第一個潛伏期內(nèi)。所有確診病例中絕大多數(shù)具有可疑的動物或環(huán)境暴露史[6]。

        疫情發(fā)生后,市政府及時組織開展風(fēng)險評估,適時啟動流感大流行Ⅲ級響應(yīng),按照預(yù)案科學(xué)、有序開展各項防控工作。同時,迅速建立市級流感聯(lián)防聯(lián)控工作領(lǐng)導(dǎo)機制,成立H7N9禽流感防控專家組,加強監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)、報告和救治病例。做好病例救治等,在應(yīng)對H7N9禽流感疫情的過程中,貫徹“防治結(jié)合,預(yù)防為主”的原則,積極開展健康教育,同時做到信息公開、及時、透明[6]。

        面對2014年埃博拉出血熱、2015年MERS以及2016年寨卡病毒病和黃熱病疫情等新發(fā)和輸入性傳染病疫情,本市均迅速作出應(yīng)對,及時制定各種防控方案,開展針對疫區(qū)歸國/來華人員的健康監(jiān)測工作,控制新發(fā)和輸入性傳染病的發(fā)生。針對新發(fā)和輸入性傳染病的監(jiān)測,明確監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、重點監(jiān)測部門和重點監(jiān)測對象對監(jiān)測的開展至關(guān)重要,以MERS監(jiān)測為例,本市已有的不明原因肺炎監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、嚴重急性呼吸道疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)為其監(jiān)測提供了有力的支持,明確將發(fā)熱門診、兒科門診和重癥監(jiān)護室作為重點監(jiān)測部門,對有流行病學(xué)史的可疑病例和聚集性病例作為重點監(jiān)測對象,為本市對MERS病例的及時發(fā)現(xiàn)及時控制提供了有效的監(jiān)測。本市還建立了不明原因傳染病流行病學(xué)調(diào)查的核心技術(shù)路線和處置原則,有效提高了對少見、罕見及新發(fā)傳染病病原體的發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測能力。

        3經(jīng)驗和體會

        回顧SARS以來相關(guān)的傳染病疫情防控經(jīng)歷,本市之所以能有效應(yīng)對相關(guān)新發(fā)和輸入性傳染病疫情,首先是政府高度重視,尤其是各級政府有力、有序、有效的領(lǐng)導(dǎo)和指揮,適時調(diào)整各項措施,形成上面一根針、下面千條線的統(tǒng)一行動,是開展各項防控工作的重要保證。其次是建立聯(lián)防聯(lián)控工作機制,疾病防控不是衛(wèi)生一個部門的事情,需要農(nóng)業(yè)、工商、林業(yè)、新聞等各部門的配合,一整套切實有效的聯(lián)防工作機制在2009年甲型H1N1流感和2013年人感染H7N9禽流感防控中取得成效。通過聯(lián)防聯(lián)控機制將原本分散的各個政府職能部門有機結(jié)合形成合力,采取綜合性的防控措施在新發(fā)和輸入性傳染病防控中顯得尤為重要。第三是注重人才培養(yǎng),進一步提升公共衛(wèi)生應(yīng)急能力。通過建設(shè)上海市傳染病學(xué)、流行病學(xué)和衛(wèi)生微生物學(xué)等重點學(xué)科,構(gòu)筑傳染病防控的人才高地,與美國疾病預(yù)防控制中心合作成立“現(xiàn)場流行病學(xué)上海中心”,培養(yǎng)了本土化的高級流行病學(xué)的核心骨干。加強與國內(nèi)外合作交流,選派優(yōu)秀人才前往國內(nèi)外研究機構(gòu)、高等院校、疾病預(yù)防控制中心等專業(yè)機構(gòu)進修學(xué)習(xí);鼓勵與國內(nèi)外研究機構(gòu)、高等院校、疾病預(yù)防控制中心等專業(yè)機構(gòu)合作開展傳染病相關(guān)科學(xué)研究,促進與提高本市傳染病預(yù)防控制學(xué)術(shù)與技術(shù)水平,適應(yīng)本市傳染病尤其是新發(fā)傳染病的監(jiān)測與防控工作需求。通過能力提升加強內(nèi)涵建設(shè),有效應(yīng)對本市公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),保障本市公共衛(wèi)生安全能力可持續(xù)發(fā)展。

        抗擊SARS的實踐啟示,要進一步加強公共衛(wèi)生體系建設(shè),公共衛(wèi)生體系建設(shè)關(guān)系到人民健康、社會安全和經(jīng)濟發(fā)展,任重而道遠。2003年SARS之后,上海市政府未雨綢繆,加強了上海市公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè),先后實施了多輪《上海市加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃》,公共衛(wèi)生體系得到全面加強,市、區(qū)兩級政府在前兩輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃中,6年共計投入資金近70億元。經(jīng)過近年的建設(shè),以疾病預(yù)防控制、應(yīng)急救治、衛(wèi)生監(jiān)督為核心的公共衛(wèi)生體系主體框架基本形成,從根本上提高了上海市公共衛(wèi)生與疾病防控體系。

        4挑戰(zhàn)和展望

        4.1挑戰(zhàn)

        4.1.1特大型國際城市的傳染病防控壓力 上海是國際化程度較高且人口高度密集的特大型城市,隨著推進“四個中心”建設(shè)、長三角地區(qū)區(qū)域聯(lián)動發(fā)展和國際化進程的不斷加快,上海與國內(nèi)外的人流、物流和貿(mào)易往來更加頻繁,公共衛(wèi)生管理難度大,給病媒生物性傳染病突破地域限制快速傳播和蔓延提供了條件。上海面臨著防范重點傳染病和新發(fā)或再發(fā)傳染病的壓力。近年來,重大的醫(yī)院感染事件進入高發(fā)期,多重耐藥菌株不斷出現(xiàn),人口老齡化日益加深,對上海進一步完善傳染病防控體系,健全新發(fā)再發(fā)傳染病和輸入性傳染病的快速識別、防范和應(yīng)急控制能力提出了更高要求。

        4.1.2全球化背景下新發(fā)和輸入性傳染病的防控形勢嚴峻 隨著全球一體化及生態(tài)環(huán)境改變,國際化進程的不斷加快,進一步加速了傳染病的傳播和新發(fā)傳染病的擴散。全球新發(fā)和輸入性蟲媒傳染病疫情數(shù)逐年增加,疾病負擔(dān)不斷攀升,我國輸入性蟲媒傳染病的病例數(shù)在2015年已明顯高于2014年。今后相當(dāng)長的階段,對傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測預(yù)警和現(xiàn)場應(yīng)急處置提出了更高的要求,凸顯快速掌握新發(fā)傳染病傳播模式和特征、影響因素和危險因素,并開展現(xiàn)場流行病學(xué)處置和效果評價重要性。

        4.1.3新發(fā)和輸入性傳染病防控技能有待提高

        本市新發(fā)和輸入性傳染病雖然在監(jiān)測與防控能力上取得了明顯提高,有效處置了人感染H7N9禽流感和黃熱病并有效應(yīng)對了埃博拉出血熱和MERS。但是現(xiàn)有的應(yīng)對全球性新發(fā)傳染病監(jiān)測、識別及應(yīng)急控制能力仍不能滿足本市社會經(jīng)濟建設(shè)、市民身體健康等需求。針對新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)、發(fā)病特征及防控形勢,結(jié)合本市屬國際化大都市、交通便捷、人口流動頻繁等特點,仍需不斷完善新發(fā)傳染病監(jiān)測系統(tǒng),提高疾病防控專業(yè)人員對新發(fā)傳染病的快速識別、防范和應(yīng)急控制能力和技術(shù)水平,做到及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)傳染病并迅速有效地控制。

        4.1.4傳染病防控人員構(gòu)成和社會需求不匹配 目前,疾控機構(gòu)傳染病防控專業(yè)技術(shù)人員年齡結(jié)構(gòu)較為合理,但人才隊伍梯隊仍有不足,表現(xiàn)為中青年高層次專業(yè)人員較少,專家型人才、復(fù)合型人才和領(lǐng)軍型人才尤其缺乏。同時,專業(yè)技術(shù)人員現(xiàn)場應(yīng)急處置能力仍有待提高,新進人員缺乏入職后的規(guī)范化培訓(xùn),造成其專業(yè)技能水平與公共衛(wèi)生工作的實際需求不相適應(yīng)。應(yīng)加強對專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng),開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),大力培養(yǎng)發(fā)展專家型、復(fù)合型和領(lǐng)軍型人才,滿足本市傳染病預(yù)防控制工作需求。

        4.2展望

        為應(yīng)對未來新發(fā)和輸入性傳染病疫情,本市應(yīng)繼續(xù)完善傳染病監(jiān)測、預(yù)警和疫情報告管理系統(tǒng),提升對新發(fā)和輸入性傳染病的識別和調(diào)查處置能力、病媒生物防制和消毒防護專業(yè)隊伍的疾病防控和應(yīng)急處置能力,切實保障城市公共衛(wèi)生安全和市民健康。

        4.2.1加強傳染病監(jiān)測預(yù)警技術(shù)建設(shè) 繼續(xù)完善和開發(fā)傳染病早期預(yù)警技術(shù)與方法,開展傳染病疫情預(yù)警效果評價,利用基于電子病歷的傳染病疫情直推模式,開展傳染病疫情等相關(guān)信息的綜合利用,提升傳染病監(jiān)測預(yù)警技術(shù)水平。

        4.2.2提高傳染病監(jiān)測敏感性與預(yù)警能力 科學(xué)設(shè)置病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),建立病媒生物種類快速識別技術(shù)和方法,開展重要病媒生物及其攜帶病原體監(jiān)測,開展其他病媒生物監(jiān)測、控制和評價技術(shù),提高防控能力。開展病媒生物本底調(diào)查,不斷發(fā)現(xiàn)新物種和新記錄,建立重要病媒生物本底資料庫。

        4.2.3建立新發(fā)傳染病癥候群監(jiān)測系統(tǒng),提高對新發(fā)傳染病的預(yù)警、應(yīng)急應(yīng)對能力 逐步建立針對新發(fā)和輸入性傳染病癥候群監(jiān)測系統(tǒng),推進人-宿主動物-媒介綜合監(jiān)測,包括新發(fā)傳染病人感染狀況監(jiān)測,宿主動物病原學(xué)監(jiān)測,媒介生物監(jiān)測等。研究開發(fā)新發(fā)傳染病預(yù)警、快速檢測技術(shù)和監(jiān)測分析工具,形成針對新發(fā)傳染病的綜合監(jiān)測和預(yù)警體系。完善優(yōu)化新發(fā)傳染病應(yīng)急處置的流程,開展新發(fā)傳染病信息庫、專家?guī)?、案例庫、處置流程庫等技術(shù)儲備,對新發(fā)和輸入傳染病進行評估,根據(jù)評估結(jié)果制定新發(fā)傳染病、病媒生物性傳染病、新發(fā)寄生蟲疾病現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和處置流程,構(gòu)建快速有效的調(diào)查和處置技術(shù)體系。

        4.2.4加強人員培訓(xùn),開展國內(nèi)外合作交流 加強與國內(nèi)外合作交流,繼續(xù)選派優(yōu)秀人才前往國內(nèi)外研究機構(gòu)、高等院校、疾病預(yù)防控制中心等專業(yè)機構(gòu)進修學(xué)習(xí),提高本市傳染病預(yù)防控制學(xué)術(shù)與技術(shù)水平,適應(yīng)本市傳染病尤其新發(fā)傳染病的監(jiān)測與防控工作需求。繼續(xù)加強對市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心傳染病條線人員傳染病預(yù)防控制技能與技術(shù)的培訓(xùn),提高新發(fā)和輸入性傳染病的監(jiān)測預(yù)警、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處置技能與工作水平。

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