田作榮，劉春喜

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理分析

田作榮，劉春喜

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 探討子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理方法和效果。方法 選取2014年1月～2015年12月我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者56例作為研究對(duì)象，均行手術(shù)方案，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和試驗(yàn)組（綜合護(hù)理），各28例。觀察比較護(hù)理效果和術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理滿意率為96.4%，高于對(duì)照組的78.6%；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為7.1%，低于對(duì)照組的28.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 子宮內(nèi)膜異位癥在手術(shù)治療期間，實(shí)施綜合護(hù)理能夠改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)病情恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

子宮內(nèi)膜異位癥；綜合護(hù)理；并發(fā)癥

子宮內(nèi)膜異位癥是常見的婦科疾病，指的是子宮內(nèi)膜細(xì)胞在盆腔內(nèi)生長(zhǎng)，近年來的發(fā)病率有所提升[1]。患者臨床癥狀主要是月經(jīng)不調(diào)、性交痛、不孕等，嚴(yán)重影響正常的工作和生活，造成身心傷害。臨床上，手術(shù)治療具有良好效果，本文對(duì)我院收治的56例患者進(jìn)行研究，探討了綜合護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者56例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各28例。依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]，患者經(jīng)臨床檢查、超聲檢查確診，滿足手術(shù)指征；同時(shí)排除凝血功能障礙患者、合并其他婦科疾病患者等。對(duì)照組中，已婚20例（71.4%），未婚8例（28.6%）；年齡22～45歲，平均年齡（32.0±1.8）歲。試驗(yàn)組中，已婚22例（78.6%），未婚6例（21.4%）；年齡20～43歲，平均年齡（31.4±2.1）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情且自愿參與。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理，按照規(guī)范流程開展護(hù)理工作。

1.2.2 試驗(yàn)組

采用綜合護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理。第一，健康宣教?；颊呷朐捍_診后，護(hù)士要積極和患者進(jìn)行溝通，介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定飲食和作息時(shí)間規(guī)劃，并告知疾病情況、治療方法，提高病情認(rèn)知。第二，心理護(hù)理?；颊咝g(shù)前有禁食、禁飲、備皮操作，且在病情、麻醉、手術(shù)的影響下，容易產(chǎn)生煩躁、恐慌、焦慮等負(fù)面情緒，不利于治療工作的開展。對(duì)此，護(hù)士要傾聽患者的內(nèi)心想法，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的信任感、安全感。同時(shí)采用有效的干預(yù)技巧，幫助患者減輕心理和精神壓力，促使患者能夠積極配合治療工作，保持良好的身心狀態(tài)。（2）術(shù)后護(hù)理。第一，病情監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)護(hù)理巡視，密切觀察患者的體征變化，給予氧氣支持、心電監(jiān)護(hù)等；準(zhǔn)確評(píng)估術(shù)后疼痛情況，并實(shí)施物理鎮(zhèn)痛或藥物鎮(zhèn)痛；做好衛(wèi)生工作，拔除導(dǎo)尿管后及時(shí)沖洗會(huì)陰部，保持皮膚清潔干燥。第二，體位護(hù)理。術(shù)后一般選擇去枕平臥位，將頭部偏向一側(cè)，能夠避免發(fā)生嘔吐；待生命體征穩(wěn)定后，可以改為半臥位，能夠降低炎癥發(fā)生率。第三，并發(fā)癥護(hù)理。每日為患者測(cè)量體溫，一般2～4 h一次，并預(yù)防性使用抗生素。一旦患者出現(xiàn)腹痛、出血、感染傾向，及時(shí)尋找發(fā)生原因，并告知醫(yī)師對(duì)癥處理，減輕患者損害。第四，出院指導(dǎo)。一般術(shù)后5～7天患者即可出院，要叮囑患者在飲食、睡眠上的注意事項(xiàng)，短期內(nèi)不要坐浴、性生活。另外，告知正確的用藥方法，定期回院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

評(píng)估患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)層次。同時(shí)觀察術(shù)后并發(fā)癥情況，做好準(zhǔn)確記錄，常見如出血、感染、腹痛、切口疼痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意程度比較

結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)理滿意率為96.4%；對(duì)照組滿意率為78.6%。對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在護(hù)理滿意率上的比較 [n（%）]

2.2 并發(fā)癥情況比較

試驗(yàn)組患者術(shù)后出現(xiàn)腹痛1例、出血1例，共計(jì)發(fā)生率為7.1%。對(duì)照組患者出現(xiàn)感染2例、出血2例、腹痛4例，共計(jì)發(fā)生率為28.6%。對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的研究表明，育齡期女性是高發(fā)群體，25～45歲占比76%，具有生育晚、生育少的特點(diǎn)[4]。就目前而言，臨床治療以手術(shù)方案為主，同時(shí)輔助藥物治療，能夠抑制病情進(jìn)展、改善患者的預(yù)后。治療期間，護(hù)理措施的應(yīng)用具有關(guān)鍵作用，影響患者的療效。

本次研究中，試驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理，結(jié)果顯示護(hù)理滿意率達(dá)到96.4%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為7.1%，均優(yōu)于對(duì)照組的78.6%、28.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，和冉素霞[5]的研究結(jié)果相一致。分析認(rèn)為，綜合護(hù)理具有全面性、針對(duì)性，和常規(guī)護(hù)理相比，更加注重以人為本的原則。其中，術(shù)前護(hù)理分為健康宣教、心理護(hù)理兩方面，旨在提高患者的疾病認(rèn)知，保持積極愉悅的心態(tài)，促進(jìn)治療順利進(jìn)行；術(shù)后護(hù)理在病情監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，囊括了體位、并發(fā)癥、出院指導(dǎo)等方面，其目的在于為患者創(chuàng)建優(yōu)良的外界環(huán)境，縮短恢復(fù)時(shí)間。

綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥在手術(shù)治療期間，實(shí)施綜合護(hù)理能夠改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)病情恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

[1] 范桂紅,關(guān)淑芬,方淑彩,等.子宮內(nèi)膜異位癥66例的護(hù)理分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,06(14):208-209.

[2] 謝 幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第8版,人民衛(wèi)生出版社,2013,03(01)：211-220.

[3] 劉 鵬.子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)后的護(hù)理研究[J].中外醫(yī)療,2013,32(06):153,155.

[4] 方富蓮.腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位癥患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(02):44-45.

[5] 冉素霞.45例子宮內(nèi)膜異位癥患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)性科學(xué),2012,21(07):58-59.

本文編輯：魯守琴

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.17.096.02

田作榮（1973-），女，本科，主管護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科劉春喜（1983-），女，碩士，主治醫(yī)生，研究方向：婦產(chǎn)科