張洪麗

（河北省故城縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 衡水 253800）

更年期功能性子宮出血患者存在的心理問題及護(hù)理措施研究

張洪麗

（河北省故城縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 衡水 253800）

目的 探討更年期功能性子宮出血患者存在的心理問題及護(hù)理措施。方法 選取2015年4月～2016年4月我院收治的更年期功能性子宮出血患者60例為研究對象，隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組，各30例。常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上根據(jù)患者實(shí)際心理問題實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。統(tǒng)計(jì)對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組患者護(hù)理后情感情緒評分與常規(guī)組相比明顯較高，干預(yù)組患者護(hù)理后焦慮評分與常規(guī)組相比明顯較低（P＜0.05）。干預(yù)組患者治療總有效率與常規(guī)組相比明顯較高（P＜0.05）。結(jié)論 更年期功能性子宮出血患者采取心理護(hù)理干預(yù)能有效改善患者情緒，提升患者治療效果，可在臨床推廣運(yùn)用。

更年期功能性子宮出血；心理問題；護(hù)理措施

更年期功能性子宮出血是婦科較為常見的疾病，簡稱功血。更年期功血將引起女性機(jī)體相關(guān)激素分泌紊亂，引起患者神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，進(jìn)而引起患者出現(xiàn)異常子宮出血，嚴(yán)重時將引起患者休克，威脅患者生命安全。當(dāng)前諸多研究結(jié)果顯示，更年期功血的病情與患者的心理問題存在緊密關(guān)聯(lián)[1]。因此此次研究中探討更年期功能性子宮出血患者存在的心理問題及護(hù)理措施，以期改善患者預(yù)后。以下進(jìn)行具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月我院收治的更年期功能性子宮出血患者60例為研究對象，隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組，各30例。所有患者均存在不同程度貧血癥狀，均采取診斷性刮宮等相關(guān)檢查，排除子宮內(nèi)膜癌變或相關(guān)器質(zhì)性疾病，均排除嚴(yán)重內(nèi)科疾病，所有患者均能自主表達(dá)意愿，均自愿配合研究。常規(guī)組年齡42～60歲，平均年齡（49.6±5.8）歲；病程2個月～3年，平均病程（1.4±0.7）年；干預(yù)組年齡43～60歲，平均年齡（49.7±5.8）歲；病程3個月～3年，平均病程（1.6±0.7）年。兩組對比年齡、病程等一般基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)藥物治療。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予患者常規(guī)疾病知識宣教、病情監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等。

干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上根據(jù)患者實(shí)際心理問題實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)：①建立優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境：護(hù)理人員需在患者入院時，及時為患者建立優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，并積極與患者溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升患者信任，及時向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、科室環(huán)境、主治醫(yī)生等，積極緩解患者對陌生環(huán)境產(chǎn)生的不良心理狀態(tài)。②心理干預(yù)：護(hù)理人員需及時與患者進(jìn)行溝通交流，及時通過患者的神態(tài)、動作等，了解患者心理狀態(tài)及變化狀況，及時針對患者實(shí)際心理問題對患者進(jìn)行針對性心理護(hù)理，并耐心傾聽患者的傾訴，以患者為中心，積極輔助患者排解不良情緒[2]。③尋求社會支持：及時與患者家屬進(jìn)行溝通，積極鼓勵患者家屬關(guān)愛、安慰、鼓勵患者，多給予患者陪伴，給予患者精神支持，緩解患者心理壓力，提升患者治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對比兩組患者治療效果：治愈：患者治療后臨床癥狀完全消失；有效：患者治療后臨床癥狀明顯改善，貧血癥狀明顯改善；無效：患者治療后臨床癥狀、貧血等均無明顯變化或加重[3]?？傆行?治愈率+有效率。

統(tǒng)計(jì)對比兩組患者護(hù)理后的情感情緒及焦慮狀況，采取Avi11o情緒量表進(jìn)行評價，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者情感情緒越佳；焦慮狀況采取焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評價，共20項(xiàng)，每項(xiàng)1～4分，以評分≥50分表示存在焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者護(hù)理后情感情緒評分與常規(guī)組相比明顯較高，干預(yù)組患者護(hù)理后焦慮評分與常規(guī)組相比明顯較低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后情感情緒及焦慮評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理后情感情緒及焦慮評分對比（±s，分）

注：與常規(guī)組相比*P＜0.05

組別n情感情緒焦慮常規(guī)組3065.8±6.945.8±12.9干預(yù)組3078.3±5.7*33.9±10.8* t -7.6503.874 P -＜0.05＜0.05

干預(yù)組患者治療總有效率與常規(guī)組相比明顯較高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

更年期功能性子宮出血指女性在更年期卵巢功能逐漸衰退，引起卵泡無法排卵、子宮內(nèi)膜因雌激素刺激而引起的出血癥狀。更年期功血患者常出現(xiàn)經(jīng)期不規(guī)則癥狀，極易引起患者出現(xiàn)貧血，且臨床使用藥物治療時常出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況，易引起患者出現(xiàn)諸多心理問題，進(jìn)而影響患者的治療效果，嚴(yán)重時甚至?xí)鸹颊卟∏檫M(jìn)展，影響患者日常生活[4]。因此，及時改善患者心理問題，是提升患者治療效果的重點(diǎn)。此次研究中，干預(yù)組患者治療總有效率明顯高于常規(guī)組，說明采取心理干預(yù)能有效改善患者治療效果。分析其主要原因?yàn)椋孩俨扇∽o(hù)理干預(yù)時，能及時與患者進(jìn)行溝通交流，提升患者的信任，改善患者緊張心理；及時向患者介紹醫(yī)院及病房環(huán)境，為患者建立優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，有助于患者疏解因陌生環(huán)境產(chǎn)生的緊張、焦慮心理，促進(jìn)患者焦慮狀況明顯改善；②給予患者心理護(hù)理時，以患者為中心，及時了解患者實(shí)際心理問題，從根源出發(fā)，對患者實(shí)施針對性心理干預(yù)，有效疏解患者不良心理，改善患者情緒狀態(tài)；③尋求社會支持后，能通過患者親朋好友及時為患者關(guān)心、愛護(hù)、及時疏解患者心理壓力，提升患者治療信心，改善患者治療依從性，并減少不良情緒對內(nèi)分泌的影響，進(jìn)一步提升治療效果[5]。

綜上，更年期功能性子宮出血患者采取心理護(hù)理干預(yù)能有效改善患者情緒，緩解患者焦慮狀態(tài)，提升患者治療效果，具有良好的推廣運(yùn)用價值。

[1] 楊 娟.探討更年期功能性子宮出血患者存在的心理問題及護(hù)理措施[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(5):185-185.

[2] 李秋煥.更年期功能性子宮出血患者的心理問題及護(hù)理[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(6):177-178.

[3] 孫良艷.更年期功能性子宮出血患者的心理問題及護(hù)理措施[J].母嬰世界,2015,12(22):108-108.

[4] 趙黎明.56例更年期功能性子宮出血患者心理特征及護(hù)理效果觀察[J].中外女性健康研究,2015,22(6):147-147.

[5] 黃初英,姚旭英,張菏仙,等.更年期功能性子宮出血的護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(21):567-567.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-8803.2016.17.097.02