周 筱

（鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院（南陽醫(yī)院）南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽 473003）

陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗結(jié)果的影響探討

周 筱

（鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院（南陽醫(yī)院）南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽 473003）

目的 探討陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗結(jié)果的影響。方法 選取2014年3月～2016年6月收治的婦科疾病患者197例臨床資料，將其分為對照組95例、觀察組102例，對照組行常規(guī)尿液采集，觀察組采取方法阻止陰道分泌物流出后再行采集，觀察比較兩組檢驗結(jié)果并分析影響因素。結(jié)果 對照組Ⅰ級、Ⅱ級清潔率31.58%、38.95%均較觀察組9.81%、11.76%高，Ⅲ級、Ⅳ級清潔率16.84%、12.63%則低于觀察組的47.06%、31.37%（P＜0.05）；對照組紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及蛋白質(zhì)檢出率均較觀察組檢出率高（P＜0.05）。結(jié)論 陰道分泌物并尿常規(guī)檢查對其檢驗結(jié)果會產(chǎn)生較大干擾，影響檢驗準(zhǔn)確率，因此臨床在尿常規(guī)標(biāo)本采集前需嚴(yán)格做好分泌物干擾防范措施，提高檢測結(jié)果可靠性。

陰道分泌物；尿常規(guī)檢驗；影響

尿常規(guī)檢驗是臨床疾病檢查中常見且較為重要性檢測方法之一[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)和檢驗要求的不斷提高，臨床越來越重視各項疾病檢驗準(zhǔn)確性，尤其在女性婦科檢查中，標(biāo)本質(zhì)量和檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性對其病情診斷、治療及預(yù)后均有重要意義。本研究現(xiàn)就婦科疾病檢驗中陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗結(jié)果影響做回顧性分析，并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年6月收治的婦科疾病患者197例臨床資料，將其分為對照組95例、觀察組102例，對照組年齡24～55歲，平均年齡（39.48±4.26）歲；病程1個月～2年，平均病程（1.13±0.45）年；子宮肌瘤10例、盆腔炎19例、陰道炎21例、卵巢囊腫13例、流產(chǎn)12例、異位妊娠5例、子宮出血15例；觀察組年齡25～56歲，平均年齡（40.53±4.55）歲；病程2個月～2年，平均病程（1.26±0.57）年；子宮肌瘤11例、盆腔炎20例、陰道炎23例、卵巢囊腫15例、流產(chǎn)14例、異位妊娠6例、子宮出血13例。兩組基線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組以取常規(guī)方法采集，患者自行以清水或肥皂水清洗會陰部位，隨后依照排尿先后順序前段、中段及后段，取中段1/2尿量放入無菌容器后行尿常規(guī)檢驗；觀察組患者在護(hù)理人員指導(dǎo)下取0.02%呋喃西林溶液沖洗會陰部位后擦拭干凈，隨后于陰道口放入1支干棉球塞，患者排尿后取中后段1/2尿量置于無菌容器進(jìn)行檢驗。

1.3 觀察和評定指標(biāo)

采用生理鹽水涂片診斷尿液清潔度，級別分為Ⅰ～Ⅳ，級別越高清潔度越高；分析比較兩組紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及蛋白質(zhì)檢出情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組尿常規(guī)檢驗標(biāo)本清潔度對比

對照組標(biāo)本清潔度Ⅰ級30例（31.58%）、Ⅱ級37例（38.95%）、Ⅲ級16例（16.84%）、Ⅳ級12例（12.63%）；觀察組清潔度Ⅰ級10例（9.81%）、Ⅱ級12例（11.76%）、Ⅲ級48例（47.06%）、Ⅳ級32例（31.37%）；對照組Ⅰ級、Ⅱ級清潔率較觀察組高，Ⅲ級、Ⅳ級清潔率則低于觀察組（P＜0.05）。

2.2 兩組檢驗結(jié)果比較

對照組紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及蛋白質(zhì)檢出率均較觀察組檢出率高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組各項指標(biāo)檢出率比較 [n（%）]

3 討 論

常規(guī)化驗對各種臨床疾病診斷和治療方法確定有重要指導(dǎo)作用，其中，尿常規(guī)檢查可為多種疾病診斷提供有效臨床依據(jù)，尤其在泌尿疾病及糖尿病診斷中其發(fā)揮的作用更加顯著，因此，嚴(yán)格確?；颊邫z驗結(jié)果準(zhǔn)確性和可靠性對促進(jìn)臨床高質(zhì)量診斷和治療極其重要[2]。女性生殖系統(tǒng)中陰道口毗鄰肝門，且其陰道時常出現(xiàn)血液或白帶分泌物，從而對婦科疾病尿常規(guī)檢驗準(zhǔn)確性具有一定影響[3]。本研究現(xiàn)就不同方法采集尿液標(biāo)本后行尿常規(guī)檢驗取得的檢驗結(jié)果做回顧性分析，旨在為尿常規(guī)檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性保障提供借鑒依據(jù)。

本研究中，兩組尿液清潔度判斷中對照組Ⅰ級、Ⅱ級清潔率31.58%、38.95%明顯高于觀察組的9.81%、11.76%，但其Ⅲ級、Ⅳ級清潔率16.84%、12.63%則低于觀察組的47.06%、31.37%；而對照組紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)檢出率均高于觀察組；由此證實陰道分泌物對患者尿液檢驗結(jié)果有較大影響。分析原因為，常見污染物對尿常規(guī)檢驗結(jié)果不產(chǎn)生較大影響，但由于女性陰道分泌物中多含有紅細(xì)胞尿，能直接影響敏感度較高的潛血，增加尿液紅細(xì)胞及血紅蛋白含量，致使陽性檢驗結(jié)果發(fā)生；此外，污染標(biāo)本中包含的格蘭陰性桿菌可促使硝酸鹽轉(zhuǎn)為亞硝酸鹽，也會導(dǎo)致白細(xì)胞假陽性結(jié)果的出現(xiàn)，這些因素對檢驗診斷的準(zhǔn)確性均存在巨大干擾作用[4-5]。因此，臨床需嚴(yán)格加強女性尿液正確采集方法指導(dǎo)，通過正規(guī)化手段采集和排除陰道分泌物，指導(dǎo)患者正確及全面清洗會陰部，加塞干棉球以減少分泌物流出，并指導(dǎo)患者取尿時以中段尿液為主，并儲備足夠尿量，以便臨床更好地沖去和排除分泌物，減少其對尿常規(guī)檢測結(jié)果影響，提高檢驗準(zhǔn)確性[6]。通過此次研究結(jié)果表明，只有嚴(yán)格采取以上措施進(jìn)行尿液標(biāo)本采集，減少分泌物采集，才能有效減少其對婦科疾病患者尿常規(guī)檢驗結(jié)果干擾，提高其檢測準(zhǔn)確性，并為臨床治療方案確定提供可靠行借鑒依據(jù)。受例數(shù)限制和外界因素影響，該研究尚未對患者尿常規(guī)檢測中可能出現(xiàn)的誤診及漏診情況作詳細(xì)分析，有待進(jìn)一步研究與探討。

綜上所述，陰道分泌物對尿常規(guī)檢測結(jié)果存在一定干擾，可降低其檢測準(zhǔn)確率，因此臨床在標(biāo)本采集和檢驗前序嚴(yán)格指導(dǎo)患者正確清潔和取尿，以減少分泌物影響，提高檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。

[1] 孟曉丹.陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響及應(yīng)對分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(5):17-18.

[2] 楊景洪,劉艷萍.陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響及對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(22):2977-2978.

[3] 劉秀英.陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢查結(jié)果的影響及對策[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(7):136-137.

[4] 劉 菲.陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗結(jié)果的影響及對策分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(9):78-79.

[5] 陶林靜.陰道分泌物對尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響及對策分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(1):26-28.

[6] 徐妍悅,陳 艷,葉云仙.1402例孕婦陰道分泌物結(jié)果分析及其對尿常規(guī)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(31):7019-7020.

本文編輯：吳宏艷

R711.21

B

ISSN.2095-8803.2016.17.176.02