俞亞君，吳世彩，羅加詳，張悅

（1.寧夏醫(yī)科大學(xué)，寧夏銀川750004；2.中國康復(fù)研究中心，北京100068；3.寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，寧夏銀川750004）

康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策研究——以寧夏銀川市為例

俞亞君1，吳世彩2△，羅加詳3，張悅1

（1.寧夏醫(yī)科大學(xué)，寧夏銀川750004；2.中國康復(fù)研究中心，北京100068；3.寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，寧夏銀川750004）

目的了解寧夏回族自治區(qū)銀川市當(dāng)前康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)人才及康復(fù)需求現(xiàn)狀。方法2015年6～9月調(diào)查銀川市45所綜合性醫(yī)院，采用自行設(shè)計(jì)的“康復(fù)機(jī)構(gòu)調(diào)查表”，調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置、康復(fù)床位分布、康復(fù)門診日流量等項(xiàng)目。采用自行設(shè)計(jì)的“康復(fù)醫(yī)技人員調(diào)查表”，調(diào)查內(nèi)容包括康復(fù)醫(yī)技人員的職稱構(gòu)成、康復(fù)醫(yī)技人員的學(xué)歷構(gòu)成等項(xiàng)目。對(duì)興慶區(qū)、金鳳區(qū)、西夏區(qū)、永寧縣、賀蘭縣5個(gè)地區(qū)的居民進(jìn)行社區(qū)康復(fù)需求調(diào)查，采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法抽取社區(qū)居民1 260名，均自愿接受調(diào)查。采用自行設(shè)計(jì)的“社區(qū)居民康復(fù)需求表”，調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求、康復(fù)需求的項(xiàng)目等。結(jié)果（1）全市45所各級(jí)各類醫(yī)院中設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科的有11所（24.4%），一、二級(jí)醫(yī)院康復(fù)學(xué)科設(shè)置、康復(fù)病床數(shù)、康復(fù)門診日流量顯著低于三級(jí)醫(yī)院，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。（2）全市45所各級(jí)各類醫(yī)院中，共有康復(fù)醫(yī)技人員110名，一、二級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)技人員高、中、低級(jí)職稱及研究生、本科學(xué)歷人數(shù)均低于三級(jí)醫(yī)院，而一、二級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)技人員本科以下學(xué)歷人數(shù)顯著高于三級(jí)醫(yī)院，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或0.01）。（3）納入社區(qū)居民1 260名，獲得有效問卷1 204份，合格率為95.6%；5個(gè)地區(qū)居民中慢性常見病康復(fù)服務(wù)的需求率為90.0%（1 084/1 204）。結(jié)論目前銀川市各級(jí)各類醫(yī)院對(duì)康復(fù)科的投入不足，康復(fù)醫(yī)學(xué)在服務(wù)能力及人才培養(yǎng)等方面嚴(yán)重不足，且存在地區(qū)分布和發(fā)展不均的狀況，與地區(qū)康復(fù)需求高嚴(yán)重不符。

衛(wèi)生服務(wù)需求；衛(wèi)生人力；人才結(jié)構(gòu)；數(shù)據(jù)收集；康復(fù)醫(yī)學(xué)；寧夏[回族自治區(qū)]

2011年衛(wèi)生部頒發(fā)的《關(guān)于開展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作的通知》中提出，康復(fù)醫(yī)學(xué)納入建立和完善醫(yī)療服務(wù)體系的一個(gè)重要組成部分，以應(yīng)對(duì)社會(huì)對(duì)康復(fù)醫(yī)療的需求[1]。當(dāng)前政府推行供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革要求從提高供給質(zhì)量出發(fā)，矯正要素配置扭曲，擴(kuò)大有效供給，提高供給結(jié)構(gòu)對(duì)需求變化的適應(yīng)性和靈活性，提高全要素生產(chǎn)率，更好地滿足廣大人民群眾的需要，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展[2]。對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)來說，康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)該更好地從自身出發(fā)，提高供給質(zhì)量，更好地滿足當(dāng)?shù)氐目祻?fù)需求。為了了解寧夏回族自治區(qū)銀川市康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀，預(yù)測(cè)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才及康復(fù)需求狀況，本研究對(duì)銀川市45所各級(jí)各類醫(yī)院、5個(gè)地區(qū)1 260名社區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查，通過對(duì)銀川市康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)居民的前期調(diào)查，找出問題并提出切實(shí)可行的對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象2015年6～9月對(duì)銀川市衛(wèi)生系統(tǒng)45所各級(jí)各類醫(yī)院開展問卷調(diào)查。對(duì)興慶區(qū)、金鳳區(qū)、西夏區(qū)、永寧縣、賀蘭縣5個(gè)地區(qū)的居民進(jìn)行社區(qū)康復(fù)需求調(diào)查。

1.2調(diào)查方法采取隨機(jī)抽樣方法，調(diào)查銀川地區(qū)綜合性醫(yī)院共45所。采用自行設(shè)計(jì)的“康復(fù)機(jī)構(gòu)調(diào)查表”，調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置、康復(fù)床位分布、康復(fù)門診日流量；采用自行設(shè)計(jì)的“康復(fù)醫(yī)技人員調(diào)查表”，調(diào)查內(nèi)容包括康復(fù)醫(yī)技人員的職稱構(gòu)成、康復(fù)醫(yī)技人員的學(xué)歷構(gòu)成等項(xiàng)目；對(duì)5個(gè)地區(qū)的居民進(jìn)行社區(qū)康復(fù)需求調(diào)查，采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，采用自行設(shè)計(jì)的“社區(qū)居民康復(fù)需求表”，調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求、康復(fù)需求的項(xiàng)目等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用Excel 2007對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選整理，應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，所有數(shù)據(jù)先進(jìn)行正態(tài)分布性檢驗(yàn)和方差齊同性檢驗(yàn)，各組數(shù)據(jù)檢驗(yàn)符合正態(tài)分布和方差齊后，計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用單因素方差分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1銀川市醫(yī)院基本情況參與調(diào)查的45所各級(jí)各類醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院6所，其中綜合性醫(yī)院5所，中醫(yī)院1所；二級(jí)醫(yī)院10所，其中綜合性醫(yī)院7所，中醫(yī)院2所，?？漆t(yī)院1所；一級(jí)醫(yī)院29所。45所各級(jí)各類醫(yī)院中設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科的有11所（24.4%），其中三級(jí)醫(yī)院6所（54.5%），二級(jí)醫(yī)院3所（27.3%），一級(jí)醫(yī)院2所（18.2%），一、二級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置情況顯著低于三級(jí)醫(yī)院，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.2不同級(jí)別醫(yī)院康復(fù)機(jī)構(gòu)基本情況比較通過調(diào)查分析，11所設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科的各級(jí)醫(yī)院中，一、二級(jí)醫(yī)院平均康復(fù)病床數(shù)及康復(fù)門診日流量顯著低于三級(jí)醫(yī)院，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見表1。

2.3不同級(jí)別醫(yī)院康復(fù)醫(yī)技人員的職稱、學(xué)歷結(jié)構(gòu)情況比較據(jù)調(diào)查，11所設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科的各級(jí)醫(yī)院中，一、二級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)技人員高、中、低級(jí)職稱人數(shù)低于三級(jí)醫(yī)院，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或0.01），見表2。一、二級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)技人員研究生及以上、本科學(xué)歷的人數(shù)低于三級(jí)醫(yī)院，而本科以下學(xué)歷人數(shù)顯著高于三級(jí)醫(yī)院，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或0.01）。見表3。

表1　不同級(jí)別醫(yī)院康復(fù)病床數(shù)及康復(fù)門診日流量情況比較（±s）

表1　不同級(jí)別醫(yī)院康復(fù)病床數(shù)及康復(fù)門診日流量情況比較（±s）

注：-表示無此項(xiàng)。

醫(yī)院級(jí)別一級(jí)二級(jí)三級(jí)n康復(fù)病床數(shù)（床）康復(fù)門診日流量（人）F P 2 3 6 --5 . 0 ± 7 . 1 1 3 . 3 ± 2 . 9 2 1 . 7 ± 5 . 2 9 . 0 9 < 0 . 0 1 8 . 5 ± 9 . 2 2 5 . 3 ± 3 . 1 4 5 . 3 ± 8 . 5 1 9 . 8 0 < 0 . 0 1

表2　不同級(jí)別醫(yī)院康復(fù)醫(yī)技人員的職稱結(jié)構(gòu)情況（±s，人）

表2　不同級(jí)別醫(yī)院康復(fù)醫(yī)技人員的職稱結(jié)構(gòu)情況（±s，人）

注：-表示無此項(xiàng)。

醫(yī)院級(jí)別一級(jí)二級(jí)三級(jí)n高級(jí)中級(jí)初級(jí)及以下F P 2 3 6 --0.5±0.7 0.7±0.6 2.5±0.8 8.47 <0.01 1.5±0.7 1.3±0.6 3.5±1.0 7.23 <0.05 2.5±0.7 4.3±0.6 7.0±1.3 15.52 <0.01

表3　不同級(jí)別醫(yī)院康復(fù)醫(yī)技人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)情況比較（±s，人）

表3　不同級(jí)別醫(yī)院康復(fù)醫(yī)技人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)情況比較（±s，人）

注：-表示無此項(xiàng)。

醫(yī)院級(jí)別一級(jí)二級(jí)三級(jí)n 研究生及以上本科本科以下F P 2 3 6 --0.0±0.0 0.7±0.5 1.3±0.5 5.82 <0.05 3.0±1.4 4.7±0.6 6.0±1.3 5.34 <0.05 7.0±1.4 6.7±3.1 1.7±1.0 10.08 <0.01

2.4社區(qū)居民康復(fù)需求情況本次調(diào)查納入社區(qū)居民1 260名，獲得有效問卷1 204份，合格率為95.6%，5個(gè)地區(qū)的社區(qū)居民中慢性常見病康復(fù)需求數(shù)達(dá)1 084份，其康復(fù)需求率高達(dá)90.0%，需求量排名前3位的慢性病分別為高血壓、胃腸功能障礙、糖尿病。見表4。

表4　慢性常見病社區(qū)居民康復(fù)需求情況（n）

3　討論

銀川市康復(fù)醫(yī)學(xué)起步較晚、發(fā)展緩慢，目前，無論從康復(fù)醫(yī)學(xué)科室的建設(shè)、康復(fù)床位數(shù)量還是康復(fù)醫(yī)技人員的素質(zhì)方面均明顯處于落后水平，與地區(qū)居民實(shí)際康復(fù)需求相比，銀川市康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展任重而道遠(yuǎn)。

3.1康復(fù)醫(yī)療資源分布有待調(diào)整三級(jí)綜合性醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)療建設(shè)明顯優(yōu)于一、二級(jí)醫(yī)院，一、二級(jí)醫(yī)院在康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置、醫(yī)技人員的職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)及開展的康復(fù)服務(wù)情況都顯著低于三級(jí)醫(yī)院?？祻?fù)醫(yī)療資源分布調(diào)整亟待解決。

3.2康復(fù)醫(yī)學(xué)床位數(shù)有待增加目前銀川全市床位總數(shù)為10 228張，千人均床位數(shù)為5.96張，高于全國平均千人均床位數(shù)（4.24張）[3]，但康復(fù)醫(yī)學(xué)床位數(shù)僅為180張，千人均床位數(shù)僅為0.10張，缺口巨大，明顯滿足不了本市居民的康復(fù)需求。

3.3康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)能力有待加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科提供的康復(fù)治療業(yè)務(wù)不齊全，全市能夠提供全面康復(fù)治療服務(wù)的醫(yī)院大多集中在三級(jí)醫(yī)院，僅有28.5%，二級(jí)及以下醫(yī)院甚至不到15%；能夠提供早期介入服務(wù)的康復(fù)醫(yī)學(xué)科室全部集中在三級(jí)醫(yī)院，一、二級(jí)醫(yī)院尚不具備此能力，全市康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)能力亟須提高。

3.4康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)技人員職稱、學(xué)歷結(jié)構(gòu)有待完善目前，本市僅有110名康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)技人員，人員缺口明顯，且存在職稱、學(xué)歷結(jié)構(gòu)不均的情況，110名醫(yī)技人員中，高級(jí)職稱22名（20.0%），中級(jí)職稱28名（25.5%），初級(jí)及以下的60名（54.5%），高級(jí)、中級(jí)職稱人數(shù)過少，且一、二級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)技人員高、中、低級(jí)職稱人數(shù)低于三級(jí)醫(yī)院；110名醫(yī)技人員中，研究生及以上學(xué)歷10名（9.1%），本科學(xué)歷56名（50.9%），本科以下44名（40.0%），高學(xué)歷人才過少，低學(xué)歷過多，且高學(xué)歷人才多集中在三級(jí)醫(yī)院中，低學(xué)歷人員多集中在一級(jí)醫(yī)院中，結(jié)構(gòu)分布明顯不均衡。

3.5對(duì)策

3.5.1合理調(diào)整布局，促進(jìn)均衡發(fā)展充分考慮地區(qū)康復(fù)需求，加大資金投入建設(shè)康復(fù)科室、增加康復(fù)床位數(shù)。合理調(diào)整布局，加大扶持三級(jí)以下醫(yī)院康復(fù)科室建設(shè)；充分調(diào)動(dòng)社會(huì)資本，通過需求導(dǎo)向，提供民間康復(fù)服務(wù)，保持康復(fù)醫(yī)學(xué)合理、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。通過供給的層面來提高康復(fù)醫(yī)學(xué)的整體水平來滿足不斷變化的康復(fù)需求。傳承與創(chuàng)新并舉，打造多學(xué)科聯(lián)合的康復(fù)醫(yī)學(xué)體系，為了適應(yīng)中國國情，地區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)應(yīng)在廣泛吸取國際現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的基礎(chǔ)上，融入中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的康復(fù)方法，多學(xué)科聯(lián)合創(chuàng)新與合作，開發(fā)高效、低廉的中醫(yī)藥康復(fù)療法技術(shù)[4]，建立起具有中國特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)體系。

3.5.2加強(qiáng)基層康復(fù)醫(yī)療建設(shè)，提高康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)能力銀川市基層康復(fù)醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱，加強(qiáng)基層康復(fù)醫(yī)療建設(shè)是全市康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的基礎(chǔ)，也是提高康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)能力的關(guān)鍵。鼓勵(lì)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展較好的機(jī)構(gòu)與基層康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密的聯(lián)系，在醫(yī)療設(shè)備、人才培養(yǎng)、康復(fù)技術(shù)等方面給予扶持，提高基層康復(fù)醫(yī)療的服務(wù)能力和水平。在基層建設(shè)的過程中應(yīng)該不斷地拓展康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)，構(gòu)建相對(duì)完善的康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；加強(qiáng)高新技術(shù)的應(yīng)用，提高康復(fù)醫(yī)學(xué)的技術(shù)職稱，提高對(duì)高新技術(shù)的使用效率[5]。應(yīng)充分利用綜合型醫(yī)院完善的設(shè)施，為康復(fù)醫(yī)學(xué)提供廣闊的發(fā)展空間，將康復(fù)醫(yī)學(xué)積極滲透到臨床疾病治療早期，為提高患者生存和生命質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[6]。

3.5.3構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng)康復(fù)體系為了應(yīng)對(duì)社會(huì)對(duì)康復(fù)醫(yī)療的需求，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)提出初步探索建立分層級(jí)、分階段的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，已逐步解決康復(fù)服務(wù)供需矛盾，滿足人民群眾不斷增長的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求[7]。構(gòu)建“雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)”的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系[8]，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各司其職，疾病急性期主要三級(jí)醫(yī)院就診，疾病穩(wěn)定期在二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，疾病恢復(fù)期在一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生室進(jìn)行治療，且根據(jù)患者需求為其提供各級(jí)醫(yī)院間診療綠色通道，逐步形成布局合理、層次分明、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的康復(fù)醫(yī)學(xué)的診療體系。合作關(guān)系和轉(zhuǎn)診機(jī)制應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人文特點(diǎn)，合理反映體系、機(jī)構(gòu)特點(diǎn)和患者需求等實(shí)際狀況[9]。

世界衛(wèi)生組織康復(fù)合作中心卓大宏主張?jiān)谟?jì)劃和管理上，將會(huì)建立新的有效機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)、人力資源和社會(huì)保障四大部門的緊密協(xié)作，促進(jìn)康復(fù)事業(yè)更大的發(fā)展[10]。我國未來康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展有賴于主管康復(fù)事業(yè)的諸多部門，如衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)、人力資源與社會(huì)保障等部門的通力合作，相互協(xié)調(diào)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，在宏觀的協(xié)調(diào)和合作中統(tǒng)一行動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展。

3.5.4加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高康復(fù)醫(yī)技人員素質(zhì)康復(fù)人員是康復(fù)醫(yī)療服務(wù)提供的核心要素，其數(shù)量與服務(wù)能力對(duì)提高和改善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果至關(guān)重要[11]，高層次的康復(fù)人才是推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的核心。加強(qiáng)與全國及世界康復(fù)發(fā)達(dá)地區(qū)的聯(lián)系，將“走出去”與“引進(jìn)來”相結(jié)合[1]，以基層培養(yǎng)為主，提高醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)和服務(wù)水平；提高康復(fù)醫(yī)技人員的待遇，吸引更多高層次的人才參與到康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展中來。面對(duì)極大的康復(fù)人才需求，應(yīng)該在一系列醫(yī)學(xué)類高等院校開設(shè)相關(guān)的康復(fù)醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)性強(qiáng)、水平高的人才。國內(nèi)各院校康復(fù)治療教育應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范化、國際化，在符合中國國情的基礎(chǔ)上與國際康復(fù)治療專業(yè)教育接軌[12]，不斷完善康復(fù)治療師資格認(rèn)證體系和制度，在康復(fù)治療師的資格認(rèn)證上盡快與國際接軌。

綜上所述，現(xiàn)階段銀川市各級(jí)各類醫(yī)院康復(fù)科室大多存在著投入不足、服務(wù)能力不高、人才缺乏等問題，所提供的康復(fù)服務(wù)與實(shí)際康復(fù)需求之間也存在著較大的差距。因此，應(yīng)提高康復(fù)服務(wù)能力水平，加大培養(yǎng)專業(yè)的康復(fù)人才，構(gòu)建“上下聯(lián)動(dòng)”的康復(fù)體系，力圖更好地滿足當(dāng)?shù)乜祻?fù)需求，促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)快速發(fā)展。

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Research on development status quo of rehabilitation medicine and countermeasure：a case of Yinchuan City in Ningxia

Yu Yajun1，Wu Shicai2△，Luo Jiaxiang3，Zhang Yue1
（1.Ningxia Medical University，Yinchuan，Ningxia 750004，China；2.China Rehabilitation Research Center，Beijing 100068，China；3.GeneralHospitalof Ningxia MedicalUniversity，Yinchuan，Ningxia 750004，China）

Objective To investigate the status quo of the current rehabilitation medical institutions，rehabilitation talents and demands in Yinchuan City of the Ningxia Hui Autonomous Region.Methods Forty-five comprehensive hospitals of Yinchuan City were investigated by adopting the self-designed Rehabilitation Institutions Questionnaire from June to September 2015，the investigation contents included the items such as the setting of rehabilitation medicine department，rehabilitation beds distribution and daily flow of outpatients.The self designed the Rehabilitation Medical and Technical Staff Questionnaire was adopted，the investigation contents included the items such as the professional tittles composition and education composition of rehabilitation medical and technical staffs.The community rehabilitation demands were investigated among the residents in 5 districts of Xingqing District，Jinfeng District，Xixia District，Yongning County and Helan County.A total of 1 260 residents were extracted by adopting the stratified cluster random sampling method and voluntarily

the investigation.The self-designed Community Rehabilitation Demands Table was adopted and the investigation content included the need for rehabilitation service and rehabilitation demand，etc.Results （1）Among 45 different levels and different types of hospitals in the whole city，11 hospitals（24.4%）set the rehabilitation medicine department，the setting of rehabilitation department，rehabilitation beds number，daily flow of outpatients in the primary，second-class hospitals were significantly lower than those in the tertiary hospitals，the differences were statistically significant（P<0.01）.（2）Among 45 different levels and different types of hospitals in the whole city，there were 110 rehabilitation medical and technical staffs，the number of high，middle and low professional titles，postgraduates and undergraduates in the primary，second-class hospitals was lower than that in the tertiary hospitals，but the number the rehabilitation medical and technical staffs under the undergraduates was significantly higher than that in the tertiary hospitals，the differences were statistically significant（P<0.05 or 0.01）.（3）Among included 1 260 community residents，1 204 effective questionnaires were obtained with the qualification rate of 95.6%.The demands rate of chronic diseases among the residents in these 5 districts was 90.0%（1 084/1 204）.Conclusion The various levels and various types of hospitals in Yinchuan City have insufficient input to the rehabilitation department at present.The rehabilitation medicine is serious insufficient in the aspects of the service capacity，talent cultivation，etc.，moreover the uneven status of the regional distribution and development exists，which is out of accordance with regional rehabilitation needs seriously.

Health services needs and demand；Health manpower；Qualified personnelstructure；Data collection；Rehabilitation medicine；Ningxia

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.21.010

A

1009-5519（2016）21-3289-03

俞亞君（1989-），碩士研究生，主要從事醫(yī)院行政管理工作。

△，E-mail：wscai66@163.com。

（2016-06-20）