張淑莉?曹勵民

【摘 要】 根據醫(yī)學檢驗專業(yè)《臨床寄生蟲學檢驗》的培養(yǎng)目標和教學要求，主要通過優(yōu)化實驗教學內容，利用互聯網+”式實驗教學手段強化實驗效果，逐步培養(yǎng)學生基本技能、專業(yè)技能，創(chuàng)新技能，突出專業(yè)特色，開展社會實踐活動，推進實驗技能考核多樣化等措施，提高寄生蟲學檢驗實驗教學質量。

【關鍵詞】 臨床寄生蟲學檢驗;實驗教學;改革措施

《臨床寄生蟲學檢驗》是醫(yī)學檢驗專業(yè)課程之一。它既是一門形態(tài)科學，又是一門實驗性科學，是臨床實踐中技術性很強的專業(yè)技能，本門課程與生態(tài)學、分子生物學、流行病學、免疫學以及病理學等學科關系密切，它的理論教學目的在于使學生掌握常見人體寄生蟲的形態(tài)、生活史、致病特點、流行規(guī)律、免疫和遺傳特征等，利用各種檢測技術和手段，對寄生蟲感染進行病原體的診斷。實驗課是寄生蟲檢驗課程中重要的教學環(huán)節(jié)，主要使學生比較全面系統(tǒng)地加深理解和掌握基本理論知識，掌握常用寄生蟲檢驗的基本技能，為今后在臨床上從事寄生蟲病的診斷、防治和研究打下堅實的基礎。因此，如何提高寄生蟲檢驗的教學質量，培養(yǎng)學生的綜合素質能力，近年來我們通過不斷探索與實踐，對寄生蟲檢驗實驗進行了教學改革，積累了一些經驗，收到了較好的教學效果，總結如下。

一、優(yōu)化實驗教學內容

實踐教學是關乎能否實現醫(yī)學檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標的重要因素，是體現西安醫(yī)學院四年制檢驗本科建設特色的關鍵點。學院根據學校的總體教學規(guī)劃設定四年制檢驗專業(yè)本課程理論課學時數為28學時、實驗學時數為26學時，理論與實驗比例達到1：1，在教學過程中通過緊扣教學大綱，明確實驗內容，精選實驗項目，對教學大綱、教學計劃進行不斷修訂和完善，淘汰內容陳舊和重復的實驗，減少驗證性實驗。并結合本地區(qū)常見寄生蟲病流行特點，將教學內容進行優(yōu)化組合，增加了人體寄生蟲檢驗技術的新進展，增加實驗的實用性，例如隨著人民生活水平的提高，食源性寄生蟲、機會致病性寄生蟲病感染率和發(fā)病率顯著增多，[1]如弓形蟲病、旋毛蟲、豬帶絳蟲等，這些作為重點講述內容，要求學生重點掌握，對一些已消滅或基本消滅的寄生蟲，則要求學生自學作為一般了解內容，這樣調整后使學生在有限的實驗時間內，很好的完成教學任務。

二、“互聯網+”式實驗教學

臨床寄生蟲學檢驗是一門形態(tài)學為主的學科，是一門理論與實踐緊密結合的綜合性應用學科，[2]實驗課的主要目的是讓學生在較短的時間內認識常見寄生蟲的形態(tài)，我們在寄生蟲實驗教學中充分運用現代化教育技術，如計算機輔助教學實驗軟件、實驗室局域網播放多媒體課件、實驗錄像等輔助實驗教學手段，多媒體教學能直觀地展示寄生蟲的形態(tài)結構，使學生形象地了解各種病原體的形態(tài)、生活史、致病性等方面問題，并且可以促進學生理解接受教學內容，激發(fā)了學生學習的興趣。近年來實驗室均配備數碼顯微多媒體教學系統(tǒng)，在形態(tài)學實驗教學中可實現將顯微鏡下的示教標本圖像投放到大屏幕上，教師對示教標本進行講解，加強了學生的理解能力，這樣使每個學生都能同時觀察到同一示教標本，利用數碼互動系統(tǒng)教師還可以監(jiān)控學生機的動態(tài)圖像，發(fā)現問題給予及時糾正解決，數碼顯微多媒體教學系統(tǒng)使實驗教學過程及結果觀察等通過屏幕實時展示，此外教師還可以把教學課件和習題等設為共享，做到圖像資源共利用，起到了激發(fā)學生的學習興趣，實現了實驗教學手段現代化，促進了教學質量進一步的提高，強化了實驗效果的作用。

三、為了突出專業(yè)特色，逐步培養(yǎng)學生的基本技能、專業(yè)技能、創(chuàng)新技能

國家教育部關于加強“質量工程”本科特色專業(yè)建設的指導性意見指出：特色專業(yè)建設應特別注重加強實驗實踐教學，改革創(chuàng)新實驗實踐教學內容和實驗教學方法，建立多種實驗構成的實驗教學體系。在寄生蟲實驗教學中我們將整個實驗內容按“基本技能型實驗模塊”、“綜合型實驗模塊”和“設計創(chuàng)新型實驗模塊”三個層次設置實驗項目。由淺入深，由簡單到綜合，分級逐步提高培養(yǎng)學生的基本技能、專業(yè)技能、創(chuàng)新技能。寄生蟲檢驗實驗傳統(tǒng)的教學方法是老師先講解課本上的蟲卵或幼蟲、成蟲的形態(tài)，然后學生通過顯微鏡觀察各種寄生蟲不同階段的形態(tài)后畫圖，多為驗證性試驗，這種教學使學生在學習上處于被動狀態(tài)，使得學生感覺教學內容、教學方法單調、枯燥失去興趣，[3-5]為了培養(yǎng)學生的綜合素質和創(chuàng)新精神，我們除加強學生的基本技能訓練外，還開展綜合型和設計創(chuàng)新型實驗，重視學生的動手能力和綜合能力的培養(yǎng)。

1、基本技能型實驗模塊

主要內容有（1）寄生蟲的形態(tài)觀察：大體標本和鏡下玻片標本的觀察。（2）人體寄生蟲學常用病原學診斷檢查方法：糞便直接涂片法、飽和鹽水浮聚法、棉簽拭子法、碘液染色法、吉姆薩染色等?；炯寄苄蛯嶒災K的學習目的使學生掌握臨床寄生蟲的基本形態(tài)特點、實驗原理并熟悉各種寄生蟲的檢測方法，強化了理論學習。

2、綜合型實驗模塊

主要內容有：（1）腸道寄生蟲病感染的自查。（2）大學生面部蠕形螨感染的自查。綜合型實驗模塊有利于培養(yǎng)學生專業(yè)實驗能力，提高學生動手操作能力與觀察和分析問題的能力。

3、設計創(chuàng)新型實驗模塊

我們注重把教學和教學改革研究緊密結合起來，以自愿報名的形式，組織科研興趣小組，學生主動參加老師的科研項目，或積極申報大學生科研基金，老師僅確定研究方向或給出引導性項目，學生根據自己的興趣愛好，以3-4人為一實驗小組，自己查閱相關文獻資料，討論后進行實驗設計，確定實驗方案和流程，實驗操作后整理實驗數據，對結果進行分析討論等，最后撰寫一篇論文格式的研究報告。設計創(chuàng)新性實驗模塊主要目的是培養(yǎng)學生的自主研究意識與能力，以激發(fā)學習興趣和學習的主動性，有利于培養(yǎng)學生發(fā)現問題，分析與解決問題的能力。

通過上述多種教學形式的實踐訓練，使學生不僅熟練掌握堅實的醫(yī)學技術基礎，而且學會提出問題、分析問題和解決問題的科學方法，培養(yǎng)學生探索研究和創(chuàng)新精神，由此系統(tǒng)地建立學生基本技能、專業(yè)技能、創(chuàng)新技能的培訓模式，提高其綜合素質。

四、利用社會實踐活動開展寄生蟲學檢驗實踐教學

課外實踐活動是走出課堂的現場教學，是理論知識的再現和補充，[6]為了提高學生對寄生蟲病的診斷能力，在學校和系部的支持下，實驗中心老師組織學生進行臨床實踐活動，檢驗班同學攜帶顯微鏡和相關設備，赴藍田縣劉獨莊小學對全校學生進行腸道寄生蟲蟲卵篩查活動，這次寄生蟲檢驗技術社會實踐活動，使課堂理論教學與社會實踐相結合，是同學們走出課堂，走進現場，通過社會實踐活動，有利于培養(yǎng)學生的實踐能力、分析與解決問題及創(chuàng)新精神，[7]不僅使學生加強了基本實驗操作等技能訓練，還提高了學生應用知識和實際解決問題的能力，豐富了學生專業(yè)知識和社會能力，開擴了學生的眼界，鍛煉了學生社會交際能力，更好地做到理論知識與實踐、創(chuàng)新的有機結合，為畢業(yè)后步入社會適應工作，打下了良好的基礎?；顒咏Y束后組織學生討論本次社會實踐的結果，并提交一份實踐活動的體會，總結自己對本次實踐活動的認識，提出意見或建議。

五、實驗技能考核多樣化

實驗成績采用多元化實驗考試及考核的方法，實踐考核是檢驗實驗教學效果的好壞，了解學生是否真正掌握基本技能的重要手段。實驗考核以100分計，由平時成績、實驗報告、實踐操作考試三部分組成。①平時成績占10%，多用來評價學生出勤、課堂紀律、課堂提問、操作技能等內容。每節(jié)課都會為學生打分，累計后計入期末總的實驗考核成績中。②實驗報告占20%：用來評價學生動手實踐能力和對實驗結果分析、解決問題的能力。③實踐操作考試占70%：操作考試主要考學生的實踐操作能力，教師根據課程內容，設計出多個實驗操作項目，由學生任意抽取題目后，在規(guī)定的時間內完成，通過實驗考核，規(guī)范了學生正確的操作技能，強化了學生上實驗課的主動性和積極性，使學生從態(tài)度上充分重視了實驗課，達到加強實驗課的目的。

總之，在臨床寄生蟲實驗教學中，通過優(yōu)化實驗教學內容，利用多媒體教學手段，強化實驗效果，逐步培養(yǎng)學生基本技能、專業(yè)技能、創(chuàng)新技能，突出專業(yè)特色，激發(fā)了學生的學習興趣，提高了學生學習的積極性，利用社會實踐活動開展寄生蟲實踐教學，促使學生積極投入實踐，培養(yǎng)了學生獨立思考問題解決問題的能力，通過實驗技能考核多樣化，規(guī)范了學生正確的操作技能，臨床寄生蟲學實驗教學改革，使學生在有限實驗學時內不僅掌握了常見寄生蟲形態(tài)特征，為后期臨床實習和工作打下了基礎。為了適應新的醫(yī)學教育的發(fā)展，我們應在今后的實驗教學中不斷積累經驗，提高教學質量和教學效果，培養(yǎng)出適應臨床崗位需求的醫(yī)學檢驗人才。

【參考文獻】

[1] 劉明遠，劉全，方維煥，等我國的食源性寄生蟲病及其相關研究進展[J].中國獸醫(yī)學報，2014（7）1205-24.

[2] 陳光，蔡連順，畢勝等.醫(yī)學檢驗專業(yè)醫(yī)學寄生蟲學與檢驗課程教學改革初探[J].中國微生態(tài)學雜志.2011（8）751-752.

[3] 趙群力，閔娟，周懷瑜.人體寄生蟲學實驗教學存在的問題與對策[J].中國病原生物學雜志，2011（12）951-2.

[4] 姜鵬，王中全，崔晶等.人體寄生蟲學教學中存在問題的探討[J].熱帶病與寄生蟲學，2010（3）160-2.

[5] 張新，彭茜，李玉皓.寄生蟲學實驗教學模式改革的初步嘗試[J].檢驗醫(yī)學教育，2008（1）35-7.

[6] 趙金紅，唐小牛，高錫銀等.醫(yī)學寄生蟲學實驗教學改革與實踐[J]. 中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志，2011（6）430-433.

[7] 何云巖，鄧仁標，王敏.寄生蟲學實驗教學中的社會實踐嘗試[J].中國醫(yī)藥指南，2010（8）161-162.

【作者簡介】

張淑莉（1971-），陜西西安人，實驗師，主要從事醫(yī)學檢驗實驗教學.