江 梅
(浠水縣婦幼保健院,湖北 黃岡 438200)
保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的療效觀察
江 梅
(浠水縣婦幼保健院,湖北 黃岡 438200)
目的 觀察保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的療效。方法 選取2015年1月~2016年2月我院收治的支原體宮頸炎患者104例作為研究對象,以不同用藥方式分成對照組和觀察組,各52例。對照組單純應(yīng)用阿奇霉素,觀察組應(yīng)用保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素,對比兩組療效、疾病復(fù)發(fā)及臨床癥狀消失時間。結(jié)果 觀察組的治療總有效率、復(fù)發(fā)率分別為94.23%、5.76%,均優(yōu)于對照組的73.07%、21.15%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且觀察組的陰道流血消失時間、陰道排液消失時間、糜爛面愈合時間3項臨床癥狀的消失時間均比對照組的短,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在治療支原體宮頸炎中應(yīng)用保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素安全可靠,有助于提高治療療效,降低疾病復(fù)發(fā)率,具有推廣應(yīng)用價值。
阿奇霉素;保婦康栓;支原體宮頸炎;療效
宮頸炎是臨床上常見的婦科疾病之一。而由支原體感染引起的宮頸炎可導(dǎo)致患者宮外孕、不孕,甚至出現(xiàn)孕期流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等[1]。目前對支原體宮頸炎的治療多數(shù)采用抗生素藥物治療為主,但抗生素的濫用可造成細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性,不僅延誤患者治療的最佳時機,而且使治療療效顯著降低。為提高支原體宮頸炎的治愈率,本研究就對患者應(yīng)用保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素,現(xiàn)做如下報告。
1.1 一般資料
選取2015年1月~2016年2月我院收治的支原體宮頸炎患者104例作為研究對象,以不同用藥方式分成對照組和觀察組,各52例。由患者本人同意并經(jīng)倫理委會審核通過,滿足《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版中關(guān)于支原體宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),治療前經(jīng)宮頸分泌物檢查顯示支原體為陽性。對照組年齡19~52歲,平均年齡(33.45±1.58)歲,病程10天~3.6個月,平均病程(2.47±0.61)個月;觀察組年齡21~53歲,平均年齡(34.64±1.62)歲,病程8天~3.5個月,平均病程(2.58±0.52)個月;兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組選用阿奇霉素(揚子江藥業(yè)集團(tuán)四川海蓉藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20043457),給予患者口服,劑量第1天為0.5 g,第2~6天的劑量增至0.25 g,1次/d。觀察組則在服用阿奇霉素的基礎(chǔ)上,聯(lián)合保婦康栓(由海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字Z46020058)進(jìn)行治療,清潔外陰及陰道后將藥物置入陰道深部,1次/粒,1次/d,連續(xù)治療14天。在患者進(jìn)行用藥治療期間,均禁止盆浴、性生活等影響治療療效的生活行為,停藥7天后進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性后2個月再次進(jìn)行復(fù)查。
1.3 療效評定
通過復(fù)查形式記錄患者臨床癥狀及體征,評估治療療效。癥狀消失、宮頸糜爛愈合及支原體呈陰性為顯效;癥狀基本消失、宮頸糜爛面積明顯縮小及支原體呈陰性為有效;癥狀無改善或加重、宮頸糜爛無恢復(fù)以及支原體檢查呈陽性為無效,總有效率=顯效率+有效率[2]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組患者治療療效比較
觀察組的治療總有效率為94.23%,比對照組的73.07%高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者治療療效比較 [n(%)]
2.2 兩組患者臨床癥狀消失時間對比
觀察組患者的3項臨床癥狀的消失時間均少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者臨床癥狀消失時間對比(±s,d)
表2 兩組患者臨床癥狀消失時間對比(±s,d)
注:組間比較,aP<0.05
組別n陰道流血消失時間陰道排液消失時間糜爛面愈合時間對照組5222.67±6.6819.84±5.386.74±2.54觀察組5215.53±2.45a13.57±3.51a4.41±2.11a
2.3 兩組患者復(fù)發(fā)率對比
停藥8周后隨訪,對照組患者中有11例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為21.15%;觀察組患者有3例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為5.76%;觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
在各種婦科疾病中,有一部分是由微生物和細(xì)菌引起的,支原體感染引發(fā)宮頸炎就屬其中一種。由于支原體感染持續(xù)時間長,女性感染后局限于子宮頸部位,擴散四周后引起白帶增多及宮頸糜爛,還可通過淋巴管引發(fā)急性盆腔結(jié)締組織發(fā)炎,使患者病情加重[3]。為有效控制支原體感染,需要對患者進(jìn)行合理用藥并進(jìn)行支原體監(jiān)測,本研究就對支原體宮頸炎患者在治療中使用保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素,獲得較滿意的治療療效。
支原體是一種大小介于細(xì)菌跟病毒之間的微生物,是最簡單的原核生物,因代謝產(chǎn)物的毒性作用,使感染后會引起患者細(xì)胞細(xì)胞膜破壞,從而引起生殖道系列炎癥。阿奇霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯藥物,通過對細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽阻滯,抑制蛋白質(zhì)的合成,從而抑制和殺滅支原體、霉菌、衣原體等致病微生物[4]。由于細(xì)菌具有一定的耐藥性,使單獨利用抗生素治療的療效不夠理想,容易使病情復(fù)發(fā),研究結(jié)果中對照組的治療總有效率為73.07%,復(fù)發(fā)率為19.23%,且臨床癥狀消失時間較長,說明需要對支原體耐藥性的蔓延進(jìn)行控制才能提高治療療效,進(jìn)一步改善患者臨床癥狀。
保婦康栓是一種中成藥,內(nèi)含冰片、莪術(shù)油等有效成分,具有生肌止痛及行氣破瘀肚的功效,不僅能夠殺滅及抑制支原體活性,還可發(fā)揮抗病毒、抗霉菌、抗炎作用。給予陰道直接用藥使藥物快速溶解,使血液循環(huán)及末梢白細(xì)胞數(shù)量得到增加,促進(jìn)吞噬細(xì)胞提高吞噬能力消滅病原體,更新修復(fù)局部組織并減少宮頸內(nèi)分泌物,提升患者的抗病力及免疫力,從而有效提高治療療效及改善患者的陰道流血、陰道排液、宮頸糜爛等癥狀,降低復(fù)發(fā)率。研究結(jié)果顯示,觀察組的治療總有效率為94.23%,復(fù)發(fā)率為5.76%,陰道流血消失時間、陰道排液消失時間、糜爛面愈合時間為(15.53±2.45)天、(13.57±3.51)天、(4.41±2.11)天,均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果與鄧素平等的研究結(jié)果相似,表明保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素比單用保婦康栓取得治療療效更佳[5]。受本次研究時間及外部因素影響,關(guān)于兩組患者的遠(yuǎn)期生活質(zhì)量還需進(jìn)一步研究補充。
綜上所述,在治療支原體宮頸炎中使用保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素,既可提高治愈率,又能降低疾病復(fù)發(fā)率,明顯改善患者的臨床癥狀,可被臨床研究推廣應(yīng)用。
[1] 祁麗亞.宮頸炎病原學(xué)及影響因素探討[J].中國婦幼保健,2014,6(29):855-856.
[2] 賴曉群.保婦康栓治療慢性宮頸炎120例療效[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2013,20(16):33-34.
[3] 劉金榮,趙福成.保婦康栓治療慢性宮頸炎的療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(12):59-60.
[4] 徐玉偉.干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的療效[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(8):56-57.
[5] 鄧素平.保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的療效觀察[J].北方藥學(xué),2013,10(7):21.
本文編輯:王 琦
R711.32
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ISSN.2095-8803.2016.17.154.02