王新紅

摘要：2012年我國正式實施新醫(yī)院會計制度，對醫(yī)院全面預算管理的規(guī)定進行了細化，同時也對醫(yī)院預算管理工作提出了全新的要求。鑒于此，本文主要基于新醫(yī)院會計制度背景下，提出醫(yī)院實行全面預算管理的幾點措施，僅供參考與借鑒。

關鍵詞：新會計制度；全面預算管理；醫(yī)院

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）025-000-01

醫(yī)院預算指的是根據(jù)國家相關規(guī)定，按照事業(yè)發(fā)展計劃與目標編制的年度財務收支計劃，針對醫(yī)院內(nèi)部資金渠道、財務收支規(guī)模以及結構所進行的系統(tǒng)預計。醫(yī)院開展全面預算管理的主要目的在于明確各個科室之間權力、責任以及利益，針對各類財務與非財務資源實施有效的分配、考核和控制，達到高效地整合醫(yī)療資源、優(yōu)化資源配置、提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平的目的。根據(jù)新會計制度的規(guī)定，醫(yī)院將全部收支統(tǒng)一納入到預算管理當中，并且應當從預算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算以及分析等各個流程中進行有效的把關[1]。因此，新醫(yī)院會計制度背景下如何加強全面預算管理就成為各個醫(yī)院急需解決的重要課題。

一、積極轉(zhuǎn)變醫(yī)院理念

首先，醫(yī)院領導層應當從認識上改變預算意識淡薄的觀念，牢固樹立全面預算管理的新理念，高度重視全面預算管理的重要作用。全面預算管理并非財務部門的任務，還關系到總務科、設備科、藥劑科、信息中心、臨床科室以及人力資源等眾多部門，是一項需要全員參與的重要工作任務。因此，要想保證全面預算管理的成效，首先應當在醫(yī)院內(nèi)部加大全面預算管理的宣傳力度，讓職工充分認識到醫(yī)院預算工作的意義，使得醫(yī)院整體均能夠形成良好的理念，共同參與到全面預算管理工作中。除此之外，醫(yī)院應當構建以領導層為首的預算管理領導小組，相應的領導層應當包含預算編制部門、監(jiān)督部門以及反饋部門的領導，共同負責預算管理政策、目標的制定，審議、下達預算等相關的調(diào)整方向，同時針對預算執(zhí)行情況進行監(jiān)督，并對預算編制與執(zhí)行當中的重大問題進行協(xié)調(diào)處理。

二、建立醫(yī)院財務一體化信息平臺

建立醫(yī)院財務一體化信息平臺是有效保障全面預算管理工作效率、質(zhì)量的重要基礎。在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)當中，全面預算管理最為重要的任務在于業(yè)務管理與財務管理基礎數(shù)據(jù)方面的收集整理，綜合參考上年度預算執(zhí)行情況，本年度事業(yè)發(fā)展計劃與目標進行數(shù)據(jù)信息的對比研究，進一步保障預算編制依據(jù)的客觀性、科學性以及經(jīng)濟性。

財務一體化已經(jīng)成為醫(yī)院管理體制發(fā)展的必然趨勢，對醫(yī)院來說，應當主動改變財務部門與業(yè)務部門互相分離的現(xiàn)狀，對二者實施有效的結合，并建立相應的信息平臺，推動醫(yī)院財務朝著一體化管理的趨勢發(fā)展。利用財務一體化信息管理平臺，能夠為醫(yī)院全面預算提供系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息與績效考核信息，針對醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式中的“信息孤島”進行有效的串聯(lián)，使得人員流、信息流以及業(yè)務流能夠形成一個整體，充分彰顯全面預算管理高處定位、實處著手的基本原則[2]。各個醫(yī)院可以參考自身實際情況，通過財務一體化信息管理平臺為醫(yī)院制作一套系統(tǒng)的財務預算軟件，對醫(yī)院財務狀況進行及時的反饋，并依照會計核算年度成本目標實施科學合理的分配，合理利用預算資金，真正實現(xiàn)事前有計劃、事中有控制、事后有總結的目標。

三、建立健全全面預算管理體系

科學合理的全面預算管理體系是保障醫(yī)院全面預算管理有序開展的先決條件，這就需要醫(yī)院構建分層次的全面預算管理組織，通過設置預算管理委員會來擔任全面預算管理最高部門，成員由院長掛帥的各分管領導組成，使得廣大決策層領導均能夠引起高度重視，通過有計劃、有組織的控制和協(xié)調(diào)人、財、物等各項資源，合理擬定預算方案，設定預算目標；預算委員會下設預算管理辦公室、業(yè)績考評委員會，辦公室由財務科、設備科、人事科、院辦以及信息科等職能機構共同組成，由財務科負責牽頭，主要責任是對全面預算方案的執(zhí)行進行政策業(yè)務方面指導，同時將臨床、醫(yī)技等預算執(zhí)行科室申報的經(jīng)主管領導審批后而形成的醫(yī)院預算草案匯總，并將匯總的預算草案上報預算管理委員會討論；業(yè)績考評委員會主要針對醫(yī)院預算執(zhí)行的具體情況進行監(jiān)督，并提出相應的獎懲意見。需要注意的是，醫(yī)院應當為臨床、醫(yī)技等各個預算執(zhí)行機構配置預算管理員，通過預算管理員來協(xié)調(diào)部門領導對本部門預算工作進行管理，對預算執(zhí)行超支或者減支的具體因素深入分析，使得各個部門領導能夠及時掌握預算執(zhí)行的具體情況，進一步保障全面預算管理的精細化發(fā)展。

四、加大預算分析與考核控制力度

預算分析屬于整個預算管理體系當中的關鍵部分，通過針對有關信息數(shù)據(jù)實施有效的分析對比，尋找當中存在的差距，并針對具體的原因進行研究，能夠為醫(yī)院運營效率、流程的優(yōu)化改進提供有效的理論支撐，并且可以為醫(yī)院職能機構的預算控制提供系統(tǒng)的信息依據(jù)，進一步保障預算管理工作的有序開展。財務管理機構與預算管理委員會應當按照月度、季度針對預算執(zhí)行情況實施分析，對當期發(fā)生的費用與其預算之間、與去年同期實際發(fā)生費用之間實施對比研究，比較其增減額度與比率，具體是有利或者不利，對背后的原因進行系統(tǒng)的分析，進而根據(jù)這些原因制定針對性的整改措施。預算管理機構需要定期針對預算執(zhí)行情況進行考核，具體的考核對象應當涵蓋針對預算執(zhí)行情況的考核評價與針對預算執(zhí)行者的考核評價[3]。相應的預算考核模式應當采用定量與定性充分整合的模式，定性指標指的是針對預算編制與執(zhí)行進程中表現(xiàn)優(yōu)秀的員工實施獎勵，定量指標指的是依照選定的各項預算責任指標具體的執(zhí)行差異情況給予相應的獎懲。對醫(yī)院財務管理人員來說，必須要進一步加大預算編制、執(zhí)行、分析以及考核等相關流程的管理力度，針對預算差異進行有效的分析，并提出相應的優(yōu)化方案。

綜上所述，新醫(yī)院會計制度背景下，醫(yī)院全面預算管理必須要做出相應的調(diào)整和改變，這就需要醫(yī)院從以上幾個方面著手，建立符合現(xiàn)代體制要求的預算管理模式，才能有效地完善醫(yī)院的財務管理工作，保障醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作向精細化、規(guī)范化、制度化的方向發(fā)展，從而提高醫(yī)院的綜合管理水平和競爭能力，促進醫(yī)院健康有序的發(fā)展。

參考文獻：

[1]于晶.新《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》實施中存在的問題和思考[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2013，13：237+252.

[2]劉婉歌.事業(yè)單位會計制度下的全成本核算和全面預算管理[J].全國商情，2016，13：28-29.

[3]杜義平.淺談新《醫(yī)院財務制度》下的全面預算管理[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2012，20：142.