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        生氣后背痛,就是心臟???

        2016-11-24 22:18:16李蕙君
        家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2016年11期
        關(guān)鍵詞:背痛胸悶肝氣

        李蕙君

        老孫10年前發(fā)過一次病,生氣后心悸,后背痛,到醫(yī)院檢查確診為心肌輕微缺血,醫(yī)生說問題不大,但老孫此后卻落下了病根:只要一生氣就胸悶、心跳加快、后背痛、手麻!他懷疑自己是心絞痛放射到后背,但該做的檢查都做了,并沒問題,更令他疑惑的是拔罐就能緩解疼痛,這究竟是什么病呢?

        “筋骨病”引發(fā)“疑似”心臟病

        廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師譚寧表示,能夠引起“疑似”心臟病癥狀的疾病有很多,如頸椎病、消化道疾病、更年期綜合征等。

        以頸椎病為例,其引起的“疑似”心臟病癥狀包括胸悶、胸痛、氣短,及心悸、心率失常等。譚寧主任解釋,這是因?yàn)轭i部的交感神經(jīng)有上中下3個(gè)神經(jīng)節(jié),都有發(fā)往心臟的分支,而且與迷走神經(jīng)分支共同形成心臟冠狀動(dòng)脈及主動(dòng)脈叢,支配心臟活動(dòng)和心血管舒縮。當(dāng)頸部的骨質(zhì)增生壓迫或擠壓脊髓根時(shí),常常會(huì)出現(xiàn)頸胸部閃電樣疼痛,類似心絞痛。

        對(duì)于老孫的背痛,不能因?yàn)橛缮鷼庖鸩橛行呐K病癥狀,便臆斷為心臟病,尤其拔罐可緩解,就更增加了“筋骨病”的可能。從中醫(yī)的角度分析,似乎更符合肝氣郁滯的癥狀。首先大怒則傷肝,肝氣受損,則肝氣的運(yùn)行失常,出現(xiàn)肝氣淤滯的問題。不通則痛,而肝主一身之筋脈,所以會(huì)出現(xiàn)肢體的發(fā)痛、發(fā)麻。

        別在家自行診斷心絞痛

        雖說許多疾病的癥狀與心絞痛相似,但真正的心絞痛還是有其自身的特點(diǎn),細(xì)細(xì)分辨還是可以區(qū)分的。譚寧說,心絞痛一般的誘因是體力勞動(dòng)后或情緒激動(dòng),心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的感覺是壓榨樣痛,或燒灼樣痛,持續(xù)幾分鐘后即可緩解,如果半小時(shí)仍得不到緩解則已發(fā)展為心肌梗死。有的患者自述胸悶已經(jīng)持續(xù)好幾天了,也可以基本排除心絞痛。

        不過,譚寧仍不建議患者根據(jù)癥狀在家里自行診斷是否是心絞痛,最好還是到醫(yī)院就醫(yī)。如果患者正處于疼痛期,醫(yī)生會(huì)立即安排患者做心電圖,看有無異常改變;如果患者不處于疼痛期,醫(yī)生一般會(huì)安排患者做運(yùn)動(dòng)心電圖。如果心電圖檢查結(jié)果未見異常,才可以排除心臟病。

        心臟神經(jīng)官能癥要看心理科

        近年來心內(nèi)科接診主訴心臟病、檢查結(jié)果卻沒問題的患者很多,這是因?yàn)橛幸环N病叫“心臟神經(jīng)官能癥”,應(yīng)該看心理科,它在心理科還有另外一個(gè)名字叫“軀體形式障礙”,很多都是由應(yīng)激事件引起的“后遺癥”。

        人體各器官如心臟、胃等都是受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的,當(dāng)人長(zhǎng)期處于焦慮、緊張、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷等情況下,中樞神經(jīng)的興奮和抑制過程會(huì)發(fā)生障礙,如果導(dǎo)致受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)發(fā)生紊亂,就會(huì)出現(xiàn)心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶氣短、呼吸困難等類似“心臟病”癥狀,這便是心臟神經(jīng)官能癥。譚寧表示,心臟神經(jīng)官能癥的診斷需在排除心臟器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上做出。

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