李婭妮

（湖北省羅田縣婦幼保健院，湖北 黃岡 438600）

米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的療效分析

李婭妮

（湖北省羅田縣婦幼保健院，湖北 黃岡 438600）

目的 分析米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的療效。方法 選取2014年3月～2016年6月我院收治的子宮肌瘤患者70例作為研究對(duì)象，以不同給藥方法為依據(jù)分為基礎(chǔ)組33例和分析組37例?；A(chǔ)組用米非司酮，分析組則聯(lián)合用宮瘤消膠囊+米非司酮，對(duì)比兩種給藥方案的應(yīng)用水平。結(jié)果 基礎(chǔ)組總有效率為75.76%（25/33），分析組為97.30%（36/37），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組用藥后肌瘤組織體積、月經(jīng)量以及子宮組織體積等指標(biāo)相對(duì)照同樣表現(xiàn)出顯著性特征，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 救治子宮肌瘤患者時(shí)，選擇聯(lián)合用藥宮瘤消膠囊+米非司酮療效突出，能充分改善患者病情，進(jìn)一步提升其救治質(zhì)量。

婦科；子宮肌瘤；瘤消膠囊；月經(jīng)量；米非司酮

子宮肌瘤救治工作中，通過聯(lián)合用藥宮瘤消膠囊+米非司酮，可改善患者病灶組織體積、月經(jīng)量以及子宮組織體積等指標(biāo)，此次為評(píng)定子宮肌瘤救治工作中行聯(lián)合用藥方案的意義，重點(diǎn)篩選因子宮肌瘤入住我院婦科救治的患者70例為救治對(duì)象，并分作兩組，行不同給藥方法，旨在總結(jié)進(jìn)一步提升患者療效的用藥措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年6月我院收治的子宮肌瘤患者70例作為研究對(duì)象，以不同給藥方法為依據(jù)分為基礎(chǔ)組33例和分析組37例?；A(chǔ)組年齡30～47歲，平均年齡（38.5±5）歲；病程0.3～4.7年，平均病程（2.6±1.7）年，該組選擇用藥米非司酮。分析組年齡31～51歲，平均年齡（39.9±5.5）歲；病程0.4～4.9年，平均病程（2.7±1.5）年，該組則聯(lián)合用藥宮瘤消膠囊+米非司酮。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，予以專業(yè)B超檢查、血常規(guī)檢查等措施，基礎(chǔ)組選擇用藥米非司酮，用藥量25.0 mg/次，1次/d，口服用藥，1個(gè)療程共有3個(gè)月。此外，分析組則加用宮瘤消膠囊，用藥量2粒/次，3次/d，口服用藥，1個(gè)療程共有3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者肌瘤組織體積、月經(jīng)量以及子宮組織體積等指標(biāo)。評(píng)估兩組患者救治療效。用藥后，患者臨床體征以及相關(guān)癥狀都已經(jīng)消失，予以專業(yè)檢查后，發(fā)現(xiàn)肌瘤組織也已消失，同時(shí)月經(jīng)量、經(jīng)期都已基本恢復(fù)正常，即治愈；機(jī)體臨床體征以及相關(guān)癥狀都基本消失或顯著改善，肌瘤組織體積的縮小量＞50.0%，同時(shí)月經(jīng)量、經(jīng)期都已達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，即顯效；機(jī)體臨床體征以及相關(guān)癥狀都表現(xiàn)出改善跡象，肌瘤組織體積的縮小量＞25.0%，即有效；機(jī)體臨床體征以及相關(guān)癥狀都無(wú)變化，同時(shí)肌瘤組織的體積也未縮小，即無(wú)效[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

基礎(chǔ)組總有效率75.76%（25/33），分析組總有效率97.3%（36/37），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)比對(duì)

用藥前，兩組肌瘤組織體積、月經(jīng)量以及子宮組織體積等指標(biāo)相對(duì)照，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組用藥后，上述指標(biāo)對(duì)照，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且分析組改善質(zhì)量?jī)?yōu)于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)比對(duì)（±s）

表2 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)比對(duì)（±s）

組別n時(shí)間節(jié)點(diǎn)肌瘤組織體積（cm3）月經(jīng)量（mL）子宮組織體積（cm3）基礎(chǔ)組33用藥前64.25±14.76330.02±20.75146.59±43.11用藥后43.11±13.05240.16±17.62118.03±19.76分析組37用藥前63.76±15.00328.75±24.13147.62±39.78用藥后30.45±13.75194.25±17.00102.65±18.99

3 討 論

費(fèi)春香等[2]發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤本身屬婦科良性病癥，不僅發(fā)病率高，而且以中年婦女為主要發(fā)病對(duì)象，患者通常會(huì)出現(xiàn)如下癥狀：子宮組織異常出血、白帶成分異常增多、下腹墜脹以及腰酸背痛等，若未及時(shí)救治，還可能出現(xiàn)貧血、不孕不育以及流產(chǎn)等問題，所以需引起重視。臨床救治子宮肌瘤時(shí)，藥物保守治療通常能取得顯著療效，所用藥品涉及宮瘤消膠囊以及米非司酮等。（1）宮瘤消膠囊。宮瘤消膠囊為膠囊劑類藥品，由數(shù)種中藥材構(gòu)成，涉及黨參、牡蠣、牡丹皮、香附以及仙鶴草等，用于救治子宮肌瘤時(shí)，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)“活血化瘀”功效，而且還能夠“軟堅(jiān)散結(jié)”，防止機(jī)體體內(nèi)血小板成分大量聚集，除了能夠?qū)ζ渥訉m組織的血液循環(huán)條件進(jìn)行有效改善外，還能夠縮小病灶組織體積，加快病灶組織的吸收速率[3]。（2）米非司酮。米非司酮為婦科臨床使用頻率較高的抗孕激素類藥品，除了能夠與糖皮質(zhì)激素受體進(jìn)行充分結(jié)合外，還能夠和孕酮受體成分相結(jié)合，該藥品藥效持續(xù)時(shí)間普遍偏長(zhǎng)，可達(dá)到30 h左右，當(dāng)患者用藥后，米非司酮會(huì)對(duì)其宮頸組織產(chǎn)生作用，使其攻擊高組織保持?jǐn)U張狀態(tài)，同時(shí)還可以降低患者體內(nèi)雌激素受體成分，確保孕激素指數(shù)、雌激素指數(shù)均為保持較低標(biāo)準(zhǔn)，從而有效縮小患者病灶組織體積[4]。

聯(lián)合給藥宮瘤消膠囊+米非司酮，兩種藥品產(chǎn)生互補(bǔ)作用以及協(xié)同功效后，可進(jìn)一步緩解子宮肌瘤患者病情，在提升其療效的基礎(chǔ)上，使機(jī)體病灶組織體積、子宮組織體積得到有效控制，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)救治目標(biāo)。此次行兩種用藥方法后，分析組總有效率為97.30%（36/37），基礎(chǔ)組為75.76%（25/33），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，兩組用藥后，分析組患者肌瘤組織體積、月經(jīng)量以及子宮組織體積等指標(biāo)同樣優(yōu)于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，為進(jìn)一步提升子宮肌瘤患者整體救治水平，建議選擇聯(lián)合用藥宮瘤消膠囊+米非司酮，在改善機(jī)體肌瘤組織體積、月經(jīng)量以及子宮組織體積等指標(biāo)的基礎(chǔ)上，還能提升患者用藥質(zhì)量和臨床療效，因此可推薦。

[1] 李 楠,賀豐杰,李小寧,等.宮瘤消膠囊對(duì)子宮肌瘤模型大鼠雌孕激素水平及其受體表達(dá)的影響[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志,2015,16(06): 534-537.

[2] 費(fèi)春香,吳江平,吳 瑛,等.宮瘤消膠囊聯(lián)合散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊對(duì)子宮腺肌病患者月經(jīng)量、痛經(jīng)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(35):3929-3931.

[3] 李靜文,楊曉紅.宮腔鏡聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮肌瘤合并月經(jīng)過多的臨床分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2013, 7(22):10354-10356.

[4] 潘振球,范麗英,金亞蓓.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤誘導(dǎo)絕經(jīng)的臨床療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志,2015, 35(12):79-80.

本文編輯：王 琦

R737.33

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ISSN.2095-8803.2016.17.145.02