韓曉萌

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

整體護(hù)理干預(yù)在妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者實(shí)施的效果觀察

韓曉萌

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

目的 探討妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者予以整體護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選擇2014年8月～2015年11月我院收治的妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者90例，分為對照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（整體護(hù)理干預(yù)），各45例。對比兩組的臨床康復(fù)效果。結(jié)果 觀察組的SAS和SDS評分依次為（13.58±4.29）分、（16.85±5.32）分，均顯著低于對照組，觀察組的依從性評分為（8.69±1.02）分，與對照組相對更高（P＜0.05）；觀察組的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度評分依次為（89.57±4.08）分、（93.21±5.06）分，均高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)能顯著改善妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者的生活質(zhì)量，改善心理狀態(tài)，也能提升患者依從性，具備較高的臨床應(yīng)用意義。

整體護(hù)理干預(yù)；妊娠；慢性乙型病毒性肝炎；效果

慢性乙型病毒性肝炎是臨床上較為常見的一種傳染性疾病，具有傳染性強(qiáng)、傳染途徑較多、病程較長等特點(diǎn)，可對患者的身心健康及生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1]。對慢性乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行積極有效護(hù)理，能顯著改善其生活質(zhì)量，目前已經(jīng)在多個研究文獻(xiàn)中得到證實(shí)。為了更好解決有關(guān)問題，本文通過對比分析方法，研究具體效果和臨床應(yīng)用可行性。具體內(nèi)容整理后總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月～2015年11月我院收治的妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者90例為研究對象，隨機(jī)分為對照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（整體護(hù)理干預(yù)），各45例。所有患者均符合慢乙型病毒性肝炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，無誤診病例[2]。對照組年齡20～36歲，平均年齡（28.47±2.18）歲，乙肝病程1～4年，平均病程（2.32±0.76）年；觀察組年齡21～38歲，平均年齡（29.21±2.34）歲，乙肝病程2～6年，平均病程（3.57±1.64）年。兩組的基本資料予以分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05。研究內(nèi)容均被所有入選人員知曉，且入選者自愿參與，符合相關(guān)倫理學(xué)要求。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測生命體征、定期監(jiān)測胎心率等。

觀察組則予以整體護(hù)理干預(yù)，具體步驟為：第一，在患者入院后的第一時間注意做好心理疏導(dǎo)工作，加強(qiáng)與患者的交流溝通，幫助患者了解病毒性肝炎的發(fā)生機(jī)制、病情轉(zhuǎn)歸及傳播途徑等，解除患者由于未知所產(chǎn)生的消極情緒。第二，確保患者得到充分的家庭支持，指導(dǎo)家屬在入院后盡可能陪伴患者，告知家屬如何正確照顧患者的各項(xiàng)飲食工作，并告知患者病毒性肝炎的自我保健和自我保護(hù)的相關(guān)知識。第三，盡可能選擇清淡、易消化的食物，肝炎患者大多食欲不佳，但由于患者處于妊娠期，故需要針對患者的實(shí)際情況制定最為科學(xué)合理的飲食食譜，確?；颊邚娘嬍持蝎@取足夠的維生素、蛋白質(zhì)以及高鈣鐵含量的食物。第四，注意加強(qiáng)休息，避免由于疲勞所致的肝臟負(fù)荷增加等，更好促進(jìn)病情控制，若患者存在明顯的消化道癥狀或黃疸，則需予以左側(cè)臥體位、囑咐患者絕對臥床休息，如有必要可酌情予以吸氧。第五，在遵醫(yī)囑予以藥物治療時注意說明藥物的具體功效、注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)等，確?；颊吲R床依從性得到保證，以便取得預(yù)期治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)[3-4]

借助焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），評估兩組的心理狀態(tài)，同時采用生活質(zhì)量量表（SF-36）對患者生活質(zhì)量予以評價，并調(diào)查臨床治療依從性和護(hù)理滿意度。依從性采用模擬數(shù)字評分法，10分為最高分，表示依從性最高；同時自制滿意度量表（百分制），在患者病情平穩(wěn)后調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的心理狀態(tài)和依從性對比

干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，觀察組的SAS和SDS評分均顯著低于對照組水平，且觀察組的依從性評分相對更高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的心理狀態(tài)和依從性比較分析（±s，分）

表1 兩組的心理狀態(tài)和依從性比較分析（±s，分）

組別SAS評分SDS評分依從性觀察組（n=45）13.58±4.2916.85±5.328.69±1.02對照組（n=45）21.65±5.8325.87±5.846.54±1.33 t 13.7514.1711.85 P＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度評分對比

經(jīng)護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度評分均高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度評分比較分析（±s，分）

表2 兩組的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度評分比較分析（±s，分）

組別生活質(zhì)量評分護(hù)理滿意度評分觀察組（n=45）89.57±4.0893.21±5.06對照組（n=45）76.36±5.1081.87±6.23 t 12.0911.57 P＜0.05＜0.05

3 討 論

相比于其他正常乙肝患者而言，妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者更容易合并焦慮、抑郁等情緒，由于其可能擔(dān)心胎兒感染等情況，故而進(jìn)一步加重病情。通過對此類患者予以整體護(hù)理干預(yù)，能夠從生理和心理的多個角度對患者予以護(hù)理干預(yù)，幫助患者的生活質(zhì)量取得更滿意效果[5-6]；整體護(hù)理干預(yù)要求患者家屬盡可能多的陪伴患者，為其提供充分的社會支持，幫助更好促進(jìn)生活質(zhì)量的提升；而心理支持和人文關(guān)懷則有利于患者維持良好依從性，幫助減輕患者由于對自身疾病的擔(dān)心所致的心理緊張，幫助患者始終維持積極心態(tài)和良好依從性。另外，為了從根源上杜絕這種情況的發(fā)生，則需進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防和孕前檢查工作。本次研究結(jié)果通過對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組的SAS和SDS評分均顯著低于對照組，觀察組的依從性評分與對照組相對更高，且觀察組的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度評分均高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05）。研究結(jié)果與顏艷[7]的研究結(jié)論基本一致。

綜上，對于妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者予以整體護(hù)理干預(yù)的效果滿意，能顯著改善生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，提高臨床依從性，效果確切。

[1] 李秀麗,唐金祥,齊麗貞,等.整體護(hù)理干預(yù)在妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者實(shí)施的臨床效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(7): 1534-1535.

[2] 倪月琴.優(yōu)化護(hù)理對妊娠合并乙肝患者抗病毒過程中的影響[J].泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2015,15(3):66-68.

[3] 楊英梅.妊娠合并乙型病毒性肝炎18例的圍產(chǎn)期護(hù)理[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2012,29(1):84-85.

[4] 錢小菊.妊娠合并慢性乙肝患者的不良心理分析及個體化心理護(hù)理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,17(9):43.

[5] 望玉芹,葉克鳳,曹 蓉,等.循證護(hù)理在妊娠合并乙肝分娩期的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(16):3055-3056.

[6] 李 玫.妊娠合并乙肝患者對新生兒的影響及護(hù)理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,06(27):187-188.

[7] 顏 艷.乙肝合并妊娠患者的護(hù)理應(yīng)用價值分析[J].醫(yī)藥前沿,2015,21(22):19-19,20.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-8803.2016.17.103.02